無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及干預的效果評價

吳 雪

（丹東市中心醫(yī)院循環(huán)內四科，遼寧 丹東 118000）

無縫隙護理是一種新的護理模式，圍繞以“人為本”的理念，最大化地完善醫(yī)療護理服務中存在的所有縫隙，為患者提供連續(xù)而完整的護理服務，以在患者獲得良好預后的同時也得到最好的舒適度，是優(yōu)質護理工程下的具體體現(xiàn)[1]。本研究對老年冠心病患者實施了無縫隙護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年8月至2017年6月我院收治的老年冠心病患者80例，排除合并自身免疫性疾病、腦卒中、嚴重腦出血傾向、肝腎疾病、腫瘤等患者。其中男52例，女22例，年齡57～82歲，平均（64.11±6.04）歲，隨機將其分為對照組與研究組各40例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護理，研究組接受無縫隙護理，具體為：①成立責任制無縫隙護理小組，在首次接觸患者時即向其說明自己的身份，并告知無縫隙護理的內容及目的。②無縫隙的專科護理：在患者住院時為患者提供個性化的指導，根據(jù)患的病歷、病情、精神情緒、對疾病的了解度等情況制動相應的護理計劃。③出院后護理：a.電話隨訪：患者出院后1周對其進行電話隨訪，之后每2周電話隨訪1次，6個月后每個月電話隨訪1次。生物學家指出，人在9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00這幾個時間段處于精神活性提高的狀態(tài)，此時情緒歡暢、樂于社交[2]。所以護士可在該時間段跟患者打電話，對患者進行宣教及心理疏導。b.微信平臺：提供在線咨詢、并發(fā)癥觀察及處理、用藥管理、膳食指導、環(huán)境改造、常見病科普宣傳、專家門診預約、醫(yī)院相關活動消息宣傳等服務，以圖片、文檔、視頻等形式展現(xiàn)，每日更新一則內容。

1.3 觀察指標：采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）[3]分別評估患者干預前后的心絞痛發(fā)作情況，均為分值越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前，研究組心絞痛發(fā)作情況為（65.86±13.75）分、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)為（73.37±15.82）分、軀體活動受限程度為（49.87±11.46）分、疾病認識程度為（53.39±14.73）分、治療滿意程度為（49.26±9.08）分；對照組分別為（63.09±15.07）分、（71.14±14.77）分、（49.45±16.48）分、（54.88±11.45）分、（49.33±10.36）分，比較差異不顯著（P＞0.05）；干預后，研究組分別為（90.66±15.43）分、（93.14±15.93）分、（69.14±15.93）分、（78.52±15.99）分、（69.20±13.75）分，對照組分別為（79.04±24.38）分、（85.75±14.76）分、（64.87±19.34）分、（72.39±15.70）分、（59.26±11.08）分，比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高，傳統(tǒng)的護理已遠遠不能滿足患者的需求。無縫隙護理是一種新的護理模式，通過對患者進行性格特點、心理需求及疾病護理需求等方面的評估，了解患者的個體訴求，從而對每位患者進行不同于其他患者的個性化對待，為每位患者提供更主動、周到、貼切、精細的護理，以提高患者的身心舒適度，改善預后，提高對醫(yī)療服務的信任度與滿意度[4]。冠心病作為老年人的常見病，疾病能夠得到良好的控制除了藥物防治外，還與患者的遵醫(yī)行為有密切的關系。然而患者對疾病的認知度低，心理狀況較差，依從性較低。本研究中采取無縫隙護理，通過院內的專科護理與出院后的延續(xù)護理，為患者提供連續(xù)而完整的護理服務。而在延續(xù)護理中，借助于社交軟件平臺則充分利用了社交軟件的發(fā)達性、便捷性、內容多樣性、普及性等優(yōu)點，較傳統(tǒng)方法更具優(yōu)勢與特色，也是新形勢下護理服務模式與內容不斷擴充的體現(xiàn)。

本研究結果顯示，干預后，研究組SAQ評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，可見，對老年冠心病患者進行無縫隙護理，可有效使心絞痛得到良好的控制，改善患者的生活質量。