TEC方案在乳腺癌新輔助化療中的近期療效及不良反應(yīng)觀察

趙焱君

（云南省大理白族自治州人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科，云南 大理 671000）

乳腺癌是女性大敵，在化療過程中為了提高化療效果，多數(shù)醫(yī)院會對女性患者使用輔助化療方案，但每個醫(yī)院所使用的輔助化療方案均不統(tǒng)一[1]。而新輔助化療方案是目前使用最多的一種化療輔助方案，其主要是給予患者紫杉類以及蒽環(huán)類藥物。我院對TEC方案和TE方案展開分析討論，現(xiàn)將其結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取乳腺癌患者54例為研究對象，其于2015年7月至2017年3月在本院接受化療，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其平分為兩組，每組27例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組年齡33～61歲，平均年齡（49.1±5.6）歲，病程8～17個月，平均病程（12.3±3.5）個月；觀察組年齡32～63歲，平均年齡（49.3±5.5）歲，病程7～17個月，平均病程（12.1±3.4）個月，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予患者紫杉醇，使用劑量為75 mg/m2，d1。同時給予患者表柔比星使用劑量為90 mg/m2，d1。

1.2.2 觀察組：在上述基礎(chǔ)上再給予患者環(huán)磷酰胺，使用劑量為500 mg/m2，d1。之后所有患者均口服地塞米松（0.75毫克/片），每次10片，1天2次。1個新化療輔助周期為21 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者具體療效和不良反應(yīng)。具體療效[2]：臨床上根據(jù)乳腺鉬靶攝片和B超影像來衡量腫塊大小，并根據(jù)腫塊大小將臨床療效分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展，其中完全緩解+部分緩解為總有效率。不良反應(yīng)[3]：主要有粒細(xì)胞減少、脫發(fā)、血紅蛋白減少以及胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者近期療效對比：觀察組和對照組總有效率依次為66.67%和48.15%，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者近期療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比：觀察組各項不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

近年來我國乳腺癌發(fā)病率上漲較快，臨床上根據(jù)患者病史以及X線可作出初步診斷。各大醫(yī)院中的治療方法較為統(tǒng)一，在切除手術(shù)完成后進(jìn)行化療，進(jìn)一步殺滅患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞[4]。但由于患者的身體狀況各不相同，導(dǎo)致很多時候治療進(jìn)程無法正確展開。為確保每一位患者的乳腺癌都得到治愈，新輔助化療在臨床上得到廣泛應(yīng)用。新輔助化療有點(diǎn)可分為[5]：①讓無法正常進(jìn)行切除手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)，讓不能保留乳房的患者達(dá)到保留乳房。②通過各種藥物提高化療效果，減少腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移。③可以作為藥物敏感試驗的參照，為后續(xù)治療提供借鑒作用。此外，TEC方案中還使用了抑制不良反應(yīng)發(fā)生的藥物，減輕患者在化療過程中所承受的痛苦，對患者進(jìn)行人性化的治療，進(jìn)一步提高乳腺癌的治療效率。

在乳腺癌術(shù)后化療當(dāng)中，良好的治療效率能幫助患者盡早擺脫癌癥所帶來的痛苦和危險，而TEC方案則能夠達(dá)到這一目的。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6]，在新輔助化療方案主要能確保乳腺癌患者正常進(jìn)行手術(shù)，并在化療過程中減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。紫杉類和蒽環(huán)類藥物均可以強(qiáng)化微管蛋白聚合作用，并抑制其分解，對腫瘤細(xì)胞的有絲分裂進(jìn)行破壞，使其無法繼續(xù)存活；環(huán)磷酰胺作為一種烷化劑，會影響DNA和RNA功能，而多數(shù)不良反應(yīng)是由RNA和DNA功能造成，所以在化療輔助方案中給予患者一定量環(huán)磷酰胺對不良反應(yīng)有一定抑制性。本文研究表明：觀察組和對照組總有效率依次為66.67%和48.15%，觀察組總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，TEC方案進(jìn)一步降低了化療當(dāng)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，為化療安全提供保障，從而提高整體治療效率；觀察組各項不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，環(huán)磷酰胺有效的抑制了人體DNA和RNA功能，降低了粒細(xì)胞減少、脫發(fā)等不良反應(yīng)發(fā)生率。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，TEC方案在乳腺癌輔助化療中效果較好，能提高化療總有效率，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可在各大醫(yī)院中推廣使用。