中醫(yī)活血化瘀法治療冠心病心絞痛的臨床觀察

黃文霞

（石家莊市鹿泉區(qū)婦幼保健院，河北 石家莊 050200）

冠心病屬于常見的心臟病之一，其主要致病原因是患者的冠狀動(dòng)脈狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致心臟供血不足，并引起心臟功能障礙和病變，其主要臨床癥狀有心肌缺血、心絞痛、心悸、乏力、氣短等，主治醫(yī)師需要患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，以此來避免患者受到生命威脅。為此，本次實(shí)驗(yàn)選擇我院接收的100例冠心病心絞痛患者為實(shí)驗(yàn)對象，分析了中醫(yī)活血化瘀法治療冠心病心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年我院接收的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，將其分為西醫(yī)治療組和中醫(yī)治療組，各50例。其中，西醫(yī)治療組男27例，女23例，年齡42～78歲，病程1.26～14.24年；中醫(yī)治療組男26例，女24例，年齡43～80歲，病程1.32～14.56年。兩組患者在性別、患病周期、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對西醫(yī)治療組患者應(yīng)用西醫(yī)治療方式，針對中醫(yī)治療組患者應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法治療方式，具體如下。

1.2.1 西醫(yī)治療方式

針對西醫(yī)治療組患者，主治醫(yī)師需要為患者提供普通的治療冠心病心絞痛藥物消心痛，并保持2～3次/d、每次5～10 mg的服用頻率；或者是為患者提供拜心同，并保持1次/d、30 mg/次的服用頻率[1]。每半個(gè)月為一個(gè)治療療程，一共治療2個(gè)療程。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛發(fā)作情況，需要立即為患者提供15粒速效救心丸。

1.2.2 中醫(yī)活血化瘀法治療方式

針對中醫(yī)治療組患者，主治醫(yī)師需要為患者提供中醫(yī)活血化瘀法治療方式，治療藥方包括以下中藥藥物：12 g當(dāng)歸，14 g生地、12 g桃仁、12 g紅花、12 g枳殼、12 g川穹、12 g赤芍、14 g柴胡、6 g甘草、10 g桔梗、12 g川牛膝、14 g補(bǔ)骨脂、12 g玄胡。將上述中藥藥用水煎服，并在一天內(nèi)分為兩次服用，每半個(gè)月為一個(gè)治療療程，一共治療2個(gè)療程。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛發(fā)作情況，需要立即為患者提供15粒速效救心丸。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇兩組實(shí)驗(yàn)對象的治療有效率作為實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)，治療有效率統(tǒng)計(jì)共分為痊愈、有效、無效三種類型，痊愈指的是患者在適當(dāng)程度的體力勞動(dòng)之后未出現(xiàn)心絞痛癥狀；有效指的是患者在適當(dāng)程度的體力勞動(dòng)之后其心絞痛癥狀出現(xiàn)頻率下降50%之上；指的是患者在適當(dāng)程度的體力勞動(dòng)之后其心絞痛癥狀出現(xiàn)頻率下降未達(dá)到50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中醫(yī)治療組患者的治療有效率為96.00%，西醫(yī)治療組患者的治療有效率為80.00%，中醫(yī)治療組患者的治療有效率相比較西醫(yī)治療組患者而言較高。見表1。

表1 治療有效率調(diào)查表 [n（%）]

3 討 論

冠心病患者由于冠狀動(dòng)脈狹小而出現(xiàn)心悸缺血癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致了心絞痛等臨床癥狀，冠心病從中醫(yī)辯證治療角度來劃分，需要?dú)w為到心痛和心痹范疇之內(nèi)，常見的致病因素有患者身體素質(zhì)較差、身體機(jī)能失調(diào)、飲食習(xí)慣不健康等[3]?；颊咴诨疾≈?，會(huì)出現(xiàn)明顯的血瘀癥狀，進(jìn)而引發(fā)胸悶氣短等臨床表現(xiàn)，因此，針對冠心病心絞痛患者應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法治療方式，可以有效緩解患者的臨床癥狀，而中醫(yī)治療方式也開始被廣泛的應(yīng)用在了冠心病心絞痛治療中。

此外，中醫(yī)活血化瘀法治療在冠心病心絞痛患者治療操作中的應(yīng)用，不但可以有效治療患者，還可以起到改善患者心機(jī)循環(huán)系統(tǒng)功能、代謝系統(tǒng)功能、血小板功能、血流情況等。本次實(shí)驗(yàn)配置的中藥藥方中，紅花和當(dāng)歸有明顯的活血化瘀和擴(kuò)展動(dòng)脈作用；甘草和桔梗有明顯的止咳和化痰作用[4]。

相對于中藥藥物而言，傳統(tǒng)治療方式中應(yīng)用的西藥類型較為復(fù)雜，容易另患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且患者在長期服用的過程中會(huì)出現(xiàn)耐藥性，并且西藥不能從根本上解決患者的淤血癥狀，只是能夠起到控制患者病情的作用。對比西藥和中藥兩種藥物的治療效果，可以得出中藥治療效果更好的結(jié)果。中醫(yī)治療組患者的治療有效率為96.00%，西醫(yī)治療組患者的治療有效率為80.00%，從本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中，可以得到如下結(jié)論：中醫(yī)活血化瘀法治療冠心病心絞痛，能夠提高患者的治療效果，適合被普遍應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)治療工作中。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，主治醫(yī)師可以選擇對患者進(jìn)行中醫(yī)活血化瘀法治療，以此來起到活血化瘀的治療效果，同時(shí)實(shí)質(zhì)性解決患者的冠狀動(dòng)脈狹窄和梗塞問題，避免疾病的再次發(fā)作。