舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者中的臨床觀察

侯 靜

（沈陽市第九人民醫(yī)院內(nèi)五科，遼寧 沈陽 110024）

卵巢囊腫為常見婦科疾病，臨床主要分為黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤?，F(xiàn)階段隨著治療方式的逐步提升，腹腔鏡手術(shù)使用得到推廣，因此多數(shù)患者均采用此種方式治療。雖然創(chuàng)傷小、恢復(fù)效果好，但依然有較多問題嚴(yán)重影響患者康復(fù)。為提升患者預(yù)后效果，選取有效護理方式便十分重要。有分析認(rèn)為舒適護理和其他護理方式相比更為重視患者心理、疾病狀況，護理效果良好[1]?，F(xiàn)對各種干預(yù)方式進行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年5月至2018年4月本院收治的96例卵巢囊腫患者，對照組48例，年齡27～52歲，平均年齡（38.64±2.16）歲，囊腫直徑3.40～10.30 cm，平均囊腫直徑（6.15±0.34）cm；觀察組48例，年齡26～52歲，平均年齡（38.75±2.20）歲，囊腫直徑3.34～10.10 cm，平均囊腫直徑（6.11±0.32）cm，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者主要為基礎(chǔ)性護理，病房護理、用藥護理和心理干預(yù)。通過為患者講解疾病知識講解，提升其心理狀況。

觀察組患者為舒適護理。首先成立舒適護理小組，由護士長任組長，護理骨干為小組成員。所有人員均通過舒適護理培訓(xùn)，有豐富舒適護理經(jīng)驗。和常規(guī)性護理相比，舒適護理不僅重視基礎(chǔ)性護理也重視患者護理舒適度。主要將患者分為生理舒適和心理舒適兩部分進行干預(yù)。

心理舒適：患者入院后護理人員即進行自我介紹，提升患者信任度，同時對患者和其家屬的疑問進行解答。為患者講解疾病狀況和治療、護理方式。同時為其分析常見不良事件，通過知識培訓(xùn)提升心理舒適度。術(shù)前除進行知識講解，并進行心理疏導(dǎo)，為患者講解成功案例、傾訴其不良心理狀況，降低恐懼感。

生理舒適：患者主要不適為術(shù)后疼痛、手術(shù)不適等。因此在護理中主要通過強化疼痛干預(yù)和體位護理、疾病恢復(fù)護理的方式進行控制?；颊哌M入手術(shù)室后，護理人員為其插管同時監(jiān)測生命狀況，避免術(shù)中不良狀況。術(shù)后為其進行體位護理，去枕平臥位且頭部偏向一側(cè)，2 h進行1次翻身，且維持管道通暢，避免窒息。術(shù)后6 h為其進行疼痛干預(yù)，主要方式為進行藥物和心理干預(yù)，通過注意力轉(zhuǎn)移法緩解不良狀況。飲食指導(dǎo)主要為控制豆?jié){、牛奶攝入，多數(shù)攝入易于消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比患者的術(shù)后恢復(fù)情況，主要包括臥床時間、肛門排氣時間、住院時間。②分析患者護理后各并發(fā)癥狀況，主要為惡心嘔吐、切口出血、尿潴留、高熱、嚴(yán)重疼痛狀況。③分析不同干預(yù)方式下患者護理滿意度，其中主要采用我院護理滿意度量表進行分析，總分為100分得分越高滿意度越高。其中91～100分為十分滿意，滿意為81～90分，其他則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比96例研究數(shù)據(jù)，以χ2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥變化。對照組：臥床時間（2.86±0.36）d、肛門排氣時間（17.34±2.47）h、住院時間（9.64±2.16）d。觀察組：臥床時間（1.35±0.29）d、肛門排氣時間（10.18±1.74）h、住院時間（6.38±1.38）d。觀察組患者臥床時間、肛門排氣時間、住院時間均少于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 分析患者干預(yù)后并發(fā)癥狀況。對照組：惡心嘔吐2例、切口出血1例、尿潴留1例、高熱2例、嚴(yán)重疼痛1例，并發(fā)癥率7例14.58%；觀察組：惡心嘔吐0例、切口出血1例、尿潴留0例、高熱1例、嚴(yán)重疼痛0例，并發(fā)癥率2例4.16%。觀察組患者并發(fā)癥低于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度分析。對照組：十分滿意27例、滿意16例、不滿意5例、滿意度89.58%；觀察組：十分滿意31例、滿意17例、不滿意0例、滿意度100.00%。觀察組患者護理滿意度100%（48/48）明顯高于對照組89.58%（43/48），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫疾病為多發(fā)性婦科疾病，常和環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌等有重要關(guān)系，臨床多表現(xiàn)為腹水、壓痛等狀況，治療不當(dāng)則會發(fā)展為惡性腫瘤[2]。本次研究中主要采用腹腔鏡下切除治療，為提升整體預(yù)后效果，采用舒適護理干預(yù)的效果。

舒適護理為人性化護理，遵循以人為本的理念，通過有效干預(yù)方式提升患者心理、生理舒適度。與常規(guī)性護理相比，舒適護理以患者整體舒適度提升為目標(biāo)[3]。在進行舒適護理前，首先集中科室護理力量，成立小組對所有成員再次培訓(xùn)，通過此種方式有效提升整體護理質(zhì)量。護理前，護理人員即進行自我介紹，和患者之間建立信任度[4-6]。和常規(guī)性護理相比，首先為患者進行心理護理，通過知識講解有效提升患者疾病知識掌握度。通過為患者解析疑問，心理安撫，有效改善患者整體心理狀況。生理舒適護理中，主要分析患者常見不良狀況，因此將護理方式重點分為：疼痛、體位以及康復(fù)和飲食等方面。通過疼痛干預(yù)有效緩解患者疼痛，同時體位護理也可有效提升患者整體舒適度，飲食干預(yù)時為患者提供良好營養(yǎng)支持。分析本次護理后患者整體效果可知，觀察組患者臥床時間以及住院時間均有明顯縮短，主要和舒適護理可有效提升整體狀況有重要關(guān)系。同時由于在舒適護理中進行風(fēng)險分析，因此不良狀況也得到有效控制。采用舒適護理干預(yù)時患者滿意度更高。提示可知，由于舒適護理中患者恢復(fù)效果更好，且更為舒適，因此整體滿意度較高。

綜上所述，為腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者進行舒適護理可有效提升護理滿意度，降低不良反應(yīng)，提升恢復(fù)效果。