自動痔套扎術(shù)結(jié)合保留齒線術(shù)治療混合痔126例療效觀察

安 輝

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

混合痔是困擾廣大人群的常見疾病之一，混合痔的發(fā)生與患者的飲食生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系。久坐久站、不規(guī)律飲食、便秘、愛食辣椒等不良習(xí)慣長期不改變就會造成痔瘡的形成[1]。混合痔使患者苦不堪言、坐立難安，保守治療的療效還并不顯著，病情反反復(fù)復(fù)徒增患者的痛苦。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明手術(shù)治療是徹底治愈混合痔的有效手段，從而解決了保守治療治愈率低的難題，但是手術(shù)治療也存在一些劣勢如并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者在術(shù)后可能也要承受術(shù)后帶來的疼痛，創(chuàng)口愈合時間較長，故而手術(shù)方式的選擇決定著患者術(shù)后生活質(zhì)量的高低[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取在我院肛腸科就診的患者126例作為本次的研究對象，根據(jù)治療方式的差異隨機(jī)分為兩組，觀察組63例，其中男性患者34例，女性患者29例；年齡范圍17～72歲，平均年齡（39.65±11.83）歲。對照組63例，其中男性患者33例，女性患者30例；年齡范圍16～73歲，平均年齡（40.88±12.73）歲。兩組患者在年齡、病程等一般基線資料比較差異具有可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：無肛腸膿腫、肛裂等其他肛腸疾病；排除指標(biāo)；①所有患者均無精神類疾病。②孕婦及哺乳期患者。

1.2 方法：觀察組實(shí)施自動痔套扎術(shù)結(jié)合保留齒線術(shù)的治療方式，對照組實(shí)施傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療方式[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后疼痛指數(shù)、愈合時間、術(shù)后并發(fā)生的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計分析[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時間及術(shù)后一般情況比較：結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間、疼痛指數(shù)及愈合時間指標(biāo)明顯低于對照組，更有助于患者術(shù)后的康復(fù)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治愈率雖然高于對照組但不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：兩組患者術(shù)后都有并發(fā)癥的發(fā)生，相比而言對照組并發(fā)癥發(fā)生率更高，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

自動痔套扎術(shù)（RPH）的出現(xiàn)標(biāo)志著混合痔的手術(shù)治療方式在不斷得到更新和改進(jìn)。該手術(shù)方式成功地運(yùn)用了套扎器套扎適宜的組織避免了對肌肉造成的損傷，并且阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)，避免了術(shù)后痔出血、脫落并發(fā)癥的發(fā)生。該手術(shù)方式完美地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)手術(shù)時間長、對肌肉損傷大、創(chuàng)口難愈合的不足，越來越受到臨床醫(yī)學(xué)的青睞[5]。

表1 兩組患者手術(shù)時間及術(shù)后一般情況比較

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

本研究以期探討RPH結(jié)合保留齒線術(shù)的應(yīng)用效果，對患者進(jìn)行分組探討，結(jié)果顯示觀察組患者手術(shù)時間、疼痛指數(shù)及愈合時間指標(biāo)明顯低于對照組，更有助于患者術(shù)后的康復(fù)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治愈率雖然高于對照組但不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后都有并發(fā)癥的發(fā)生，相比而言對照組并發(fā)癥發(fā)生率更高，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，自動痔套扎術(shù)結(jié)合保留齒線相對傳統(tǒng)治療方式而言患者手術(shù)時間低、愈合快更有助于患者的術(shù)后康復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低可確保手術(shù)后生活質(zhì)量的改善。