口腔行為學對2型糖尿病合并牙周炎患者血糖控制情況和牙周炎疾病的預后分析

陸曉璐 孫 江

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

糖尿病在我國屬于常見的終身性代謝疾病。在2型糖尿病的并發(fā)癥中，牙周炎是其中一種，治療難度較大、較復雜[1]?；颊叩目谇恍袨閷颊叩牟∏橛兄芮械穆?lián)系，2型糖尿病合并牙周炎患者選擇合適、有效的治療方法，并加強口腔行為學干預，可提高患者治療效果，改善患者的牙周情況與血糖情況。研究中對我院收治的2型糖尿病合并牙周炎患者開展口腔行為學干預治療，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年2月至2019年2月間，在我院收治的2型糖尿病合并牙周炎患者中隨機抽選112例作為研究對象，并隨機分成觀察組（n=56例）與常規(guī)組（n=56例）。納入標準：病情確診為2型糖尿病合并牙周炎；無其他嚴重疾病者；無精神疾病者；無溝通障礙者；對研究知情并自愿參與者。常規(guī)組與觀察組的男性患者例數(shù)分別為33例、34例，女性患者例數(shù)分別為23例、22例，最低年齡分別為49歲、50歲，最高年齡分別為69歲、68歲，平均分別為（56.3±4.0）歲、（56.2±4.3）歲。兩組患者疾病情況與基本情況相似，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患者開展常規(guī)基礎治療方法，觀察組在常規(guī)組基礎上開展口腔行為學干預方法，其主要有：①成立口腔行為學干預小組，小組成員有患者的口腔科醫(yī)師組成，小組成員在開展治療均經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)的口腔行為學的相關培訓，如理論知識、實踐操作等。②健康教育，患者入院后為患者講解牙周炎的相關知識，如誘因、影響因素、發(fā)病機制、相關癥狀、預防方法、治療方法等。協(xié)助患者養(yǎng)成良好的口腔習慣，指導正確的刷牙方式與刷牙習慣。通過交流學、醫(yī)學心理學、口腔學、社會學等學科內(nèi)容指導患者口腔保健方法以及解釋口腔健康行為，提醒患者口腔衛(wèi)生注意事項、增加患者治療信任度與治療依從性等。③心理疏導：在治療前積極與患者溝通，了解患者的心理狀況，讓患者做好治療的準備，并針對患者焦慮、不安等負面心理情緒進行疏導，增強患者的治療依從性，建立治療信心[2-3]。

1.3 觀察指標：本研究主要觀察對比觀察組與常規(guī)組患者的血糖情況（空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2hPG、HbA1c）、自我護理評分、牙周炎預后情況（菌斑數(shù)PLI、探診出血BOP、探診PPD）。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究所需的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，均采用SPSS軟件（21.0版本）進行處理，計數(shù)用% 以及χ2檢驗，計量用（±s）以及t檢驗，在對比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2 結果

觀察組與常規(guī)組治療前的FBG、2hPG、HbA1c、PLI、BOP、PPD、自我護理評分對比差異不顯著（P＜0.05），治療后的FBG分別為（7.4±0.1）mmol/L、（8.1±0.3）mmol/L，對比（t=5.821，P=0.032）；2hPG分別為（10.3±0.7）mmol/L、（11.9±0.9）mmol/L，對比（t=7.581，P=0.012）；HbA1c分別為（5.2±0.2）%、（5.9±0.4）%；PLI分別為（1.3±0.4）、（1.9±0.3），對比（t=5.523，P=0.035）；BOP分別為（61.0±9.5）%、（75.3±10.7）%，對比（t=7.917，P=0.009）；PPD分別為（4.4±0.3）mm、（5.2±1.0）mm，對比（t=6.502，P=0.025）；自我護理評分86分、74分，對比（χ2=7.289，P=0.010）。

3 討 論

在2型糖尿病合并牙周炎患者治療中開展口腔行為學治療，綜合醫(yī)學心理學、口腔學、社會學等相關內(nèi)容開展想患者解釋口腔健康行為，提高患者對口腔衛(wèi)生、口腔健康、口腔習慣的重視程度等，給予患者心理疏導、專業(yè)的口腔行為學指導、健康教育等，增強患者對疾病與治療認識，提高患者的自我護理意識、口腔保健意識與自我護理能力，并在治療期間嚴格控制患者的血糖，提高患者牙周炎治療效果與預后效果。

從研究結果可知，觀察組患者的自我護理評分、血糖控制情況、牙周炎預后情況顯著優(yōu)于常規(guī)組的，且具有顯著差異。表示，對2型糖尿病合并牙周炎患者開展口腔行為學治療，可改善患者牙周炎病情，且血糖控制情況較優(yōu)，患者自我護理能力得到提高，牙周炎預后效果顯著。因此口腔行為學值得在2型糖尿病合并牙周炎患者的臨床治療中推廣應用。