血液透析濾過對維持性透析患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)的影響分析與護理研究

張曉梅

（大連市中心醫(yī)院內(nèi)科護理，遼寧 大連 116033）

維持性透析患者接受血液透析治療后，患者的病情得到控制并改善，其生命得以延長，但是隨著時間的推移，并發(fā)癥概率升高，對患者生命健康產(chǎn)生不利影響[1]。本文主要研究血液透析濾過對維持性透析患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)的影響以及護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年10月于我院收治的維持性透析患者100例。隨機將其分為兩組，每組50例。實驗組中，年齡22～74歲，年齡均值為（45.78±5.21）歲。對照組中，年齡23～75歲，年齡均值為（46.39±5.64）歲。兩組各資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，組間具有可比性。

1.2 方法：對照組行血液透析治療，方法為：給予患者低分子抗凝和碳酸氫鹽透析液進行透析，采用膜面積為1.6 m2的透析濾過器，透析用水為雙極反滲水，設(shè)定透析液的流量為500 mL/min，患者每周接受3次透析，每次4 h。并給予患者常規(guī)護理。在對照組的基礎(chǔ)上給予實驗組患者進行血液透析濾過治療，采用膜面積≥1.8 m2的透析濾過器，血液透析濾過4 h/次，1次/周。實驗組患者接受強化護理，實施人性化的運行機制，嚴(yán)格實施護理治療措施。護理措施：①心理護理：對患者消極情緒進行疏導(dǎo)安慰，提高其醫(yī)治信心；②飲食護理：依據(jù)患者病情，制定健康合理的飲食食譜；③健康宣傳：將相關(guān)疾病知識以及注意事項講解給患者及其家屬，提高其對自身疾病的認知度；④實時監(jiān)測：對患者各項生命體征進行實時監(jiān)測，如有異常情況發(fā)生，及時通知醫(yī)師，并采取有效措施進行處理；⑤運動指導(dǎo)：根據(jù)患者身體狀態(tài)，制定合理的運動計劃，幫助患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的微炎癥指標(biāo)（白細胞介素-6、腫瘤壞死因子）、營養(yǎng)指標(biāo)（血清總蛋白）和護理效果進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對兩組患者的微炎癥狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和護理滿意度采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件核對數(shù)據(jù)，其中微炎癥指標(biāo)、營養(yǎng)指標(biāo)均為計量資料，采用t檢驗；護理滿意度為計數(shù)單位，采用χ2檢驗。差異顯著表示具有統(tǒng)計學(xué)意義，以P＜0.05顯示。

2 結(jié) 果

2.1 微炎癥指標(biāo)、營養(yǎng)指標(biāo)：干預(yù)后，兩組患者其微炎癥指標(biāo)、營養(yǎng)指標(biāo)均得到改善，其中實驗組改善幅度優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度：實驗組患者中，非常滿意22例；滿意23例，不滿意5例，護理滿意率為90.00%（45/50）。對照組患者中，非常滿意13例；滿意21例，不滿意16例，護理滿意率為68.00%（34/50）。兩組結(jié)果比較，組間差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

表1 兩組患者微炎癥指標(biāo)、營養(yǎng)指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者微炎癥指標(biāo)、營養(yǎng)指標(biāo)對比（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05；與干預(yù)前相比，*P＜0.05

組別 白細胞介素-6(pg/mL)腫瘤壞死因子(pg/L) 血清總蛋白(g/L)實驗組(n=50)干預(yù)前 26.88±6.57 565.01±66.99 51.21±10.16干預(yù)后 24.35±5.82* 521.28±59.91* 53.17±10.68*干預(yù)前 26.61±5.49 566.18±87.09 50.23±10.96干預(yù)后 18.26±4.62*△ 307.10±34.92*△ 63.97±11.53*△對照組(n=50)

維持性透析常用于尿毒癥患者的治療中，維持性透析患者接受血液透析后能夠增加患者的生命周期，起到緩解患者病情的作用[2]。但是維持性透析患者普遍存在微炎癥狀態(tài)以及不同程度的營養(yǎng)不良情況。引起微炎癥狀態(tài)的因素有：炎性介質(zhì)沒有得到完全清除以及透析膜的生物相容性不佳等；造成營養(yǎng)不良的因素有：患者在接受血液透析的過程中會造成大量的營養(yǎng)物質(zhì)流失、患者在接受治療過程中，由于身體的虛弱，不能有效的吸收營養(yǎng)物質(zhì)。為了消除患者的微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)不良情況，需采用正確的血液透析方法[3]。血液透析濾過技術(shù)是使用對流與彌散的原理，通過高通量透析膜對中小分子進行有效的清除，有效的減少微炎癥發(fā)生，減少患者體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的流失，進而提高患者生活質(zhì)量，延長其生命周期，降低病死率?；颊咴诮邮苎和肝鰹V過的同時，給予患者進行護理干預(yù)，可進一步提高其治療效率，減輕患者的病情，臨床治療效果良好。本文對選取的100例維持性透析患者中的50例實驗組患者接受血液透析濾過治療，并給予患者強化護理干預(yù)，可有效改善患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者對護理的滿意度。

研究結(jié)果得出，實驗組患者微炎癥指標(biāo)以及營養(yǎng)指標(biāo)的改善程度均優(yōu)于對照組，P＜0.05；實驗組患者對護理干預(yù)的滿意度為90.00%，高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，維持性透析患者接受血液透析濾過治療以及強化護理，可以有效改善患者微炎癥狀態(tài)以及營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者對護理工作的滿意度，治療效果明顯，值得推廣應(yīng)用。