小兒哮喘霧化臨床治療中全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值研究

劉 竹

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114001）

小兒哮喘是臨床中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒在臨床中主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸不暢等，嚴(yán)重者甚至對(duì)患兒生命安全構(gòu)成威脅[1]。霧化吸入是臨床治療小兒哮喘的主要方法，但是由于患兒的年齡比較小，治療過(guò)程中常出現(xiàn)不依從、不配合的情況，影響治療效果，也容易造成患兒家長(zhǎng)的不滿。本次研究中我科室為小兒哮喘霧化吸入治療患兒實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象共110例，收集于2016年1月至2017年9月，平均分為兩組。觀察組：男29例、女26例，平均年齡（7.5±1.1）歲，平均病程（6.5±2.3）個(gè)月；對(duì)照組：男30例、女25例，平均年齡（7.2±1.2）歲，平均病程（6.3±1.9）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：本組所有患兒均符合小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，首次接受霧化吸入治療，患兒家長(zhǎng)簽署了知情同意書(shū)。明確排除合并其他重大疾病的患兒以及無(wú)法正常進(jìn)行溝通的患兒。患兒一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患兒均接受霧化吸入治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵從醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)護(hù)理。對(duì)照組接受全程護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施：①霧化吸入前護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，根據(jù)患兒的年齡情況選擇適當(dāng)?shù)撵F化治療儀器。本組入選患兒的年齡均超過(guò)5歲，使用面罩治療。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑為患兒安排用藥劑量。使患兒保持坐位或是半坐臥為，告訴患兒只有配合治療，不亂動(dòng)，疾病才能夠盡快好轉(zhuǎn)，才能夠正常的玩耍、生活和學(xué)習(xí)。如果患兒的病情比較嚴(yán)重，需要使患兒保持身體后仰30°的體位。期間注意安撫患兒的情緒，為患兒播放動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè)，分散患兒的注意力。②霧化吸入過(guò)程中：嚴(yán)密觀察患兒的病情，查看患兒的面色、表情、心率、呼吸。親身示范，教會(huì)患兒保持自然的呼吸[2]。為了消除患兒的緊張和害怕的心理，護(hù)理人員需要慢慢的將面罩帶到患兒的口鼻位置，詢問(wèn)患兒的感受，是否有不舒服的情況，防止患兒哭鬧。輕輕拍患兒的背部，更好的促進(jìn)排痰。對(duì)于表現(xiàn)異常的患兒們需要及時(shí)停止霧化吸入治療，上報(bào)醫(yī)師并及時(shí)采取對(duì)癥處理。對(duì)于表現(xiàn)良好不哭不鬧的患兒要予以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。③霧化吸入后的護(hù)理干預(yù)：與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行全面的溝通，了解患兒的過(guò)敏原并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)幫助患兒遠(yuǎn)離過(guò)敏源，告訴患兒和家長(zhǎng)正確的生活習(xí)慣，在日常生活中，不要食用海鮮，注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，對(duì)比患兒在治療期間的依從性：①依從：表現(xiàn)良好，能夠主動(dòng)配合治療；②比較依從：雖然有哭鬧的情況，但是可以順利完成治療；③不依從：哭鬧的情況比較嚴(yán)重，不能配合治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的知曉率、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、患兒對(duì)治療的依從性均明顯高于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（%）

3 討 論

小兒哮喘患者的年齡較小，在醫(yī)院治療期間由于恐懼、害怕等心理不愿意配合治療，甚至?xí)舐暱摁[不愿意配合，這種情況嚴(yán)重影響治療進(jìn)度，不利于患兒病情的康復(fù)。文獻(xiàn)表明，治療期間為患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患兒的狀態(tài)，提高患兒的依從性，使霧化吸入治療的過(guò)程更加順利。

我科室在患兒接受霧化治療期間實(shí)施了全程護(hù)理干預(yù)，根據(jù)不同階段霧化治療的操作，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，并且重視對(duì)患兒實(shí)施心理干預(yù)，讓患兒了解到治療的安全性和有效性，并通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片等方法來(lái)分散患兒的注意力，讓患兒能夠更好的配合治療。治療后，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行全面的溝通，加強(qiáng)自我護(hù)理的能力，保證了專業(yè)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)性，更有助于促進(jìn)患兒病情的好轉(zhuǎn)。本組研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患兒治療期間的依從率明顯高于對(duì)照組，患兒家長(zhǎng)對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度，對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療相關(guān)知識(shí)的知曉率均明顯高于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)中研究結(jié)果一致，證明了全程護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[2-3]。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化吸入治療過(guò)程中的應(yīng)用能夠有效提升患兒在治療中的依從性，強(qiáng)化患兒家長(zhǎng)的護(hù)理意識(shí)，提高護(hù)理效率，提升護(hù)理滿意度，因此全程護(hù)理干預(yù)具有較高的護(hù)理價(jià)值，其實(shí)施和應(yīng)用十分必要。