陰式與腹式卵巢囊腫切除術的效果比較

張俊素

（河北省新樂市醫(yī)院，河北 新樂 050700）

卵巢囊腫是婦科常見病，手術是治療卵巢囊腫的常用方法，隨著微創(chuàng)技術的快速發(fā)展，臨床上將卵巢囊腫切除術分為陰式和腹式兩種[1]，本研究旨在比較兩種手術方法的療效和安全性，現(xiàn)對64例卵巢囊腫患者的臨床資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年4月～2018年4月醫(yī)院收治的卵巢囊腫患者64例作為研究對象，其中，年齡36～75歲，平均年齡（56.39±5.07）歲，病程10 d～5個月，平均病程（3.01±0.55）個月，發(fā)病部位：單側囊腫29例，雙側囊腫35例。將其隨機分為A組（陰式卵巢囊腫切除術治療）與B組（腹式卵巢囊腫切除術治療），兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

均經(jīng)影像學確診為卵巢囊腫；均排除惡性腫瘤者；排除凝血異常者；患者或家屬均簽署同意書；卵巢囊腫直徑在10 cm以上；均為已婚女性；無下腹部手術史者；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意[2]。

1.3 方法

A組給予陰式卵巢囊腫切除術治療，經(jīng)陰道前（后）穹窿作為入路，進入腹腔后充分暴露術野，對囊腫進行穿刺，行負壓吸引縮小囊腫體積，將卵巢牽引至陰道內(nèi)，剝離卵巢囊腫和切除囊腫組織，修復剩余卵巢組織，或行患側附件切除，術后行常規(guī)檢查，隨后縫合盆底腹膜和陰道壁切口。B組給予腹式卵巢囊腫切除術治療，采取腹部橫切口或縱切口進腹，行常規(guī)切除手術，術后積極預防感染。

1.4 觀察指標

記錄兩組的術中出血量、手術時間、術后排氣時間及并發(fā)癥（術后感染、組織損傷）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

B組的術中出血量、手術時間、術后排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生率均高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的手術指標及并發(fā)癥比較

3 討 論

腹式卵巢囊腫切除術與陰式卵巢囊腫切除術均是治療卵巢囊腫的常用方法，其中陰式卵巢囊腫切除術具有創(chuàng)傷小、手術時間短、術后恢復快、無皮膚表面瘢痕等優(yōu)勢，對愛美的女性而言，是一種相對較好的選擇[3]。隨著微創(chuàng)手術的廣泛開展與普及，陰式卵巢囊腫切除術被廣泛應用于臨床治療，獲得了滿意的臨床效果。同時陰式手術無需特別設備，手術操作相對簡單，但由于手術空間小、視覺受限，需要臨床醫(yī)師完全掌握盆底的解剖結構，同時術中也可能會對周圍組織造成一定損傷。另外陰式手術不適用于伴有開腹手術史及部分內(nèi)分泌紊亂患者。腹式卵巢囊腫切除術是治療卵巢囊腫的經(jīng)典方法，該法的手術視野更大，更適合應用于伴有明顯的盆腔黏連患者，但術中出血量更多，手術時間更長，患者的康復質(zhì)量不及陰式手術。

本研究中，B組的術中出血量、手術時間、術后排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生率均高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），上述結果提示陰式卵巢囊腫切除術的手術時間更短，出血量更少，臨床安全性更高，是一種安全和有效的治療方案，臨床醫(yī)師在選擇手術方式時可優(yōu)先考慮陰式卵巢囊腫切除術。