觀察抗結核藥物結合胸腺肽對老年肺結核痰菌陰轉率的影響

李智越

（遼寧省遼陽市結核病醫(yī)院 肺外結核病房，遼寧 遼陽 111005）

肺結核是臨床中常見且多發(fā)的一種疾病，屬于慢性呼吸道疾病，傳染性比較強，在發(fā)病后降低了患者機體免疫能力，肺結核多發(fā)老年人群[1]。伴隨著年齡的增長，老年患者機體能力漸漸下降或喪失，再加上老年人群患有基礎疾病，從而治療的效果并不是很理想[2]。本次研究針對老年肺結核患者采取抗結核藥物結合胸腺肽進行治療并對治療效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年8月至2017年8月我院收治的200例老年肺結核患者作為此次研究對象，根據隨機分組的方式將其分為對照組與實驗組。對照組100例患者，男性60例，女性40例，年齡65～79歲，平均（72.0±6.9）歲，52例患者為浸潤型肺結核，28例患者為慢性纖維空洞型肺結核，20例患者胸片顯示有空洞；實驗組100例患者，男性62例，女性38例，年齡65～80歲，平均（72.5±7.1）歲，53例患者為浸潤型肺結核，28例患者為慢性纖維空洞型肺結核，19例患者胸片顯示有空洞。將兩組患者各項數據納入統(tǒng)計學軟件中進行分析，結果顯示具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予此組患者抗結核藥物進行治療。在治療前2個月每天服用異煙肼（安徽仁和藥業(yè)有限公司，國藥準字H34020788）、利福平（武漢久安藥業(yè)有限公司，國藥準字H42020853）、乙胺丁醇（長春迪瑞制藥有限公司，國藥準字H22022127）及吡嗪酰胺（江蘇永大藥業(yè)有限公司，國藥準字H32024490），劑量分別為0.3 g、0.45 g、0.75 g及1.5 g；在后4個月每天服用異煙肼及利福平，劑量分別為0.3 g及0.45 g。治療時間為半年。

1.2.2 實驗組：在對照組患者基礎上給予本組患者結合胸腺肽（內蒙古白醫(yī)制藥股份有限公司，國藥準字H20023389）注射進行治療，注射的方式為皮下注射，注射的劑量為1.6 mm，治療時間為半年。

1.3 觀察指標：在治療后對兩組患者痰菌轉陰率進行比較。使用痰抗酸桿菌涂片[3]進行檢測，當持續(xù)3次抗酸桿菌陰性沒有出現復陽現象則為轉陰。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究所得數據經χ2檢驗，當P＜0.05時說明兩組患者各數據間并沒有差異，本次研究所得數據均經SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理。

2 結 果

對照組患者治療第1個月、第3個月及第6個月轉陰率分別為10.0%（10例）、19.0%（19例）及24.0%（24例），轉陰率為53.0%（53例）；實驗組患者治療第1個月、第3個月及第6個月轉陰率分別為21.0%（21例）、32.0%（32例）及40.0%（40例），轉陰率為93.0%（93例），組間比較差異顯著（χ2=4.619、4.448、5.882、40.588，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者轉陰率比較[n（%）]

3 討 論

肺結核是臨床常見的一種疾病，主要是因機體免疫能力下降所發(fā)生的一種病癥，肺結核的發(fā)生、痰菌轉陰及細胞免疫之間有著密切的關系，一旦發(fā)病后若不能及時有效的得到救治可加重病情的發(fā)展，另外肺結核并發(fā)癥比較多[4]。

經研究發(fā)現，采取抗結核藥物結合胸腺肽治療老年肺結核治療效果較為理想，極大的提高了痰菌轉陰率。常規(guī)使用抗結核藥物進行治療，其治療效果并不是很理想，復發(fā)率比較高。再加上長期使用抗結核藥物治療期間產生了不同程度的耐藥性，從而增加了治療的難度。

伴隨著年齡的增加，老年肺結核患者胸腺逐漸發(fā)生萎縮，胸腺的水平也逐漸下降。胸腺肽對機體起到了調節(jié)免疫并提高免疫的作用，促進了胸腺胸部的發(fā)育，對T淋巴細胞成熟起到了促進的效果，此外對沒有成熟的T淋巴細胞也進行分化，漸漸成為成熟的T淋巴細胞，免疫調節(jié)的效果比較好。

總而言之，老年肺結核患者采取抗結核藥物結合胸腺肽治療的效果較為理想，提高了痰菌轉陰率，并加強了抗結核藥物的敏感性，值得推廣。