腹瀉兒童血清鋅水平與腹瀉病程、免疫水平的相關(guān)性研究

申 靜

（曲周縣醫(yī)院兒二科，河北 邯鄲 057250）

兒童腹瀉屬于消化系統(tǒng)常見疾病，主要是指多種因素引起的以大便次數(shù)增加、性狀變化為主的消化道綜合征。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及脫水等，直接影響患兒正常生活。若未及時(shí)采取有效治療，可能加重癥狀，同時(shí)伴有嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷甚至休克等，成為造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要疾病，因此選擇有效治療成為關(guān)鍵。既往報(bào)道中曾指出[1]，兒童腹瀉與其血清鋅存在一定相關(guān)性，為治療及預(yù)后提供參考依據(jù)。我院對(duì)此展開研究，探討腹瀉患兒血清鋅與其病程、免疫水平的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年3月我院收治的腹瀉患兒120例作為研究組，另選擇健康體檢患兒100例作為對(duì)照組。其中，研究組男64例，女56例，年齡8個(gè)月～2歲，平均年齡（1.1±0.1）歲；對(duì)照組男51例，女49例，年齡8個(gè)月～2歲，平均年齡（1.3±0.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集患兒外周血，將其置于肝素抗凝瓶中，搖晃均勻后等待檢測(cè)，利用全血細(xì)胞生化儀器檢測(cè)其血清鋅、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）指標(biāo)水平。

將研究組按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各60例，其中A組采取常規(guī)治療，根據(jù)患兒具體病情進(jìn)行補(bǔ)液支持、蒙脫石散及微生物制劑等治療，針對(duì)感染者應(yīng)給予針對(duì)性抗生素；B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取葡萄糖酸鋅（廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10890030，10 mg），10 mg/次，2次/d。兩組連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄腹瀉與健康患兒的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平，另外將研究組患兒分為兩組，分別于治療前后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比各組檢測(cè)及治療結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)指標(biāo)水平

研究組的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同治療后的指標(biāo)變化

治療前兩組的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平差異無顯著性（P＞0.05），治療后B組各指標(biāo)水平均高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組相關(guān)指標(biāo)水平（±s）

表1 比較兩組相關(guān)指標(biāo)水平（±s）

組別 血清鋅（umol/L）IgA（g/L）IgG（g/L）IgM（g/L）研究組（n=120） 50.36±3.25 0.68±0.22 6.59±2.17 0.78±0.25對(duì)照組（n=100） 103.17±5.14 1.53±0.5011.72±3.08 1.90±0.62 t 92.540 16.781 14.446 18.107 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比較腹瀉患兒不同治療方式后的指標(biāo)變化

3 討 論

腹瀉具有發(fā)病較急、病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，多發(fā)于兒童，主要是由病毒或者細(xì)菌感染引起，隨著疾病進(jìn)展，患兒極易出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，直接危害身體健康，降低生活質(zhì)量。

相關(guān)報(bào)道中認(rèn)為，若兒童缺少鋅離子后可能增加腸粘膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)患兒受到各種因素影響后產(chǎn)生腹瀉，加上缺少鋅離子而直接加重病情；另外長(zhǎng)期腹瀉可造成食欲降低，營(yíng)養(yǎng)不良，牽連腸粘膜吸收功能受損，又進(jìn)一步導(dǎo)致鋅離子丟失，呈現(xiàn)惡性循環(huán)狀態(tài)[2]。因此臨床若能夠全面了解腹瀉與血清鋅水平的相關(guān)性，為治療方案的選擇及預(yù)后提供保障。本文研究結(jié)果中：研究組的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前兩組相關(guān)指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后B組各指標(biāo)水平均高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明與健康者相比，腹瀉患兒的血清鋅及免疫水平較低，通過有效治療后可提升其相關(guān)指標(biāo)水平，其中葡萄糖酸鋅治療效果更好，促進(jìn)病情快速穩(wěn)定。血清鋅屬于人體中主要微量元素之一，在生長(zhǎng)、智力發(fā)育及免疫能力中具有重要意義[3]。而葡萄糖酸鋅是機(jī)體中多種酶的主要構(gòu)成部分，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，改善食欲，促進(jìn)腸粘膜恢復(fù)，與常規(guī)治療聯(lián)合后可快速改善病情。

綜上所述，血清鋅與腹瀉病程、免疫水平具有密切相關(guān)性，及時(shí)給予補(bǔ)鋅治療，可有效緩解癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)。