有創(chuàng)血壓的監(jiān)測與護理在ICU患者中的應用實踐

馬倩倩

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

有創(chuàng)血壓監(jiān)測可以對患者血壓進行連續(xù)性的監(jiān)測，直觀反映患者動脈血壓情況，提高血壓監(jiān)測的準確性[1]。ICU患者血壓監(jiān)測最長采用的方法就是有創(chuàng)血壓監(jiān)測，它可以減少對患者的傷害。但是有創(chuàng)血壓監(jiān)測存在一定的創(chuàng)傷性，對穿刺部位護理不當會造成一系列并發(fā)癥[2]。本文選取100例ICU患者為研究對象，觀察有創(chuàng)血壓在監(jiān)測護理ICU患者中的應用情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月進入我院ICU病房的患者100例作為研究對象，其中，男47例，女53例，年齡58～89歲，平均年齡（77.34±3.22）歲，所有患者中心肺復蘇、重型腦損傷、嚴重骨折者的比例為5:25:70。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：ICU患者；休克反應；使用血管活性藥物；無藥物過敏史及精神病史；可積極配合治療；簽訂知情同意書。排除標準：不能滿足以上任何條件著，將其排除[3]。

1.3 方法

（1）有創(chuàng)血壓監(jiān)測部位：肱動脈、橈動脈、股動脈、足背動脈，其中橈動脈是有創(chuàng)血壓監(jiān)測的最佳部位，原因在于便于觀察和固定。（2）連接血壓監(jiān)測裝置：穿刺區(qū)進行消毒處理，套管針置于動脈中；連接傳感器和壓力帶，傳感器另一端與監(jiān)護儀相連；連接完成對患者進行血壓監(jiān)測。（3）需要注意的是血壓檢測前首先要進行調零校準操作，其中具體步驟如下：壓力感受器置于右心房位置轉動三通開關關閉動脈導管，將壓力排氣孔打開接通感受器，打開壓力校準健。當數(shù)字為0關閉感受器排氣孔，從而將血壓監(jiān)測出來。

1.4 觀察指標

記錄患者血壓監(jiān)測值以及穿刺部位并發(fā)癥情況，根據觀察結果得出結論。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

占總數(shù)的10%；出現(xiàn)腫脹的有5例，占總數(shù)的5%；出現(xiàn)感染的有3例，占總數(shù)的3%。見表1。

表1 100例有創(chuàng)血壓監(jiān)測患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

有創(chuàng)血壓監(jiān)測是一種展區(qū)額度相對較高的血壓監(jiān)測方法，通常情況下血壓監(jiān)測的數(shù)值要比袖帶監(jiān)測高3～7 mmHg。因為袖帶在檢測血壓時常會由于袖帶的松緊、患者的體位而影響血壓監(jiān)測的準確性。而通過有創(chuàng)血壓監(jiān)測可以避免出現(xiàn)這樣的問題。有創(chuàng)血壓在監(jiān)測時只需要進行一次穿刺，對患者造成的損傷較小，便于動態(tài)的監(jiān)測患者血壓。尤其是ICU的重癥患者，病情變化急，對他們連續(xù)監(jiān)測血壓是非常重要的。有創(chuàng)血壓監(jiān)測操作簡單，便于實施，并且所需費用也較少，可以解決患者的經濟負擔。

通過對2017年4月～2018年4月進入我院ICU病房的100例患者進行研究發(fā)現(xiàn)，對所有患者性有創(chuàng)血壓監(jiān)測，并將血壓監(jiān)測的結果詳細記錄，采取有效的護理措施預防并發(fā)癥，達到了較好的效果。所有患者中出現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹、感染的患者分別占總人數(shù)的10%、5%、3%。從研究結果上可以發(fā)現(xiàn)對ICU患者進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測和相關的護理可以減輕患者的不適，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為患者減輕經濟負擔，提高血壓監(jiān)測的準確性。

綜上所述，有創(chuàng)血壓監(jiān)測方法在護理ICU患者時值得推廣應用。