麻醉復(fù)蘇室的作用及護(hù)理特點(diǎn)

楊麗麗 劉大船 常 娜

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

在對(duì)手術(shù)患者實(shí)施臨床治療時(shí)，麻醉是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。但在手術(shù)完成后，需要讓患者有著較好的麻醉復(fù)蘇的效果。在這樣的基礎(chǔ)上，麻醉復(fù)蘇室就有著極為重要的意義。但需要注意的是，當(dāng)前我國(guó)在麻醉復(fù)蘇室上的研究并不深入，尤其是麻醉復(fù)蘇室中的護(hù)理研究顯得較為缺乏，這也是導(dǎo)致麻醉復(fù)蘇效果不佳的重要因素[1]。本次研究中，分析了麻醉方式的作用和護(hù)理特點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院麻醉復(fù)蘇室在2016年3月至2017年3月內(nèi)收治患者，數(shù)量為1876例。其中男患者為1026例，女患者為850例?；颊吣挲g在19～76歲，平均為（46.65±8.42）歲。所有患者均為手術(shù)后到麻醉復(fù)蘇室中進(jìn)行復(fù)蘇的患者。將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，均為938例，男女分別為513例和425例，年齡在19～5歲，平均（46.31±8.05）歲。觀察組男女分別為513例和425例，年齡在20～76歲，平均（46.93±8.73）歲，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理特點(diǎn)的針對(duì)性護(hù)理，即需對(duì)我院麻醉復(fù)蘇室中的日常工作情況進(jìn)行分析，找出麻醉復(fù)蘇室對(duì)手術(shù)治療的作用。并通過分析麻醉復(fù)蘇室中工作情況的方法找出麻醉復(fù)蘇室中的護(hù)理特點(diǎn)，對(duì)其中的問題進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)這些問題進(jìn)行解決。

1.3 研究標(biāo)準(zhǔn)：需統(tǒng)計(jì)本次研究中兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生，通過并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)的方法分析麻醉復(fù)蘇室中的復(fù)蘇效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，若差異顯示為（P＜0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究顯示，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，麻醉復(fù)蘇室有著重要意義，在實(shí)際的復(fù)蘇過程中也需要關(guān)注到生命體征監(jiān)測(cè)、患者病情監(jiān)測(cè)、管道護(hù)理以及出入量監(jiān)測(cè)，并針對(duì)這些因素進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

對(duì)于麻醉復(fù)蘇室而言，是對(duì)手術(shù)麻醉患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)的科室，通過麻醉復(fù)蘇室的方法，能夠?qū)颊咂鸬嚼^續(xù)監(jiān)測(cè)和治療的效果，讓患者的生命體征得到較好的恢復(fù)。在國(guó)外的研究中顯示，麻醉復(fù)蘇室對(duì)手術(shù)治療以及安全性均有著極為重要的意義[2]。但對(duì)于我國(guó)而言，麻醉復(fù)蘇室的研究起步時(shí)間較晚，在實(shí)際的對(duì)患者實(shí)施麻醉復(fù)蘇過程中仍然沒有較多研究，尤其是在護(hù)理方法仍然沒有較多經(jīng)驗(yàn)。通過本次研究顯示，當(dāng)前麻醉復(fù)蘇室在對(duì)手術(shù)患者實(shí)施麻醉復(fù)蘇的過程中，需要關(guān)注到生命體征監(jiān)測(cè)、患者病情監(jiān)測(cè)、管道護(hù)理以及出入量監(jiān)測(cè)，在實(shí)際的護(hù)理中如下：

3.1 生命體征檢測(cè)：首先需要對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的生命體征的監(jiān)測(cè)。對(duì)所有進(jìn)入到麻醉復(fù)蘇室中的患者需要每日進(jìn)行生命體征的測(cè)定，一旦出現(xiàn)了較大變化需要立即報(bào)告給麻醉醫(yī)師，并對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的處理[3]。尤其是需要關(guān)注到患者體溫的變化情況，若患者的提問有著較大提升，并超過正常體溫水平，需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的降溫處理。另外也需對(duì)患者實(shí)施心電圖、血壓、呼吸、脈搏以及血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。

3.2 病情監(jiān)測(cè)：除開需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)，也需要對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。例如可對(duì)患者的自主睜眼、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)等進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并對(duì)不同手術(shù)類型的患者進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，分析患者在手術(shù)后病情的變化。若患者的病情出現(xiàn)了惡化等情況，需要及時(shí)的報(bào)告麻醉復(fù)蘇室醫(yī)師，并對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。尤其是在此基礎(chǔ)上需要對(duì)患者實(shí)施麻醉復(fù)蘇專業(yè)性的病情觀察，本次研究中在對(duì)患者實(shí)施病情的監(jiān)測(cè)時(shí)，需要使用steward蘇醒評(píng)分法。通過分析患者在手術(shù)后的steward蘇醒評(píng)分，能夠?qū)颊呤中g(shù)后的麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行定量的評(píng)價(jià)，并針對(duì)其評(píng)分實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，以期讓患者取得較好的復(fù)蘇效果。另外需要對(duì)患者的肌松恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和分析，保證到其肌松情況能夠在麻醉復(fù)蘇室中恢復(fù)到正常水平。

3.3 管道護(hù)理：大部分的手術(shù)患者在麻醉時(shí)需要通過靜脈管道推注藥物進(jìn)行麻醉，同時(shí)在手術(shù)后也會(huì)有著各種管道。針對(duì)這一點(diǎn)，需要對(duì)管道進(jìn)行著重護(hù)理。例如需要對(duì)氣管導(dǎo)管、輸液管、導(dǎo)尿管、腹腔引流管以及測(cè)壓管等進(jìn)行相應(yīng)的觀察，并對(duì)管道實(shí)施有效護(hù)理。例如要避免出現(xiàn)管道的脫落、擠壓和扭曲等情況，并需要關(guān)注到引流物的顏色、量、氣味和性質(zhì)等信息，并避免患者在手術(shù)后出現(xiàn)感染等情況。另外在氣管導(dǎo)管拔出后，也需要對(duì)患者的病情進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)了呼吸狀況的較大變化，需要即時(shí)的為患者進(jìn)行相應(yīng)處理，避免危險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。

3.4 出入量監(jiān)測(cè)：為了保證到患者在手術(shù)后有著有效的靜脈通路，需要對(duì)麻醉復(fù)蘇室患者實(shí)施有效的出入量監(jiān)測(cè)。在此過程中需要詳細(xì)的記錄出入量液體的數(shù)量、種類以及時(shí)間等諸多的信息，通過這些信息能夠?yàn)獒t(yī)師提供可靠詳實(shí)的資料，可對(duì)患者術(shù)后治療和護(hù)理提供較多依據(jù)。另外也需要關(guān)注到患者的諸多液體的性質(zhì)、引流量和顏色等信息，并對(duì)患者的尿液量和尿液顏色進(jìn)行分析，每小時(shí)對(duì)其進(jìn)行1次的記錄。若每小時(shí)的尿液量較低，低于30 mL，則表示腎臟灌注量不足，并需要及時(shí)的向主治醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告，為患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。

綜上所述，麻醉復(fù)蘇室對(duì)手術(shù)患者有著重要意義，但在實(shí)際的復(fù)蘇過程中需關(guān)注到對(duì)患者實(shí)施生命體征監(jiān)測(cè)、患者病情監(jiān)測(cè)、管道護(hù)理以及出入量監(jiān)測(cè)護(hù)理。