舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用

韓延梅

（撫順石化總醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

針對(duì)終末期腎功能衰竭患者而言，血液透析為采用的一種治療方式，可及時(shí)清理患者體內(nèi)的廢物，替代部分腎代謝過(guò)程中腎臟功能，確?；颊邫C(jī)體水電解質(zhì)平衡[1]。在一般情況下，此種方式可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，緩解不良癥狀。但是在治療期間，仍然有較大部分患者會(huì)產(chǎn)生生活質(zhì)量的降低，且較容易產(chǎn)生各種負(fù)面心理情緒[2]。伴隨著我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)文化的進(jìn)步，以及信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，因此在臨床護(hù)理工作中，舒適性護(hù)理得到了廣泛性的應(yīng)用。此次研究應(yīng)用血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理，于血液透析的患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇90例我院收治血液透析患者，于2015年12月至2017年8月，觀察組45例，舒適護(hù)理模式；對(duì)照組45例，常規(guī)護(hù)理。其中觀察組年齡為31～78歲，平均年齡（51.97±10.87）歲，男20例，女25例，透析時(shí)間為4～11個(gè)月，透析次數(shù)為2～3次/周；對(duì)照組年齡為32～77歲，平均年齡（52.85±10.43）歲，男27例，女23例，透析時(shí)間為4～10個(gè)月，透析次數(shù)為2～3次/周。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書(shū)。對(duì)比患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予患者健康教育，且按照患者的病情需要，對(duì)各種并發(fā)癥發(fā)生積極預(yù)防，且對(duì)各指數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)透析，便是常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：選用舒適護(hù)理。以保證患者舒適為目標(biāo)，在對(duì)患者透析期間，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理。①飲食舒適護(hù)理：需安排患者進(jìn)食易消化且清淡的食物，因每次透析時(shí)需要較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)保證患者飲食舒適度。需按照患者的飲食習(xí)慣，在患者進(jìn)食前給予消毒毛巾擦手。等到進(jìn)食結(jié)束之后，需為患者調(diào)節(jié)出舒適的體位，幫助其擦拭干凈殘?jiān)?、漱口；②心理舒適護(hù)理：護(hù)士需舉止優(yōu)雅，時(shí)刻保有飽滿熱情用于和患者的交流，了解患者的需求，關(guān)心其心理上的變化，針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理支持，幫組患者樹(shù)立正確的心態(tài)，鼓勵(lì)和安慰患者。除此之外，還應(yīng)當(dāng)間患者對(duì)其自身認(rèn)可度提升；③細(xì)致觀察：護(hù)士對(duì)患者展開(kāi)的檢查，需每30 min進(jìn)行1次，患者是否感到舒適、生命體征、穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、是否存在不適等情況，都是檢查所包含的內(nèi)容。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在并發(fā)癥或有意外，需讓患者感到安全，通過(guò)嫻熟技術(shù)及時(shí)性處理，保證透析的順利。還需減少造成的不適和乏力，因長(zhǎng)期同一體位，需幫助患者更換體位；④環(huán)境舒適護(hù)理：需在患者病房配置電視等物品，且需合理整潔地?cái)[放各種物品，保證透析室的寬敞明亮。需讓患者感到冬暖夏涼，對(duì)透析室的合理濕度及溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，要保持空氣清新，每日開(kāi)窗通風(fēng)。

1.3 觀察指標(biāo)：在結(jié)束護(hù)理治療之后，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。睡眠質(zhì)量：匹茲堡睡眠量表為采用的量表，當(dāng)患者睡眠質(zhì)量越差，則得分越高，且量表評(píng)分在0～21分；舒適度：需按照患者自己的舒適程度給分，使用模糊數(shù)字評(píng)分法，當(dāng)舒適度越高則分值越高，得分在0～10分；焦慮程度：焦慮自評(píng)量表為患者采用的評(píng)價(jià)量表，當(dāng)患者的焦慮程度越低，則評(píng)價(jià)結(jié)果越高，且量表得分在0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS13.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析觀察組研究患者護(hù)理治所用數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，t為組間比較，（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后兩組睡眠質(zhì)量、焦慮程度、舒適度情況對(duì)比：相較于對(duì)照組，觀察組患睡眠質(zhì)量較高（P＜0.05）；較對(duì)照組，觀察組舒適度提高，焦慮程度降低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組睡眠質(zhì)量、焦慮程度、舒適度情況對(duì)比（±s）

表1 兩組睡眠質(zhì)量、焦慮程度、舒適度情況對(duì)比（±s）

注：相較于對(duì)照組，*P＜0.05

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 焦慮程度 舒適度觀察組 45 7.61±4.24* 8.67±1.25* 40.62±5.87*對(duì)照組 45 12.99±4.07 6.24±0.83 47.84±6.98

3 討 論

在護(hù)理工作中對(duì)舒適護(hù)理的應(yīng)用，可降低患者不良情緒，可保證患者靈性、社會(huì)、生理、心理達(dá)到最大舒適[3-4]。以人為本的護(hù)理內(nèi)涵在舒適護(hù)理模式中便可深刻的體現(xiàn)出來(lái)，可從多角度、多層次了解到患者的實(shí)際需求，可保證患者的舒適，給予患者個(gè)性化需求，滿足于患者各種要求。從而增加護(hù)患關(guān)系的和諧，促使護(hù)士可更加深刻的了解患者。舒適護(hù)理模式，還可將患者的不良情緒顯著性減輕。因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間范圍的透析，因此歸屬感和被需求感是患者所缺失的，同時(shí)造成家庭、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加大[5]。采用舒適護(hù)理，可將護(hù)士對(duì)患者的重視深刻體現(xiàn)出。在心理護(hù)理中，幫助患者感到被需要，滿足其自尊心，尋找力所能及的事情，建立家庭、社會(huì)對(duì)患者的心理支持。在細(xì)節(jié)觀察及飲食護(hù)理中，可顯著性降低患者的不良情緒，促使患者感受到護(hù)士熱情細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度[6]。除此之外，還可提高患者的睡眠質(zhì)量，解除思想的苦悶。文章選取2015年12月至2017年8月，我院收治90例進(jìn)行血液透析的患者，觀察組45例，舒適護(hù)理模式；對(duì)照組45例，常規(guī)護(hù)理。在結(jié)束護(hù)理治療之后，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。相較于對(duì)照組，觀察組患睡眠質(zhì)量較高（P＜0.05）；較對(duì)照組，觀察組舒適度提高，焦慮程度降低（P＜0.05）。

綜上所述，血液透析護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，于血液透析的患者，可提高睡覺(jué)質(zhì)量，穩(wěn)定患者情緒，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。