長期“胃痛”，可能是胰腺出了問題

有一些人長期“胃痛”，但胃部檢查一直沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，最后卻被查出患有胰腺癌。這是怎么回事呢？

胰腺是人體第二大消化腺，在整個消化道內，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有內外分泌的雙重功能。

胰腺的內分泌功能是通過胰島分泌各種激素如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等物質來實現(xiàn)的，參與人體的生長調節(jié)和物質代謝，最為人熟知的作用就是調節(jié)血糖。

胰液則是胰腺外分泌的產物，由胰腺腺泡和導管系統(tǒng)共同產生，正常人體每日分泌1～2升胰液，其含有大量的消化酶和堿性液體，在食物的消化過程中發(fā)揮著重要作用。故而，一旦胰腺有了問題，常常表現(xiàn)出來的就是消化功能的障礙，尤其是胃部的不適。

胰腺癌的平均患病年齡為63歲，男性略高于女性，一般40歲以下的人患胰腺癌極少。但近些年的統(tǒng)計數據顯示，年輕的胰腺癌患者較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預后更差，胰腺癌患者5年生存率在5%左右。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕

胰腺癌的早期診斷率低，約90%的胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)時已處于晚期，這嚴重影響了患者的預后。胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常困難，這與胰腺的特殊位置結構、鄰近有很多臟器毗鄰有關，許多患者早期會誤以為是胃、膽囊、肝臟的疾病，導致漏診的發(fā)生。

胰腺癌臨床癥狀的出現(xiàn)主要取決于腫瘤在胰腺的部位。胰腺腫瘤好發(fā)于胰頭，腹痛、消瘦、黃疸是胰頭癌最常見的3大癥狀。當出現(xiàn)典型的臨床癥狀時，常常已臨近晚期。

具體來說，當40歲以上患者無明顯誘因，出現(xiàn)以下情況應高度重視。

1.原因不明的上腹部悶脹不適，范圍廣，部位較深，性質模糊，不易描述及準確定位，與飲食有一定關系，且癥狀呈進行性加重者。

2.出現(xiàn)與體位有關的頑固性腹痛和腰背痛。

3.無明確原因，短時間內體重顯著下降者。

4.無肥胖病史，無家族史，近期突然出現(xiàn)糖尿病或原有糖尿病突然加重者。

胰腺癌的高危誘因

研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌的發(fā)生與地理環(huán)境因素有一定的關系，那些喜食腌制、燒烤食物，長期高脂肪、高動物性蛋白飲食的地區(qū)，其胰腺癌的發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。其他如高熱量飲食，特別是高碳水化合物飲食，而且過多食用奶制品和海洋食物也與胰腺癌的發(fā)病風險增加相關。飲食結構中高膳食纖維食物、水果和新鮮蔬菜的人群患胰腺癌的風險較低。

長期吸煙，飲烈性酒，有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、膽石癥等慢性疾病病史者，長期接觸有毒物質者等均為胰腺癌的發(fā)病高危人群。此外，體重超重、腫瘤家族病史、反復多次胰腺炎發(fā)作等也是胰腺癌的危險因素。

與胰腺癌發(fā)病風險增加的相關職業(yè)是那些與化學物質和金屬接觸較多的工作，有研究者認為在工作中與β-萘胺和苯有接觸的男性人群患胰腺癌風險增高。

胰腺癌與糖尿病

根據臨床流行病學研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌與糖尿病之間存在明顯的相關性。糖尿病患者中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群，最高能達7倍，而胰腺癌患者中高達80%的患者合并糖耐量異常，30%～40%的患者合并糖尿病。

對于病程在2年以內的新發(fā)糖尿病患者應警惕糖尿病是否為胰腺癌發(fā)生的早期信號。近年來臨床上發(fā)現(xiàn)，患者在確認胰腺癌數月之前，往往有糖尿病發(fā)作，這一發(fā)現(xiàn)可能提醒醫(yī)生們對無糖尿病家族史的中年患者要考慮早期胰腺癌的可能性。