放射性核素腎動態(tài)顯像診斷中的護理對策分析

吳婷玲

（廣西壯族自治區(qū)河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

腎動態(tài)顯像（renal dynamic imaging）是能夠反映腎血流、腎功能、上尿路引流的顯像，放射性核素腎動態(tài)顯像診斷是目前臨床上普遍用于診斷患者腎臟功能是否發(fā)生異常的一種手段，該檢查方式具有無創(chuàng)、全面的特點，醫(yī)師通過顯像可明確掌握患者腎臟血流灌注、形態(tài)和濾過排泄功能，操作比較簡單且靈敏度高，因此為明確患者病情發(fā)展和判斷預(yù)后提供了參考依據(jù)[1]。但是在檢查期間有諸多因素會對顯像質(zhì)量造成影響，因此本研究將我院接收放射性核素動態(tài)顯像診斷的患者作為研究對象，部分患者給予具有針對性的護理干預(yù)，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2013年5月至2016年10月行放射性核素腎動態(tài)顯像診斷的患者80例作為研究對象，其中慢性腎小球腎炎患者46例，腎病綜合征18例，IgA腎病9例，間質(zhì)性腎炎7例，將上述患者隨機的分為研究組43例和對照組各37例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組接受檢查的患者一般資料比較

1.2 方法：所有患者常規(guī)皮膚消毒，穿刺使用5號半頭皮針，連接三通閥后余下兩端分別連接放射性藥物和生理鹽水注射器，檢查時將放射性藥物推注完尚未進入體內(nèi)，然后推注3～5 mL生理鹽水，放射性藥物呈“彈丸”全部注入體內(nèi)。對照組患者行常規(guī)護理干預(yù)；研究組患者實施具有針對性的護理干預(yù)，在診斷開始前護理人員和患者進行有效的溝通，在72 h內(nèi)服用過利尿藥物或者48 h內(nèi)實施靜脈腎盂造影的患者建立另擇顯像日期，如果患者留置導(dǎo)尿管，則需要在顯像之前放開尿管排空膀胱，在檢查時再夾閉導(dǎo)尿管，如果患者出現(xiàn)尿潴留或者疼痛異常無法配合則再擇期檢查；對患者心理狀況進行準確的評估并實施針對性的心理護理，告知患者檢查的目的、操作流程、時間以及需要注意的體位等，緩解患者不良心理，使患者以平和的心態(tài)接受檢查，避免過度緊張導(dǎo)致輸尿管痙攣影響顯像效果；在顯像過程中配合醫(yī)師取得合適的體位進行積極的配合；顯像結(jié)束后觀察注射部位是否出現(xiàn)顯像劑漏出，并進行飲食護理，以便及時排出放射性核素。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者依從率和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS19.0對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料和以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗，P＜0.05為表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從率比較：研究組患者放射性核素腎動態(tài)顯像診斷檢測依從率為100.00%，護理依從率為95.35%，高于對照組86.49%和78.38%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者依從率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較：研究組患者護理總滿意度為97.67%，高于對照組72.97%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

放射性核素腎動態(tài)顯像診斷屬于安全性高、操作簡單、費用低廉的無創(chuàng)檢測手段，原理是通過特異性腎臟放射性同位素腎動態(tài)顯像劑發(fā)射型計算機斷層掃描儀獲得腎血流、功能、形態(tài)和泌尿系統(tǒng)功能等多項資料，目前該診斷方法已經(jīng)成為診斷泌尿系統(tǒng)疾病常用的方法[2]。但是這項檢測項目中使用放射性物質(zhì)，會在體內(nèi)存在污染，對身體健康造成影響，因此要做好受檢患者的護理工作[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者檢測依從率、護理依從率、護理總滿意度等指標均明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明通過具有針對性護理干預(yù)對診斷過程十分重要。核素顯像能夠了解腎臟血流灌注、腎臟大小和形態(tài)、腎小球濾過率等各項參考指標，對評價腎臟的功能具有較好的指導(dǎo)意義，但是患者由于對檢測相關(guān)治療了解不夠，存在精神高度緊張的情況，此時輸尿管痙攣會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，針對這種現(xiàn)象，要在檢查之前對患者進行相關(guān)的心理輔導(dǎo)和宣教相關(guān)放射性核素相關(guān)知識，緩解患者焦慮、恐懼的不良情緒[4]；如患者出現(xiàn)彈丸注射欠佳會使顯像劑注射體積太大，如果患者按壓棉簽時間短或者位置有誤、靜脈纖細導(dǎo)致穿刺失敗會造成顯像劑漏出[5]；因此要對患者進行具有針對性的護理干預(yù)，這個過程中會不斷增強醫(yī)護人員和患者之間的溝通，進一步增加患者抵抗疾病的信心和護理滿意度。

綜上所述，對行放射性核素腎動態(tài)顯像診斷的患者在受檢期間加強具有針對性的護理干預(yù)，能夠有效提高患者檢查依從率和護理滿意度，同時有效的保障了顯像的質(zhì)量，為醫(yī)師更好的掌握患者腎臟動態(tài)和制定治療方案提供可靠依據(jù)。