優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應中心中的應用

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 沙洋 448200）

優(yōu)質(zhì)護理是2010年衛(wèi)生部推廣試行的一種新型護理模式，其強化基礎護理、延伸護理外延以及深化護理內(nèi)涵，落實護理責任制，提高護理質(zhì)量。目前優(yōu)質(zhì)護理已在臨床科室中推廣應用，取得滿意的效果[1]。消毒供應中心作為醫(yī)院的一個后勤保障部門，其直接服務于臨床科室，其服務質(zhì)量與醫(yī)療護理服務質(zhì)量密切相關(guān)[2]，為提高消毒供應中心的工作質(zhì)量，我院將優(yōu)質(zhì)護理應用到消毒供應中心的工作中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院消毒供應中心自2016年8月開始實施優(yōu)質(zhì)護理，特選擇實施前后各1年時間里清洗的醫(yī)療器械各5000件。同時選擇消毒供應中心在2015年8月至2017年7月間均在職的護士20名進行業(yè)務素養(yǎng)調(diào)查，其中男2名，女18名，年齡19～43歲，平均（34.4±5.1）歲；年資3～11年，平均（6.5±1.0）年。選擇消毒供應中心服務的臨床科室醫(yī)護人員120例進行滿意度調(diào)查，其中醫(yī)師20名，護士100名，年齡18～53歲，平均（39.4±7.8）歲。

1.2 方法：①專業(yè)技能培訓。對消毒供應中心不同崗位的護理人員開展專題化的技能培訓，提高專業(yè)技能水平和理論知識素養(yǎng)，定期組織專業(yè)知識考核，對于工作認真、工作質(zhì)量高的護理人員給予獎勵，對于玩忽職守的護理人員懲罰。②轉(zhuǎn)變思想觀念，改變工作模式。定期開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動學習，參加院內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護理動員大會等，促使護理人員適應新形勢，轉(zhuǎn)變思想觀念。定期開展交流技巧培訓活動，使消毒供應中心護理人員掌握交流溝通技巧，在與臨床科室醫(yī)護人員溝通時嫻熟應用溝通技巧，保持良好的溝通，主動為臨床科室服務，并調(diào)查臨床科室對消毒供應中心服務的需求，主動對工作方案進行相應調(diào)整，更好滿足臨床科室的需求，如：為臨床科室提供醫(yī)療器械的固定供應、臨時供應以及預約供應服務，由專人負責醫(yī)療器械的下收下送，并且對部分物品采用小包裝，便于醫(yī)護人員的使用。③完善工作流程。對目前的消毒供應中心工作流程進行相應的改進，制定各種醫(yī)療器械回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝等的明確工作流程，切忌盲目操作。重新分配各個崗位護理人員的工作內(nèi)容和職責，確保各項操作有章可循。④制定系統(tǒng)的質(zhì)量標準。針對各個處理環(huán)節(jié)均制定明確的質(zhì)量考核標準，如：醫(yī)療器械的清洗合格標準、滅菌合格標準、包裝合格標準等，相關(guān)人員熟知各個關(guān)鍵點的質(zhì)量考核標準，并且嚴格把控各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，只有上一環(huán)節(jié)的質(zhì)量合格方可進入下一環(huán)節(jié)中，而未達標的則需重新處理直到達標。⑤持續(xù)性質(zhì)量改進。選擇3～4名經(jīng)驗豐富、責任心強的工作人員組成質(zhì)控小組，每日質(zhì)控員檢查、每周護士長抽查、每月質(zhì)控小組全面檢查、不定期抽查等結(jié)合起來，發(fā)現(xiàn)有任何隱患或是問題時及時召開討論會挖掘原因，制定整改措施。每月組織一次滿意度調(diào)查，在全院范圍內(nèi)調(diào)查本中心所服務的各個臨床科室醫(yī)護人員對于消毒供應服務的滿意度，分析醫(yī)護人員不滿意表現(xiàn)的層面以及原因，從而提出相應的改進措施到下個月的優(yōu)質(zhì)護理管理中，持續(xù)性改進護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標：收集實施前后選擇醫(yī)療器械的清洗、滅菌以及包裝的合格率；對選取的20名護士實施前后進行業(yè)務能力的調(diào)查，分成理論知識和技能水平，總分100分。選取120名醫(yī)護人員進行滿意度調(diào)查，分成非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS17.0軟件對計數(shù)/計量數(shù)據(jù)的對比采用χ2/t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施前后的醫(yī)療器械處理合格率對比：實施優(yōu)質(zhì)護理后，消毒供應中心的醫(yī)療器械清洗、滅菌以及包裝合格率均有明顯提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 實施前后醫(yī)療器械處理合格率[n（%）]

2.2 實施前后護理人員的業(yè)務能力評分對比：實施后護士的理論知識和技能水平均有顯著提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 實施前后護理人員的業(yè)務能力評分（分，±s）

表2 實施前后護理人員的業(yè)務能力評分（分，±s）

組別 理論知識 技能水平實施前 89.3±13.2 88.5±11.3實施后 96.5±9.5 95.4±8.5

2.3 實施前后臨床科室醫(yī)護人員的滿意度：實施后，臨床科室醫(yī)護人員對消毒供應中心服務的滿意度從95.0%提高到100.0%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 實施前后臨床科室醫(yī)護人員的滿意度[n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應中心工作中的應用后，護理人員的思想轉(zhuǎn)變，并且主動根據(jù)臨床科室的需求適應和調(diào)整，主動為臨床科室提供高效優(yōu)質(zhì)的消毒供應服務，構(gòu)建良好的關(guān)系，便于各項工作的開展。加強對護理人員的專業(yè)培訓以及消毒供應工作的統(tǒng)籌管理，參與工作的護理人員定期接受專業(yè)培訓，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)同時轉(zhuǎn)變工作理念，熟練掌握優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容、流程，掌握醫(yī)療器械處理各個環(huán)節(jié)關(guān)鍵點質(zhì)量管控，提高工作質(zhì)量，提高對醫(yī)療器械清洗、滅菌、包裝的合格率。優(yōu)質(zhì)護理的實施重視工作流程、相關(guān)制度等的健全完善，逐漸實現(xiàn)消毒供應中心工作的標準化、流程化、程序化，護理人員的工作更加專業(yè)化、服務更加人性化，減少工作差錯的發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示：實施優(yōu)質(zhì)護理后我院消毒供應中心醫(yī)療器械的清洗、滅菌、包裝合格率明顯提高，且護士的業(yè)務能力提高，臨床科室醫(yī)護人員的滿意度提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用于消毒供應中心的工作中效果顯著，有助于提高工作質(zhì)量，更好為臨床科室提供消毒供應方面的服務，值得推廣。