糖尿病患者也低血糖？真相在這里

文/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌代謝病內(nèi)科主 任都健

內(nèi)分泌代謝內(nèi)科的醫(yī)生出診時(shí)，總能遇到很多患者詢問(wèn)關(guān)于糖尿病的問(wèn)題。除去一些基本性的常識(shí)問(wèn)題外，很多患者及家屬對(duì)于和糖尿病有關(guān)的一些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)是模棱兩可的。今天列舉出5個(gè)非常有代表性且容易走進(jìn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)的問(wèn)題，希望能給大家?guī)?lái)幫助。

糖尿病遺傳嗎

糖尿病的遺傳是多基因的遺傳，它是一種疾病背景的遺傳，遺傳的不是糖尿病本身，而是遺傳糖尿病的易患因素。比如說(shuō)，糖尿病患者子女遺傳了某些基因，而這些基因?qū)μ悄虿“l(fā)病具有易感性，在某種環(huán)境中有可能發(fā)病，如能避免這種環(huán)境，則可能不發(fā)病或推遲發(fā)病。

有糖尿病家族史的人群是發(fā)生糖尿病的最主要的高危人群。不過(guò)，這種遺傳并不絕對(duì)，2型糖尿病與許多生活方式有關(guān)，比如暴飲暴食造成的肥胖。當(dāng)肥胖和家族史并存時(shí)，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

可以用血糖儀在家診斷糖尿病嗎

診斷糖尿病是以靜脈血漿血糖作為標(biāo)準(zhǔn)的，便攜式血糖儀測(cè)出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。根據(jù)靜脈血漿血糖水平診斷糖尿病也是有一定前提條件的，比如，要空腹至少8小時(shí)以上，要排除喝茶及咖啡、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，等到應(yīng)激狀態(tài)去除2周后再評(píng)估血糖，停用能影響血糖的藥物1周后再評(píng)估，排除其他影響血糖的因素等。

已確診為糖尿病的患者，應(yīng)用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，是最基本的評(píng)價(jià)血糖控制水平的手段。

糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎

糖尿病患者不僅會(huì)出現(xiàn)高血糖也可以出現(xiàn)低血糖。2型糖尿病患者常在餐后3～5小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，可以通過(guò)調(diào)整飲食、少食多餐、服用α葡萄糖肝酶抑制劑等方式減輕癥狀。當(dāng)出現(xiàn)出汗、心悸、饑餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫甚至嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷等癥狀時(shí)要警惕，這些都可能是低血糖癥狀。

“二甲雙胍”可以長(zhǎng)期服用嗎

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基石，它的優(yōu)勢(shì)不僅體現(xiàn)在降糖方面，還可以降低膽固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，抗血小板聚集，改善纖溶酶活性，對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用。二甲雙胍這已被使用了60年的“年過(guò)半百”的老藥，其安全性值得肯定，患者完全可以按照醫(yī)囑放心地長(zhǎng)期使用！

糖尿病患者是否可以喝粥

之所以說(shuō)糖尿病病人不適宜喝粥，主要是因?yàn)橹啾让罪堉蟮脿€，糊化程度高，消化吸收得快，因而血糖升高得也快，對(duì)血糖控制不利。其實(shí)，糖尿病病人沒(méi)有絕對(duì)不能吃的食物，經(jīng)過(guò)合理的選擇和搭配，在保持血糖平穩(wěn)的前提下，也可以喝粥。最好不在早餐喝粥，因?yàn)榇蟛糠痔悄虿』颊咔宄恐林形缪禽^高，中午至下午血糖較平穩(wěn)時(shí)喝粥較好。適當(dāng)延長(zhǎng)喝粥時(shí)間，減緩其升糖速度。喝粥前適當(dāng)吃點(diǎn)主食，就著蔬菜、葷菜一起吃。食物種類豐富了，綜合血糖指數(shù)就下降了。