冠心病患者調脂治療的應用及臨床預后分析

李業(yè)亮

（北京首鋼特殊鋼有限公司泰康醫(yī)院內科，北京 100043）

冠心病為影響現(xiàn)代居民生活質量的常見慢性疾病，其治療關鍵除了改善心功能，調脂也非常重要[1]。本研究收集我院冠心病患者90例，分析了冠心病患者調脂治療的應用及臨床預后，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者90例作為研究對象，根據隨機化方法將其分為對照組44例和觀察組46例。其中，觀察組男22例，女24例，年齡42～77歲，平均（65.21±2.52）歲，病程1～26年，平均（15.22±0.41）年，合并糖尿病11例，合并高血壓19例，合并其他慢性病9例；對照組年齡42～77歲，平均（65.21±2.52）歲。男20例，女24例，病程1～25年，平均（15.54±0.45）年，合并糖尿病11例，合并高血壓17例，合并其他慢性病10例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)藥物治療，如降壓降糖治療等。觀察組則予以常規(guī)藥物聯(lián)合調脂方案治療。加用20 mg/d的阿托伐他汀鈣進行治療，治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組療效；心功能好轉時間、臨床體征好轉時間；治療前后患者各項血脂指標參數；不良反應。

顯效：癥狀消失，各項血脂指標參數指標正常，心功改善2級；改善：癥狀和各項血脂指標參數指標改善程度達到50%，心功改善1級；無效：疾病改善不明顯，低于50%。臨床療效=顯效率+改善率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，采用x2/t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比對

觀察組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后各項血脂指標參數比對

治療前兩組各項血脂指標參數比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組各項血脂指標參數優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組療效比對 [n（%）]

表2 治療前后各項血脂指標參數比對（±s）

表2 治療前后各項血脂指標參數比對（±s）

組別 n 時期 TC LDL-C TG HDL-C觀察組 46 治療前 6.62±0.66 4.73±1.13 2.17±0.73 1.11±0.11治療后 3.01±0.34 2.73±0.21 1.52±0.58 2.63±0.21對照組 44 治療前 6.69±0.68 4.73±1.21 2.18±0.71 1.13±0.12治療后 4.07±0.45 3.82±0.45 2.01±0.45 3.14±0.17

2.3 兩組心功能好轉時間、臨床體征好轉時間比對

觀察組心功能好轉時間、臨床體征好轉時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組心功能好轉時間、臨床體征好轉時間比對（±s，d）

表3 兩組心功能好轉時間、臨床體征好轉時間比對（±s，d）

組別 n 心功能好轉時間 臨床體征好轉時間對照組 44 7.11±2.21 8.21±1.21觀察組 46 3.43±1.21 5.12±0.21 t 8.201 9.633 P 0.000 0.000

2.4 兩組不良反應比對

觀察組不良反應和對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表4。

表4 兩組不良反應比對 [n（%）]

3 討 論

他汀類屬于血脂調節(jié)藥，其中有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等種類，大致的調脂作用相似[3]。且他汀類在調節(jié)血脂的同時還可改善內皮功能，對炎癥反應和血栓形成進行抑制，從而有效穩(wěn)定斑塊，促進冠心病患者心功能和預后的改善，且安全性高，無明顯的不良反應，可更好滿足患者的需求[4-5]。

本研究中，對照組予以常規(guī)藥物治療，觀察組則予以常規(guī)藥物聯(lián)合調脂方案治療。結果顯示，觀察組臨床療效、心功能好轉時間、臨床體征好轉時間、各項血脂指標參數優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組不良反應和對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，常規(guī)藥物聯(lián)合調脂方案治療冠心病的臨床療效確切，可更好改善各項血脂指標參數，值得推廣應用。