醫(yī)院票據(jù)管理有關(guān)問題

于洪穎

一、引言

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療建設(shè)成為當前人們最為關(guān)注的內(nèi)容，其主要的原因在于，醫(yī)療和人們的健康息息相關(guān)，在這種情況下，醫(yī)院的建設(shè)對于人們非常重要。當前，我國大部分醫(yī)院都將醫(yī)院建設(shè)方向放在了擴大醫(yī)院規(guī)模上，但是在實質(zhì)上，醫(yī)院內(nèi)部的問題尚未完善，尤其是在財務(wù)方面建設(shè)，始終不能滿足醫(yī)院的需求，在這種情況下，就讓內(nèi)部建設(shè)相關(guān)問題困擾醫(yī)院的發(fā)展，許多醫(yī)院始終呈現(xiàn)負增長趨勢，就與這種情況有著巨大的關(guān)系。

二、醫(yī)院票據(jù)管理的現(xiàn)狀

（一）票據(jù)管理意識不足

我國大部分的醫(yī)院都是以醫(yī)師為主導，這種情況下，除了醫(yī)療之外的許多內(nèi)容都不能得到全面的認識。在很多醫(yī)院中，通常醫(yī)院的領(lǐng)導層面都認為票據(jù)只是財務(wù)方面的內(nèi)容，屬于財務(wù)人員管理的范疇同其他人員根本沒有關(guān)系，因此就導致了票據(jù)在醫(yī)師的手中胡亂使用等情況，這些情況就會造成醫(yī)院的混亂，同時很多胡亂開的票據(jù)都會造成抹黑醫(yī)院形象的情況。這種情況非常常見，但是一直都不能被醫(yī)院的領(lǐng)導層面所重視，因此，這種情況必須要全面的改善。

（二）票據(jù)管理方式落后

科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力，因此醫(yī)院也要注重科學技術(shù)的應用，但是在當前來看，這種重視在醫(yī)院中只是體現(xiàn)在了醫(yī)療器械的先進性，但是在其他的方面，都還是采用較為原始的方法。例如在票據(jù)管理中，大部分的醫(yī)院都是采用最傳統(tǒng)的手工復查的方式，這種方式已經(jīng)非常過時，存在的問題主要分為如下幾點：首先是速度非常慢。因為采用了人工復查的方式，這種方式只能通過人工來逐一檢查，大幅降低了工作效率，而且在很多的醫(yī)院中，財務(wù)人員數(shù)量都較少，這就會讓復查的速度更加的緩慢，因此就造成了很多的票據(jù)根本沒有檢查就被丟掉或者被人二次使用。這樣的情況非常常見，難以起到管理的作用。其次是錯誤率較高，因為人工復查是使用人工來完成此類任務(wù)，在高強度檢查的情況下，人工的錯誤率就會較高，因為每一個人都會存在疲勞期，如果檢查中較為疲勞，就會出現(xiàn)注意力不夠集中的情況，從而引發(fā)一系列的問題。

（三）日常管理不規(guī)范

目前，我國大部分醫(yī)院都不能較好的制定一個票據(jù)的日常管理流程，其主要的不規(guī)范就在于，很多的時候收費員和出納員存在零溝通的問題，很多票據(jù)都不會進行檢查，從而導致這些票據(jù)的真?zhèn)坞y以辨別，而且很多出問題的票據(jù)也會被忽略，從而讓收費員和出納員都有著非常多的可乘之機，能夠進行不法活動。而且這樣的情況，也會滋生收費員和出納員違法犯罪的心理，因為其中的很多內(nèi)容實在不會引人注意，而且出現(xiàn)了問題，也不會被追究。這樣的情況積累下來，就會給醫(yī)院造成非常大的損失，并且會日積月累，最終導致公司財務(wù)崩潰。

（四）票據(jù)的回收銷號不到位

回收銷號是一個非常繁重的工作，因此在很多的醫(yī)院中，這種工作很難完成，其主要原因有兩個：首先，大部分醫(yī)院的票據(jù)復查和管理都是采用人工來完成，票據(jù)的回收和銷號也就一定要依靠人工來完成，這樣的情況就導致了財務(wù)人員的工作量進一步的加大，這種加大會在很大的程度上造成工作無法完成的情況。因為人員不夠，而且票據(jù)的回收銷號是有著時效性的，如果不能在規(guī)定的時間內(nèi)完成，就會沒有任何用處。因此，工作無法完成的情況，回收銷號工作自然也就不可能做到位，從而引發(fā)一系列的問題。

