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    毫火針贊刺治療帶狀皰疹的臨床應(yīng)用

    2019-01-08 19:24:35
    中國民間療法 2019年3期
    關(guān)鍵詞:毫針火針皰疹

    胡 波

    (廣東省樂昌市中醫(yī)院,廣東 韶關(guān)512200)

    帶狀皰疹是一種病毒感染所致的皰疹性多發(fā)性皮膚病。筆者采用毫火針贊刺治療,獲得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    選擇2011—2018年在樂昌市中醫(yī)院就診的帶狀皰疹患者126例,均符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],均為急性期,并排除凝血障礙、糖尿病及肝、腎、心、肺等嚴(yán)重疾病者及對(duì)本療法有禁忌證者。將所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組70例,男42例,女28例;年齡44~82歲,平均66.2歲;發(fā)病部位:軀干31例,上肢15例,下肢17例,面頸部7例。對(duì)照組56例,男34例,女22例;年齡38~75歲,平均67.3歲;發(fā)病部位:軀干20例,上肢12例,下肢18例,面頸部6例。兩組患者性別、年齡、患病部位比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    2.1 對(duì)照組 給予止痛和抗病毒治療。尼美舒利分散片(湖北舒邦藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字 H20010730,50 mg/片)口服,每次0.1 g,每日2次;醋酸潑尼松片(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H37021900,5 mg/片)口服,每次20 mg,每日1次;復(fù)合維生素B片(廣東恒健制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H44021164)口服,每日2片,每日3次;0.9%氯化鈉注射液250 mL+阿昔洛韋(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043811)0.5 g靜脈滴注,每日2次;阿昔洛韋乳膏(湖北東信藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20059462,10 g∶0.3 g)患處涂擦,每日4次。治療10 d。

    2.2 治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予毫火針贊刺治療。治療部位:皰疹侵犯神經(jīng)起始處和皰疹皮損處。操作方法:患處常規(guī)消毒后,選取0.30 mm×50 mm毫針于酒精燈外焰燒紅,迅速在治療部位均勻快速輕淺散刺,每日1次。術(shù)畢,予無菌干紗布覆蓋,避免沾水,以防局部感染。治療10 d。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標(biāo) ①VAS評(píng)分[2]。0分;基本無疼痛;1分:稍疼痛,可輕易忽略;2分:疼痛稍明顯,無法忽略,不影響日常生活;3分:有明顯疼痛,無法忽略,影響注意力;4分:有明顯疼痛,無法忽略,日?;顒?dòng)受影響,但能進(jìn)行簡單的生理需求,如進(jìn)食和排便等;5分:劇烈疼痛,無法忽略,必須休息或臥床休息。②皮損評(píng)分[2]。0分:無皰疹及糜爛;1分:皰疹及糜爛面積<50 c m2;3分:皰疹及糜爛面積為50~99 c m2,皰疹為水皰,分布密集;5分:皰疹及糜爛面積>99 c m2,皰疹較密集,成片、成簇分布,或者有血皰、大皰、膿皰。③其他評(píng)分[2],如有發(fā)熱、失眠等全身不適,各算1分。

    3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效指數(shù)=(治療前綜合評(píng)分-治療后綜合評(píng)分)/治療前綜合評(píng)分×100%。無效:療效指數(shù)<30%;好轉(zhuǎn):療效指數(shù)為30%~69%;顯效:療效指數(shù)為70%~99%;痊愈:療效指數(shù)為100%。

    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以例或百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.4 結(jié)果 治療組痊愈18例,顯效44例,好轉(zhuǎn)8例,無效0例,愈顯率為88.57%;對(duì)照組痊愈10例,顯效29例,好轉(zhuǎn)17例,好轉(zhuǎn)0例,愈顯率為69.64%。兩組患者愈顯率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    4 討論

    帶狀皰疹屬中醫(yī)“蛇串瘡”“火帶瘡”等范疇[3],因人體臟腑功能不足,氣血不旺,正氣虛弱,衛(wèi)外不固,本虛復(fù)感風(fēng)、火、濕、熱等毒邪,侵犯肌膚腠理,邪盛正衰,祛邪乏力,毒邪不能宣泄于外,留滯臟腑、肌膚、經(jīng)絡(luò),不通而發(fā)病[3-5]。“寒者熱之”“熱則疾之”,看似寒證方可用溫炙之法,帶狀皰疹使用毫火針治療無理法可依?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗芬嘤小澳嬲哒危瑥恼叻粗巍?,論述了正治及反治兩種治療思路。逆與正,是以熱的方法治療寒證,以寒涼的方法治療熱病,逆其氣的治療方法;而從與反,是以溫?zé)嶂ㄡt(yī)治溫?zé)峒膊?,用寒涼的治法解決寒性疾病,順其氣的非常之法[2]。通讀《內(nèi)經(jīng)》全文亦無熱證不能用灸、炙之法。溫?zé)嶂C用毫火針治療恰恰歸于中醫(yī)從治與反治法?!盁岵〉没鸲狻盵5],毫火針治療借溫灼之力,使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,使蘊(yùn)結(jié)的火熱毒邪宣泄于外,經(jīng)絡(luò)暢通,故“通則不痛”[5]?!盎鹛N(yùn)而泄之”“取熱導(dǎo)熱”等理論詮釋了毒邪蘊(yùn)而化火為病的病因病機(jī)及毫火針治療帶狀皰疹的辨證思路。

    毫火針是中醫(yī)發(fā)展過程中火針及毫針相結(jié)合的一種治療方法,是傳統(tǒng)針灸治療技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的特色創(chuàng)新。其取毫針、火針兩者之優(yōu)點(diǎn),避兩者之缺點(diǎn),具備了毫針與火針雙重作用[6],具有以熱引熱、發(fā)散引氣之功效,故可使熱毒外泄,達(dá)到助陽活血、清熱解毒、行氣止痛之功效。臨床研究表明,毫火針治療疾病可通過毫針針刺、火針灼傷等多重有效刺激,提高體內(nèi)自主神經(jīng)的興奮性,針刺及炙烤局部引發(fā)的一系列無菌性炎癥反應(yīng),借助體液、神經(jīng)等機(jī)體自身應(yīng)激作用使自主神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)[7],增加吞噬細(xì)胞的基數(shù)及吞噬功能[8],刺激人體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)防御系統(tǒng)的興奮性,從而起到止痛作用。

    綜上所述,毫火針贊刺治療疾病可提高治療療效,具有簡、便、廉、驗(yàn)、安全無不良反應(yīng)等特點(diǎn),值得臨床推廣。

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