苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

李瑞林

（濟(jì)南市民族醫(yī)院藥劑科，山東 濟(jì)南 250012）

高血壓合并冠心病在臨床上是較為常見的心血管疾病，常發(fā)生在老年人群體，具有較高的發(fā)病率和病死率，會導(dǎo)致身體重要器官病變致衰竭，對患者的生命安全造成極大的威脅[1]?；诖耍疚姆治隽嗽诟哐獕汉喜⒐谛牟≈袘?yīng)用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院在2018年1月至2019年2月收治的86例高血壓合并冠心病患者，按照盲選法原則分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組男25例，女18例，年齡61~92歲，平均年齡（71.2±4.1）歲，病程2~11年，平均病程（5.13±2.42）年；觀察組男24例，女19例，年齡60~91歲，平均年齡（72.7±4.2）歲，病程2~12年，平均病程（5.22±2.45）年。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予阿托伐他汀鈣片治療：阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20093819）口服，每日1次，每次20 mg；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予苯磺酸氨氯地平：苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224）口服，每日1次，每次5 mg。兩組患者均持續(xù)用藥45 d。

1.3 觀察指標(biāo)。治療效果：患者治療后臨床癥狀完全消除且舒張壓恢復(fù)到正常范圍表明顯效，患者治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)且舒張壓下降幅度10~20 mm Hg表明有效，患者治療后臨床癥狀無任何改善且血壓指標(biāo)仍處于正常范圍外表明無效；詳細(xì)記錄患者治療后的血壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2來進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的血壓指標(biāo)對比：舒張壓（mm Hg）：對照組（79.92±5.23），觀察組（69.35±5.12），比較結(jié)果為（t=9.470，P=0.000）；收縮壓（mm Hg）：對照組（137.25±8.47），觀察組（124.35±8.46），比較結(jié)果為（t=7.066，P=0.000）。觀察組患者治療后的舒張壓與收縮壓均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對比：對照組患者中顯效19例（44.19%）、有效13例（30.23%）、無效11例（25.58%），總有效率為74.42%；觀察組患者中顯效27例（62.79%）、有效14例（32.56%）、無效2例（4.65%），總有效率為95.35%，比較結(jié)果為（χ2=32.058，P=0.000），觀察組的護(hù)理總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)在血壓不斷升高，會使得血流動力學(xué)出現(xiàn)異常改變，進(jìn)而對血小板生成造成刺激，產(chǎn)生動脈粥樣硬化情況，導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)缺氧、缺血及壞死現(xiàn)象，嚴(yán)重危害到患者的生命安全[2]。臨床上針對該病主要應(yīng)用藥物進(jìn)行控制治療，但不同類藥物其治療效果則不一樣。

本次研究觀察組患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療其治療效果與血壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明這兩種藥物在治療高血壓合并冠心病上具有理想的治療效果。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥物[3]，患者用藥之后能夠?qū)Ω闻K還原酶活性進(jìn)行抑制，阻斷機(jī)體內(nèi)的膽固醇存儲、合成，使低密度脂蛋白濃度降低，促進(jìn)該蛋白的分解與攝取，以此來控制患者發(fā)生動脈粥樣化與冠心病的情況；除此之外，阿托伐他汀鈣片還能夠調(diào)節(jié)患者的血壓波動，對血管內(nèi)皮起到改善效果，進(jìn)而防止動脈粥樣化引發(fā)血管栓塞癥狀；苯磺酸氨氯地平具有發(fā)揮時(shí)間腸和選擇性高等優(yōu)點(diǎn)，能夠擴(kuò)張外周血管，起到改善血液循環(huán)功能的作用，并且能夠阻止動脈粥樣化和心絞痛發(fā)生等效果[4]，對于血管平滑肌有著高選擇性，減弱外周血管的阻力，以此來改善心肌缺血現(xiàn)象，緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，在高血壓合并冠心病治療中應(yīng)用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。