三、醫(yī)院加強票據(jù)管理的對策

（一）增強票據(jù)管理意識，健全票據(jù)管理制度

票據(jù)管理工作想要更好的完成，一定要從管理意識入手，尤其是在領(lǐng)導層面，更需要進行意識的加強，這樣才能從根本上解決這個問題。其中主要的辦法就是進行統(tǒng)一學習，只有讓醫(yī)院中的每一個人都認識到票據(jù)的重要性，才能確保其不會出現(xiàn)紕漏。而對于領(lǐng)導層面，更需要讓其知道票據(jù)出現(xiàn)問題的危害有哪些，才能更好地解決票據(jù)相關(guān)問題，促進票據(jù)工作的建設(shè)。另一個方面就是要進行票據(jù)管理制度的建設(shè)，這個建設(shè)的指導方針就是要讓每一個內(nèi)容都更加的具體，最好落實到人頭，設(shè)立具備針對性的制度體系。

（二）設(shè)置專職票據(jù)管理崗位

所謂術(shù)業(yè)有專攻，想要更好地建設(shè)票據(jù)管理工作，就需要進行專門的崗位建設(shè)，要針對票據(jù)管理中的各個環(huán)節(jié)設(shè)置專人管理。此時所涉及到的一個問題就在于人員的不足，在這種情況下，就可以采用兩個辦法：第一個辦法就是在常規(guī)和簡單的崗位上進行常規(guī)招聘，因為醫(yī)院的特殊性，其本身的崗位較為穩(wěn)定，所以很快就能吸引到大量的普通人才，從而飛快地建設(shè)健全票據(jù)管理崗位，讓這個崗位的人員到位，但是這樣的辦法并不容易招收到一些高素質(zhì)的人才。因此，第二個辦法就是進行高薪獵頭，這個辦法非常常見，能夠在一些高難度的崗位上和領(lǐng)導層面進行人才的招聘，而且能夠精準的找到能力匹配的人才，確保任務(wù)的全面完成，保證工作的完成，是當前較為受歡迎的辦法之一，但是需要考慮到成本的問題，一定要物超所值，才能進行高薪獵頭，否則得不償失，對醫(yī)院的財政是一種負擔。

（三）重視收款票據(jù)的核銷

收款票據(jù)是所有票據(jù)中最為核心的內(nèi)容，其主要的原因就在于，收款票據(jù)是對收費員的一種監(jiān)督，如果收款票據(jù)出現(xiàn)了問題，收費員一定是存在問題的。這種情況下，就需要非常重視收款票據(jù)的核銷，其主要的辦法就是全面的核對，因為收款票據(jù)最后并不是留在收費員的手中，而是在出納員的手中，要出納員核對后，才能進行款項的存取，這樣就形成了出納員對收費員的一種監(jiān)督。除此之外，還應該在一定的情況下，醫(yī)院的領(lǐng)導對收款票據(jù)進行抽查，這樣可以有效的發(fā)現(xiàn)問題的所在，從而更好的解決票據(jù)的問題。同時，票據(jù)的銷毀也要在統(tǒng)一的監(jiān)督之下進行，才能確保票據(jù)銷毀真實有效，不會被有心人利用，從而出現(xiàn)名義上的銷毀，而實際上再次利用的情況。尤其是在收款票據(jù)中，反復利用收款票據(jù)，可能導致財務(wù)問題的出現(xiàn)，引發(fā)一系列財務(wù)風險，造成財務(wù)危機。

（四）加強對票據(jù)的計算機管理

科技的應用對于加強票據(jù)管理非常的重要，而其中主要應用的設(shè)備就是計算機，因為計算機能夠快速的核查票據(jù)從而最大限度地解放人力，這樣對于本就財務(wù)人員缺乏的醫(yī)院而言是一種不錯的替代。因此，在醫(yī)院的建設(shè)中，就需要注重財務(wù)方面的計算機相關(guān)內(nèi)容建設(shè)，尤其是一些高新設(shè)備的引進，這樣才能確保每一個步驟都不會出現(xiàn)問題。但是核心問題就在于資金不夠充足，這樣的情況下，就可以設(shè)立專項基金，來確保這一類設(shè)備的建設(shè)基金不會被其他的設(shè)備購入所挪用資金，只有做到這樣，才能保證財務(wù)部門的科技化建設(shè)不存在問題。同時，由于計算機的存儲型，也能做到，檔案管理的數(shù)據(jù)化，從而讓各類票據(jù)的內(nèi)容更加的一目了然，確保財務(wù)部門的發(fā)展。

綜上所述，在醫(yī)院中，財務(wù)方面的問題仍舊非常嚴重，想要有效解決醫(yī)院財務(wù)相關(guān)問題，票據(jù)是一個極好的入手處，這樣能從單一方面逐步深入解決醫(yī)院的財務(wù)問題，從而促進醫(yī)院的發(fā)展。因此，本文提出了上述內(nèi)容，希望各大醫(yī)院能夠參考，積極的進行財務(wù)方面建設(shè)，解決當前存在的票據(jù)相關(guān)問題，進一步為人民服務(wù)，滿足人們的需求。