院外延續(xù)護理在促進精神分裂癥患者康復的效果觀察

唐 佳，黃 欣

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥作為一類比較常見的重型精神疾病，該病病程長，且絕大部分患者伴有遷延且反復發(fā)作的特征，若治療不佳，部分患者最終可能進展為神經衰退。對精神分裂癥患者而言，大部分時間是在家中，因此實施院外延續(xù)護理具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用2016年1月～2017年6月在遂寧市民康醫(yī)院接受治療并出院的精神分裂癥患者66例作為研究對象，所有患者均符合第10版《國際疾病分類》關于精神分裂癥的診斷標準。采用數(shù)字奇偶法將其分為院外延續(xù)護理組和常規(guī)指導組，各33例。其中，院外延續(xù)護理組男19例、女14例，平均年齡（35.6±1.3）歲，平均病程（2.1±0.9）年；常規(guī)指導組男20例、女13例，平均年齡（35.1±1.5）歲，平均病程（2.3±0.8）年。采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＞0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

所有患者均在我院接受常規(guī)治療，常規(guī)指導組患者在出院前給予常規(guī)指導，指導內容包含：遵醫(yī)用藥、睡眠指導等，提醒患者按時到醫(yī)院復查。院外延續(xù)護理組則是在常規(guī)出院指導的基礎上實施院外延續(xù)護理，護理內容包含：

（1）成立院外延續(xù)護理檔案。針對出院的精神分裂癥患者成立護理檔案，檔案內容包含醫(yī)院治療記錄、出院各項指標，以便制定院外護理方案。

（2）電話隨訪護理。待患者出院后，護理人員應每月定期通過電話隨訪，每次電話隨訪時間控制在3～6 min，了解患者恢復情況，從而調整護理方案，提醒患者按照療程服藥，在電話隨訪中，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，要求其立即入院治療，并增加電話隨訪的頻率。

（3）上門隨訪。上門隨訪的頻率通常為3個月1次，隨訪主要詢問患者服藥情況，針對患者的問題要及時解決，針對不嚴格遵醫(yī)用藥的患者要耐心進行健康教育。

（4）微信平臺隨訪。護理人員應該結合對患者病情評估情況，為其制定科學的護理計劃，并嚴格執(zhí)行該計劃。應用互聯(lián)網技術構建微信平臺，通過微信平臺同患者交流，從而給予患者心理干預、飲食干預、疾病控制等方面的指導，并將患者的信息及時反饋給醫(yī)生。

1.3 觀察指標

分別于患者出院時和出院后1年應用康復狀態(tài)量表（MRSS）對患者康復狀態(tài)開展評價，該量表主要包含四大部分，分別為病態(tài)行為及癥狀、生活能力、社交能力、依賴性，共包含28個項目，分值越高提示患者康復狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經記錄，兩組患者在出院前，MRSS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是在出院實施不同護理1年后，院外延續(xù)護理組的MRSS評分低于常規(guī)指導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前前后MRSS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前前后MRSS評分對比（±s，分）

組別 護理前 護理后院外延續(xù)護理組 45.32±2.31 28.54±1.62常規(guī)指導組 45.28±2.33 40.36±2.02

3 討 論

精神分裂癥作為一類常見精神病，其主要特征為行為、情感、思維的分裂、精神活動和周圍環(huán)境不協(xié)調。迄今為止，關于精神分裂癥的病因依然尚不明確，該病具有病程長，容易反復發(fā)作等特征。針對急性期發(fā)作的分裂癥患者，常常需要住院接受治療，在穩(wěn)定期需要在家中維持治療，在維持治療過程中還應該配合有效的護理干預，從而提高患者用藥依從性。

在上文中，通過對33例精神分裂癥患者實施院外延續(xù)護理，1年后患者MRSS評分（28.54±1.62）分低于常規(guī)指導患者MRSS評分（40.36±2.02）分，證實對患者實施院外延續(xù)護理，有助于促進患者康復。院外延續(xù)護理作為一類新型的護理方式，主要指的是通過對患者制定一系列護理方案，確?；颊咴诔鲈汉笠廊豢梢缘玫嚼^續(xù)護理，在此過程中護理人員對患者的生活開展追蹤和指導。院外延續(xù)護理是院內護理的一種延伸，整個護理過程提倡以人為本，對患者病情給予持續(xù)干預，從而促進患者康復。