綜合心理護(hù)理在改善強(qiáng)迫癥患者癥狀中的應(yīng)用價(jià)值研究

王娜娜

（遼寧省朝陽(yáng)市康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

強(qiáng)迫癥是一種神經(jīng)性障礙，患者在臨床上表現(xiàn)出強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫沖動(dòng)或者強(qiáng)迫觀念等，目前尚未完全掌握強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因，但是和家族遺傳、社會(huì)心理等方面有密切關(guān)系。臨床上治療強(qiáng)迫癥主要是藥物治療，但藥物治療的作用有限，據(jù)研究表明心理護(hù)理能緩解患者的癥狀。本文選擇了56例強(qiáng)迫癥患者作為研究對(duì)象，旨在明確綜合心理護(hù)理在改善強(qiáng)迫癥患者癥狀中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2017年7月至2018年12月收治的56例強(qiáng)迫癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各有28例患者。對(duì)照組患者有男12例，女16例，平均年齡為（36.7±5.7）歲。研究組患者有男13例，女15例，平均年齡為（37.2±5.4）歲。兩組患者的一般資料檢驗(yàn)結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行單純藥物治療，主要如下：給予對(duì)照組患者氟西?。ǘY來(lái)蘇州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20170022），每日口服1次，每次20 mg，在早飯過(guò)后口服，持續(xù)服藥3個(gè)月。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合心理護(hù)理，具體如下：①拉近護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系。強(qiáng)迫癥患者存在抑郁、焦慮、緊張的各種情緒，不同的個(gè)體的程度不一，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心安慰患者，和患者多交流，用正面成功例子激勵(lì)患者，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；②向患者進(jìn)行心理健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)該明了患者病情病癥，客觀看待其強(qiáng)迫癥狀，充當(dāng)患者的傾聽者，給予其同情，幫助患者分析其強(qiáng)迫行為的原因，并且指導(dǎo)其如何正確克服強(qiáng)迫癥狀；③幫助患者調(diào)整不良認(rèn)知。有部分強(qiáng)迫癥患者存在輕視疾病、抵制治療、治療依從性差等問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)該禁止患者在進(jìn)行暴露行為療法時(shí)的儀式性動(dòng)作，逐漸調(diào)整其不良認(rèn)知，使得其治療依從性增強(qiáng)；④為患者制定日常行為計(jì)劃。強(qiáng)迫癥患者因?yàn)榇嬖趶?qiáng)迫癥狀，對(duì)日常生活內(nèi)容不重視，護(hù)理人員應(yīng)該為其安排好日常行為計(jì)劃，提醒患者哪個(gè)時(shí)間段應(yīng)該做什么，遵循循序漸進(jìn)的原則，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，關(guān)注日常生活[1]。研究組患者持續(xù)護(hù)理3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療前后的Y-BOCS評(píng)分和HAMA評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，患者的情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)：研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的Y-BOCS評(píng)分：數(shù)據(jù)顯示，兩組患者治療前的Y-BOCS評(píng)分差異不顯著，治療前研究組患者的平均Y-BOCS評(píng)分為（23.4±4.8）分，對(duì)照組患者的平均Y-BOCS評(píng)分為（23.2±4.9），差異不顯著（t=0.154，P=0.878），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后研究組患者的Y-BOCS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，治療后研究組患者的平均Y-BOCS評(píng)分為（10.1±2.2）分，對(duì)照組患者的平均Y-BOCS評(píng)分為（16.3±2.7），差異顯著（t=9.420，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的HAMA評(píng)分：數(shù)據(jù)顯示，兩組患者治療前的HAMA評(píng)分差異不顯著，治療前研究組患者的平均HAMA評(píng)分為（14.5±5.2）分，對(duì)照組患者的平均HAMA評(píng)分為（14.6±5.5），差異不顯著（t=0.070，P=0.945），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后研究組患者的HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，治療后研究組患者的平均HAMA評(píng)分為（6.1±1.1）分，對(duì)照組患者的平均HAMA評(píng)分為（10.4±3.9），差異顯著（t=5.615，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙類型疾病，患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)迫行為、觀念、沖動(dòng)等，卻無(wú)法控制，對(duì)患者的日常學(xué)習(xí)工作造成了極大的影響。臨床上一般采用藥物治療強(qiáng)迫癥，但藥物作用有限，需要配合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[2]。首先護(hù)患之間應(yīng)該建立良好信任的關(guān)系，有利于護(hù)理展開。護(hù)理人員通過(guò)心理健康宣教幫助患者克服強(qiáng)迫癥，針對(duì)患者輕視疾病等不良認(rèn)知，護(hù)理人員及時(shí)禁止，循序漸進(jìn)地進(jìn)行指導(dǎo)，調(diào)整其不良認(rèn)知。此外還將患者的日常行為安排好，使其能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變強(qiáng)迫動(dòng)作。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該熱情大方、友好耐心，聆聽患者的心聲，采取措施滿足患者的要求，注重患者精神層面的需要，及時(shí)安慰患者，這樣可以減輕患者的焦慮癥狀，提升患者的治療依從性，進(jìn)而保障治療效果。本文研究組患者治療后的Y-BOCS評(píng)分和HAMA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，證明了綜合心理護(hù)理的有效性，和權(quán)威研究結(jié)果一致。

綜上所述，綜合心理護(hù)理在改善強(qiáng)迫癥患者癥狀中的應(yīng)用價(jià)值高，能減輕患者焦慮感和強(qiáng)迫癥狀，值得應(yīng)用。