李金花
(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院,遼寧 沈陽 110101)
腰椎間盤突出癥為臨床上極為常見的疾病,也為典型的骨科病癥,該疾病具有易反復(fù)、病程長、預(yù)后差、疼痛劇烈的特點,一旦發(fā)病,患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴重的負面影響,癥狀為腰腿疼痛、麻木,病情嚴重的患者會產(chǎn)生行動功能障礙,應(yīng)給予重點關(guān)注,針對該疾病病程長的特點,護理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵,護理方案的選擇極為重要,優(yōu)質(zhì)護理措施的應(yīng)用,效果顯著[1]。本文結(jié)合常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果,探討優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的重要性。報道如下。
1.1 基本資料:選擇2015年9月至2017年9月我院收治的腰椎間盤突出癥患者64例為研究對象,均分為兩組,每組32例,其中,觀察組男20例,女12例,年齡26~68歲,平均年齡(45.26±2.32)歲,病程0.5~12年,平均病程(6.23±1.32)年;對照組男21例,女11例,年齡25~69歲,平均年齡(45.62±2.71)歲,病程0.4~11年,平均病程(6.31±
1.34)年。兩組患者在基本資料(性別、年齡、病程)方面,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。納入標準:依據(jù)WHO中關(guān)于腰椎間盤突出癥的診斷標準[2],確診為腰椎間盤突出癥患者,均屬自愿參與,簽署知情同意書。排除標準:①嚴重器官功能不全者;②全身性免疫疾病患者;③不簽署知情同意書者;④精神疾病患者。
1.2 方法:對照組為常規(guī)護理,依據(jù)相關(guān)護理制度,嚴格執(zhí)行。觀察組為優(yōu)質(zhì)護理,措施為[3]:①心理護理:患者病程較長,長期的治療,極易滋生焦慮、心慌等負面情緒,導(dǎo)致依從性降低,針對患者的負面心理情緒,找出滋生負面情緒的原因,然后,針對性的心理輔導(dǎo),改善心理狀況,提高依從性。②術(shù)前護理:告知患者手術(shù)的流程,需要注意的事項,為患者實施體位訓(xùn)練、大小便訓(xùn)練、俯臥位睡眠訓(xùn)練等,做好術(shù)前準備。③術(shù)后護理:對患者的生命體征進行密切觀察,針對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,提前實施預(yù)防措施,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,術(shù)后為患者的恢復(fù)期,依據(jù)患者的身體營養(yǎng)狀況,為患者制定優(yōu)質(zhì)的飲食護理,保持充足的營養(yǎng)攝入,加快身體康復(fù)速度。④功能鍛煉:依據(jù)患者身體的康復(fù)情況,為患者制定針對性的功能恢復(fù)鍛煉,主要為肢體按摩、牽拉、上下肢活動等,加快患者身體康復(fù)速度。⑤出院指導(dǎo):患者出院后,應(yīng)避免重復(fù)彎腰、搬重物、旋轉(zhuǎn)等動作,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。
1.3 觀察指標:觀察兩組干預(yù)前后腰椎功能、疼痛評分情況、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況。腰椎功能評分依據(jù)腰椎功能評分自評量表實施評價,總分30分,評價所得分數(shù)越高,表示腰椎功能越強,反之,表示腰椎功能越弱。疼痛評分依據(jù)疼痛評分自評量表實施評價,總分10分,評價所得分數(shù)越高,表示疼痛癥狀越嚴重,反之,表示疼痛癥狀越輕。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量評分自評量表實施評價,總分100分,評價所得分數(shù)越高,表示生活質(zhì)量越好,反之,表示生活質(zhì)量越差。護理質(zhì)量評分依據(jù)護理質(zhì)量評分自評量表實施評價,總分100分,評價所得分數(shù)越高,表示護理質(zhì)量越高,反之,表示護理質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)滿意度自評量表實施調(diào)查,總分100分,調(diào)查所得分數(shù)越高,表示滿意度越高,反之,表示滿意度越低[4]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中,處理與分析,用(±s)表示平均值,組間用t檢驗,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)有意義。
2.1 兩組干預(yù)前后腰椎功能、疼痛評分情況:干預(yù)前,兩組的腰椎功能、疼痛評分進行比較,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組的腰椎功能高于干預(yù)前,疼痛評分低于干預(yù)前,觀察組的腰椎功能高于對照組,疼痛評分低于對照組,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);見表1。
表1 兩組干預(yù)前后腰椎功能、疼痛評分情況(±s,分)
表1 兩組干預(yù)前后腰椎功能、疼痛評分情況(±s,分)
項目 例數(shù) 腰椎功能 疼痛干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 32 12.41±1.75 22.42±1.42 7.52±0.633.03±0.23對照組 32 12.36±1.74 17.24±1.54 7.51±0.625.24±0.55 t值 0.5535 5.2614 0.6575 5.4276 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 兩組生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況:兩組的生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分進行比較,觀察組的生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分高于對照組,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);見表2。
表2 兩組生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況(±s,分)
表2 兩組生活質(zhì)量、護理質(zhì)量、滿意度評分情況(±s,分)
項目 例數(shù) 生活質(zhì)量 護理質(zhì)量 滿意度觀察組 32 84.35±1.24 85.16±1.24 85.15±1.14對照組 32 69.65±2.45 70.26±2.43 70.46±2.54 t值 5.7354 5.2452 5.6344 P值 <0.05 <0.05 <0.05
腰椎間盤突出癥為典型骨科疾病,該疾病產(chǎn)生的主要因素為患者腰部椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)破裂,進而使得殘留纖維環(huán)和髓核覆蓋在上,形成椎管內(nèi)突出癥狀,患者脊神經(jīng)根會受到一定程度的壓迫,最終形成綜合征,發(fā)病后,對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的負面影響,應(yīng)給予重點關(guān)注[5]。
腰椎間盤突出癥存在病程長、易反復(fù)的特點,患者的護理質(zhì)量非常的重要,能夠直接影響著患者的療效和預(yù)后,如何提升患者的護理質(zhì)量非常的關(guān)鍵,優(yōu)質(zhì)護理為全方面的護理措施,通過對患者實施心理護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理、功能鍛煉等,能夠有效改善患者癥狀和生活質(zhì)量,提高患者的腰椎功能,減輕患者術(shù)后疼痛感,加快患者身體的恢復(fù),在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果非常顯著,值得優(yōu)先選用[6]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在腰椎間盤突出癥護理中的應(yīng)用效果顯著,癥狀得到改善,減輕了疼痛感,提高了生活質(zhì)量和滿意度,優(yōu)質(zhì)護理值得在腰椎間盤突出癥護理中應(yīng)用。