150例新生兒皮膚護(hù)理的應(yīng)用體會

白 鴿

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

皮膚是人體屏蔽外界細(xì)菌侵入，保護(hù)機(jī)體健康的重要組織；但是，對于新生兒而言其皮膚還較為稚嫩，容易受到傷害[1]。與此同時，受到細(xì)菌等因素的影響，新生兒也容易出現(xiàn)皮膚病。加強(qiáng)對新生兒的皮膚護(hù)理干預(yù)是預(yù)防新生兒皮膚損傷與降低新生兒皮膚病發(fā)生率的重要措施。本文以我院的臨床護(hù)理數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)并結(jié)合前人研究成果，對新生兒皮膚護(hù)理的應(yīng)用價值進(jìn)行系統(tǒng)性的分析與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2017年1月至2017年12月收治的150名新生兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組75例，其中，觀察組：男孩43例、女孩32例，胎齡37～41周、平均胎齡（39.89±0.67）周，BMI指數(shù)為19～25 kg/m2、平均BMI指數(shù)（22.31±0.15）kg/m2；對照組：男孩42例、女孩33例，胎齡37～41周、平均胎齡（39.97±0.71）周，BMI指數(shù)為19～25 kg/m2、平均BMI指數(shù)（22.27±0.13）kg/m2，兩組資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理：根據(jù)科室工作流程并遵醫(yī)囑對患兒進(jìn)行身體清潔護(hù)理，選用干凈的棉被包裹新生兒，確保新生兒所處環(huán)境干凈、衛(wèi)生、溫度適宜，對新生兒進(jìn)行定期巡視并觀察新生兒體征與皮膚狀況，對于異常情況及時上報與處理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施：首先，對科室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒皮膚護(hù)理技能的培訓(xùn)，從而讓護(hù)理人員掌握較高的新生兒皮膚護(hù)理理論與實踐技能，確保護(hù)理人員在護(hù)理技能上能夠滿足新生兒皮膚護(hù)理的需要。其次，選用經(jīng)過輻射臺照射加熱的棉被，控制包裹溫度在32 ℃左右，保持新生兒保護(hù)體位舒適且溫暖干燥。再次，當(dāng)新生兒口吐分泌物或排泄時，及時為新生兒擦拭干凈并注意擦拭的力度；若新生兒出現(xiàn)皮膚病癥狀，及時上報給主治醫(yī)師并采取積極的護(hù)理干預(yù)與用藥干預(yù)措施。再次，對新生兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理與新生兒護(hù)理參與技能宣教。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向新生兒家屬解釋新生兒出現(xiàn)某些皮膚病的原因并進(jìn)行安慰，從而降低新生兒皮膚損傷或皮膚病發(fā)生后家屬的焦慮情緒以便更好的配合治療；同時，向新生兒家屬講解相關(guān)護(hù)理知識以引導(dǎo)家屬更好的參與到新生兒護(hù)理活動中，從而進(jìn)一步改善新生兒皮膚護(hù)理的效果。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組新生兒的皮膚損傷發(fā)生率以及皮膚病發(fā)生率等角度來進(jìn)行評估。皮膚損傷發(fā)生率=出現(xiàn)各類皮膚損傷的新生兒人數(shù)/總新生兒數(shù)量，皮膚病發(fā)生率=現(xiàn)各類皮膚病的新生兒人數(shù)/總新生兒數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行，研究結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差或百分比，組間行t或χ2檢驗。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒的皮膚損傷發(fā)生率比較：觀察組新生兒累計出現(xiàn)2例皮膚損傷，皮膚損傷發(fā)生率為2.7%，對照組新生兒累計出現(xiàn)9例皮膚損傷，皮膚損傷發(fā)生率為12.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒的皮膚損傷發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組新生兒的皮膚病發(fā)生率比較：觀察組新生兒累計出現(xiàn)2例皮膚病，皮膚病發(fā)生率為2.7%；對照組新生兒累計出現(xiàn)7例皮膚病，皮膚病發(fā)生率為9.3%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒的皮膚病發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

新生兒的皮膚護(hù)理在我國臨床上所受到的重視度越來越高，通過對新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的皮膚護(hù)理，一方面能夠降低新生兒的疾病發(fā)生率，另一方面能夠降低新生兒家屬的焦慮心態(tài)，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善[2-3]。新生兒皮膚護(hù)理中傳統(tǒng)的護(hù)理工作均以科室的規(guī)章制度來進(jìn)行操作，缺乏對患兒個性化需求的考慮，同時，在護(hù)理的細(xì)節(jié)上也存在一定的不足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施以新生兒皮膚護(hù)理的具體需求為出發(fā)點，充分考慮新生兒皮膚的特點與配合狀態(tài)下開展針對性的護(hù)理服務(wù)活動[4]。在護(hù)理實施過程中，一方面從醫(yī)療角度為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的皮膚護(hù)理服務(wù)；另一方面從新生兒家屬情感角度出發(fā)，給予新生兒家屬以合適的心理安慰與新生兒皮膚護(hù)理技能教育指導(dǎo)。從而實現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療效果發(fā)揮的同時，改善新生兒家屬的醫(yī)療舒適度并提高家屬護(hù)理水平，最終提高家屬對新生兒皮膚護(hù)理服務(wù)的滿意度[5-6]。

通過本文的研究顯示，觀察組新生兒皮膚損傷發(fā)生率為2.7%，對照組新生兒皮膚損傷發(fā)生率為12.0%；所以，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠降低新生兒皮膚損傷發(fā)生率。觀察組新生兒皮膚病發(fā)生率為2.7%，對照組新生兒皮膚病發(fā)生率為9.3%；所以，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠降低新生兒皮膚病發(fā)生率。趙芳等[7]指出新生兒的皮膚較為稚嫩，極易受到外力因素的損傷；同時，新生兒的皮膚抵抗力較差，因容易出現(xiàn)皮膚疾??；為此，必須較強(qiáng)對新生兒的皮膚護(hù)理干預(yù)與用藥干預(yù)，從而保護(hù)新生兒的皮膚健康。所以，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒皮膚護(hù)理上具有較高的可行性與實用性。

綜上所述，在新生兒皮膚護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠降低新生兒的皮膚損傷發(fā)生率與皮膚病發(fā)生率，促進(jìn)新生兒健康成長。