優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李 潔 崔 妮

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

小兒肺炎是臨床上最常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病之一，患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，影響患兒的身心健康[1]。常規(guī)的護(hù)理措施并不能緩解患兒心理上的不適，提高治療配合度，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可注重心理護(hù)理干預(yù)以及健康教育等護(hù)理措施，提高患者的主觀能動性，更能積極配合護(hù)理人員的工作，故此，本次實驗研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察，選取我院收治的100例小兒肺炎患兒作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于我院2016年1月至2018年3月間治療的100例小兒肺炎患兒作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均被確診為小兒肺炎，且患者家屬對此實驗知情同意。將100例小兒肺炎患兒根據(jù)護(hù)理方式分為各組50例。對照組：男患兒27例、女患兒23例，年齡0.5～11歲，平均年齡（5.22±1.05）歲，病程1～5 d，平均病程（2.33±0.33）d；觀察組：男患兒26例、女患兒24例，年齡0.5～12歲，平均年齡（5.42±1.01）歲，病程1～5 d，平均病程（2.41±0.30）d。兩組小兒肺炎患兒的基礎(chǔ)資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患兒的生命體征以及減少病原菌的感染；觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括：①心理干預(yù)，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的年齡、性格、具體病情來多與患兒溝通，并可通過動畫片、音樂、偶像等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，獲得患兒的信任，鼓勵患兒積極配合治療，提高治療依從性。②健康教育，護(hù)理人員可與患兒家屬溝通，使家屬了解患兒的具體病情、治療方案以及護(hù)理措施，取得患兒家屬的配合與信任，減少患者家屬由于緊張、焦慮等情緒與護(hù)理人員產(chǎn)生沖突，同時向患兒家屬講述護(hù)理方式以及生活護(hù)理方式，提高患兒家屬對疾病的認(rèn)識，并做好心理建設(shè)，提高患兒的舒適度以及依從性，使護(hù)理工作順利進(jìn)行。③環(huán)境護(hù)理，首先需要保證病房干凈整潔，定時清理垃圾并開窗通風(fēng)，其次護(hù)理人員可在病房多放置玩具、漫畫等，提高環(huán)境的舒適度，幫助緩解患兒的負(fù)面情緒。④飲食護(hù)理，護(hù)理人員可指導(dǎo)患兒多食用高蛋白、高維生素的食物，同時注意一日三餐，飲食規(guī)律，多食用新鮮蔬菜、多飲水，保證能量的正常供應(yīng)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患兒的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率和體溫恢復(fù)時間、憋喘緩解時間。其中護(hù)理滿意度包括十分滿意、較滿意和不滿意，總滿意度為十分滿意和較滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，進(jìn)行t或卡方檢驗，P值低于0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較：如表1得出，觀察組與對照組的護(hù)理滿意度相比，觀察組的護(hù)理滿意度96.00%更高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，可計算出卡方值為6.06，P值為0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及恢復(fù)時間比較：兩組患者實施護(hù)理措施后，可觀察到，觀察組50例小兒肺炎患兒共出現(xiàn)3例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對照組50例小兒肺炎患兒共出現(xiàn)10例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，卡方值為4.33，P值為0.03，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

另外，觀察到，觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間平均為（7.12±1.15）d、憋喘緩解時間（3.52±0.25）d；對照組患兒的體溫恢復(fù)時間平均為（10.32±2.25）d、憋喘緩解時間（6.21±1.02）d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，t值分別為8.95、18.11，P值分別為0.00和0.00，因此，觀察組與對照組患兒的體溫恢復(fù)時間和憋喘緩解時間相比，觀察組患兒的恢復(fù)時間更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)提高以及人們對醫(yī)療問題的重視度，護(hù)理工作的要求越來越高，對護(hù)理工作的開展越來越嚴(yán)格[2]。而小兒肺炎是常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，也是嬰兒時期住院小兒死亡的主要原因，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行演變的，主要以患兒為中心，主要體現(xiàn)在任何護(hù)理工作的開展都以患兒為中心，同時積極與患兒家屬溝通，進(jìn)而實施全面、耐心的護(hù)理措施，改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施包括心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理措施，緩解患兒的臨床癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。首先患兒在陌生的環(huán)境極易產(chǎn)生不適感，同時由于疾病的疼痛、不舒服等，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒導(dǎo)致患兒容易哭鬧等不配合護(hù)理人員的工作，此外，患兒的主訴能力差，易哭鬧，因此護(hù)理人員可首先利用娛樂方式等轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提高痛閾值，減少疼痛和不適感，另外護(hù)理人員多與患兒溝通，鼓勵患兒積極配合治療，同時增強患兒的信任感，方便護(hù)理工作的順利進(jìn)行[6]。此外，應(yīng)該加強健康教育，使患者家屬了解病情嚴(yán)重程度、治療過程以及護(hù)理方式，增加患者家屬的治療配合度，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，同時幫助患者家屬建立正確的心理建設(shè)，減少焦慮不安等負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度[7]。環(huán)境護(hù)理可首先通過保證病房的舒適干凈，減少病原菌的感染，進(jìn)而減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，其次多放置玩具等患兒感興趣的事物，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，以及減少患兒因為陌生環(huán)境而產(chǎn)生的緊張感，從而能夠提高患兒的治療依從性，提高臨床療效，減少康復(fù)時間。而飲食護(hù)理能夠保證患兒的能量攝入，保證患兒高蛋白、高維生素、水等營養(yǎng)的攝入，同時提高患兒的食欲，增強患兒體質(zhì)，提高治療效果，增強機體抵抗能力，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，也需密切觀察患兒的生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況，及時采取相應(yīng)的治療措施，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于發(fā)熱的預(yù)防可以在患兒的體溫不是特別高的情況下采取物理降溫的方式，降低患兒體溫過高情況的出現(xiàn)，同時減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外本次實驗數(shù)據(jù)中可看出，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的小兒肺炎患兒的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的小兒肺炎患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而同時采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的小兒肺炎患兒的體溫恢復(fù)時間和憋喘恢復(fù)時間均短于采取常規(guī)護(hù)理措施的小兒肺炎患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎工作中能夠緩解患兒的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)理工作質(zhì)量，同時減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少恢復(fù)時間，值得在臨床工作中推廣。