探討布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床研究

劉德宇

（法庫(kù)縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110400）

支氣管哮喘屬于一種氣道慢性炎癥性疾病，具有較高的發(fā)病率，在臨床上常見的表現(xiàn)癥狀為氣促、胸悶、咳嗽等。因其病難痊愈、很容易復(fù)發(fā)、需要較長(zhǎng)的醫(yī)治時(shí)間，所以支氣管哮喘對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)和工作影響較大。近些年，對(duì)于支氣管哮喘疾病的治療多以霧化吸入醫(yī)治為主，其療法效果較好，霧化吸入的藥物能夠迅速和直接對(duì)病區(qū)發(fā)揮作用。有研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)，多種藥物聯(lián)合霧化醫(yī)治，可更有效的治療支氣管哮喘[1-2]?；诖?，本文旨在對(duì)支氣管哮喘患者行布地奈德結(jié)合特布他林一起霧化醫(yī)治，探析其療效，現(xiàn)將具體內(nèi)容作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收治2016年1月至2017年2月，入我院的支氣管哮喘患者140例為分析對(duì)象，將患者按其治療方式不同分為A（特布他林霧化）、B（布地奈德+特布他林霧化）兩組，每組70例。其中A組男33例，女37例，年齡20~75歲，平均（47.5±2.1）歲；B組患者男35例，女35例，年齡21~74歲，平均（47.5±2.2）歲。比較兩組患者的性別比例、年齡分布等與其他一般資料無(wú)太大的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：A、B兩組患者入院后均行相同的常規(guī)醫(yī)治，如用氨茶堿來(lái)緩解喘息、抗生素以防治感染，使用祛痰劑祛痰等。而后給予A組患者行特布他林霧化吸入醫(yī)治，即把特布他林霧混懸溶液5 mg和生理鹽水2 mL混合，放入霧化器中讓患者吸入藥液，依據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)調(diào)整用藥次數(shù)；給B組患者在A組的基礎(chǔ)上，多加以布地奈德霧化吸入醫(yī)治，即把2 mL生理鹽水和2 mg的布地奈德霧化液混合吸入，15分鐘/次，2次/天。兩組患者持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)治療后患者臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生事件。治愈：患者的胸悶、喘息等臨床表現(xiàn)完全消失，肺部的哮鳴和濕啰音消失；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，肺部的哮鳴和濕啰音減弱較明顯；有效：患者的臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn)，肺部的哮鳴和濕啰音有所改變；無(wú)效：患者的臨床癥狀和肺部的哮鳴和濕啰音沒有改變[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將與患者相關(guān)的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到SPSS18.0中處理，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式來(lái)表示計(jì)量資料，比較采用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料則使用百分比（%）的形式來(lái)表達(dá)，比較彩和χ2檢測(cè)，其中P<0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)之間有明顯的差異。

2 結(jié) 果

2.1 A、B兩組患者療后的有效率對(duì)比：B組患者的治療后，臨床癥狀有所改善，治愈率為42.86%（30/70），總有效率98.57%（69/70），均優(yōu)于A組，治愈率為24.28%（17/70），總有效率82.85%（58/70），組間差異大，P=0.012，χ2=8.083.

2.2 A、B兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)比：A組患者期間3例發(fā)熱、4例皮膚過敏、5例精神不佳，不良反應(yīng)發(fā)生總例數(shù)為12例，占17.14%；B組患者期間0例發(fā)熱、1例皮膚過敏、1例精神不佳，不良反應(yīng)發(fā)生總例數(shù)為2例，占2.70%，兩組不良發(fā)生率組間差異大，P=0.005，χ2=11.082。

3 討 論

隨著我國(guó)工業(yè)等產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展、空氣質(zhì)量有所降低，患支氣管哮喘人數(shù)逐年上升。因支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)癥狀嚴(yán)重影響到患者的正常生活，嚴(yán)重者會(huì)威脅患者的生命健康。因其病較難根治，治愈率不高，在以往的治療中多以緩解患者的表現(xiàn)癥狀為主要目標(biāo)。

近年，采用布地奈德結(jié)合特布他林霧化醫(yī)治的方式，較單一的霧化治療方式，支氣管哮喘患者的不良表現(xiàn)癥狀改善得更為明顯，更有患者出現(xiàn)痊愈。特布他林的作用為擴(kuò)張支氣管，進(jìn)而有效改善患者氣道痙攣；布地奈德是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，作用為干擾花生四烯酸、抑制嗜酸粒細(xì)胞和抗體形成、使溶酶體和內(nèi)細(xì)胞皮更趨于穩(wěn)定，對(duì)氣道高反應(yīng)有緩解作用。兩種藥物在使用前，在明確其禁忌和對(duì)患者進(jìn)行藥物測(cè)試等步驟后，若聯(lián)合使用，有利于改善患者的病情[4]。

通過本文探究結(jié)果顯示，對(duì)支氣管哮喘患者，行布地奈德結(jié)合特布他林霧化醫(yī)治，能夠有效的使患者的喘息、胸悶等不良癥狀有所好轉(zhuǎn)或消失，總有效率達(dá)到98.57%，患者治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)也明顯減少，發(fā)生率僅為2.70%，運(yùn)用效果良好，值得被推薦運(yùn)用。