中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓患者的臨床療效及生活質(zhì)量的影響

郝 艷

（濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

高血壓（hypertension）是體循環(huán)中的動(dòng)脈血壓升高為主要特點(diǎn)，（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可以出現(xiàn)靶器官的損害，如心、腦、腎等器官的功能出現(xiàn)器質(zhì)性損害的臨床綜合征[1-2]。高血壓患者大多數(shù)與自身體質(zhì)密切相關(guān)，體質(zhì)學(xué)說屬于中醫(yī)范疇，頁數(shù)與辨證論治理論，先天性缺陷和體質(zhì)與后天吸收氣血精津液共同組成人的本源，直接影響人的疾病的預(yù)后情況[3-5]。所以必須根據(jù)患者自身?xiàng)l件和體質(zhì)采取特異性中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)患者疾病的控制有著不可忽視的作用。本研究以辨體論治作為護(hù)理的基礎(chǔ)和前提，觀察體質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓病患者護(hù)理效果的評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2017年10月住院部收治的高血壓病患者120例，年齡18～65歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國高血壓防治指南》中建議的成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者或其監(jiān)護(hù)人知情同意，已簽署知情同意書；（3）年齡18～65歲；（4）依從性好。根據(jù)隨機(jī)的方式將狂組患者進(jìn)行區(qū)分，具體分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，還是以心理疏導(dǎo)，基礎(chǔ)疾病護(hù)理及飲食護(hù)理和口腔清潔及健康宣教為主。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辯證論治體質(zhì)護(hù)理，患者出院后定期進(jìn)行隨訪1個(gè)月，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均對(duì)干預(yù)前后的血壓指標(biāo)改善情況、患者生活質(zhì)量改善情況、患者心理狀態(tài)改善情況、患者主觀意識(shí)改善情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)比兩組差異。以平和質(zhì)為例，具體中醫(yī)護(hù)理方案如下：①起居護(hù)理：順應(yīng)四時(shí)，養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，生活有規(guī)律，保證充足睡眠，避免經(jīng)常熬夜。②飲食護(hù)理：根據(jù)四時(shí)不同選擇適宜飲食。做到飲食有節(jié)，飲食清淡，飲食多樣，合理搭配，注意飲食衛(wèi)生。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：貴在持之以恒，循序漸進(jìn)，選擇中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為佳?？筛鶕?jù)四季的不同選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療前及治療后的血壓改善情況，患者生活質(zhì)量改善情況，患者心理狀態(tài)改善情況，患者主觀意識(shí)改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，滿足正態(tài)性，用t檢驗(yàn)，不滿足正態(tài)性，用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

治療后治療組血壓控制情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人治療前后血壓對(duì)比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人治療前后血壓對(duì)比（±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓對(duì)照組 60 治療前 167.51±10.08 105.61±5.20治療后 132.26±6.81 86.28±6.11治療組 60 治療前 169.20±9.98 106.59±5.89治療后 122.01±5.90 79.26±4.48

3 結(jié) 論

本研究的護(hù)理方法較為簡(jiǎn)單，不會(huì)引起患者和家屬的不滿，沒有違反醫(yī)療護(hù)理原則，可行性強(qiáng)，樣本量大，通過一系列的對(duì)比發(fā)現(xiàn)中醫(yī)辨證論治護(hù)理可以明顯改善高血壓患者的臨床癥狀，讓患者的住院時(shí)間縮短和生活質(zhì)量提升，減少他們的就醫(yī)費(fèi)用，提高臨床療效的作用。

本研究運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，通過中醫(yī)辨證論治護(hù)理辦法，識(shí)別患者的體質(zhì)根據(jù)患者的具體體質(zhì)采取針對(duì)性的護(hù)理方式，通過調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)讓患者得臨床癥狀得到緩解，病因得到去除，但是由于研究經(jīng)費(fèi)有限，研究時(shí)間不長，本研究中的中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理措施尚不夠完善，觀察病例數(shù)較少，且遠(yuǎn)期效果有待再追蹤，尚不能形成標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理路徑，因此本中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理措施的作用機(jī)制尚待進(jìn)一步研究。