人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的臨床效果觀察

馬亞娟

（河南省平頂山天安煤業(yè)九礦有限責(zé)任公司衛(wèi)生所，河南 平頂山 467000）

產(chǎn)后抑郁作為一種常見的臨床癥狀，是指產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)的以抑郁情緒為主要表現(xiàn)形式的精神或心理障礙性疾病。其主要的臨床表現(xiàn)癥狀為患者產(chǎn)后出現(xiàn)沉默少言、孤獨(dú)疲憊、注意力降低、思維遲滯、食欲不振等，不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成嚴(yán)重影響，而且對(duì)新生兒的發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生不良影響，這些情況會(huì)對(duì)社會(huì)和家庭造成極大的危害[1]。在臨床中通常采用產(chǎn)后抑郁評(píng)估量表來評(píng)估產(chǎn)婦抑郁狀況，為深入研究產(chǎn)后抑郁的心理發(fā)生機(jī)制和臨床心理干預(yù)提供理論支持[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在總醫(yī)院接受分娩的患者118例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦、年齡≥20歲、懷孕周齡≥37周，排除患有既往精神病史的患者，自愿接受本次調(diào)查，能夠進(jìn)行正常交流，能夠獨(dú)立自行完成量表。本研究在產(chǎn)婦被告知情況下采取自愿填寫原則。將其隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，各59例，其中，觀察組年齡（25±3.25）歲；治療組年齡（24±3.51）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用隨機(jī)抽樣的方法選取研究對(duì)象，選取118例在總醫(yī)院接受分娩的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，發(fā)放產(chǎn)婦資料調(diào)查表和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表。觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。分析比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的患病率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表來篩查產(chǎn)后抑郁，采用翻譯為中文版的EPDS量表，根據(jù)十個(gè)條目的級(jí)別進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)條目分為4級(jí)，總分為0～30分。在研究中采用EPDS得分9.5分為產(chǎn)后抑郁的臨界值，12分作為嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁患者的臨界值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和實(shí)驗(yàn)組采用不同的護(hù)理方式后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中產(chǎn)婦的抑郁人數(shù)為14例，抑郁發(fā)生率為23%，而實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的抑郁人數(shù)為4例，抑郁發(fā)生率為6.8%，且觀察組中重度抑郁患者人數(shù)顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組產(chǎn)婦的抑郁率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦采用不同方式的產(chǎn)后護(hù)理后愛丁堡抑郁量表評(píng)分及抑郁發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

近年來產(chǎn)后抑郁已經(jīng)得到了重視，但是臨床上仍有許多患有抑郁的產(chǎn)婦未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，這會(huì)給社會(huì)和家庭帶來諸多危害[3]。隨著目前我國實(shí)行的“全面二孩”政策的實(shí)施，短時(shí)間內(nèi)高齡產(chǎn)婦的數(shù)量顯著增加，這也增加了患產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別和診斷有著重要的意義，而在臨床護(hù)理中提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，降低產(chǎn)后抑郁率，能夠避免諸多的不良后果。

愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表用來評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁是一種客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的方法。在本研究中，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，在常規(guī)護(hù)理模式下，產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁率為23%，與之前文獻(xiàn)報(bào)道的28.18%的產(chǎn)后抑郁率較為接近，而在人性化護(hù)理干預(yù)下，抑郁的發(fā)生率顯著性降低，抑郁發(fā)生率僅為6.8%，表明人性化護(hù)理干預(yù)下產(chǎn)婦的抑郁率得到了顯著的降低。在實(shí)驗(yàn)組中，產(chǎn)婦的各條目指標(biāo)得分均低于觀察組，個(gè)體的滿意度以及被支持被理解程度較高，這對(duì)于緩解產(chǎn)后抑郁情緒的產(chǎn)生發(fā)揮著重要的作用，產(chǎn)婦不易發(fā)生不良情緒，因此出現(xiàn)了較低的抑郁率。