網絡教學在腦血管病新藥研發(fā)中的應用

郭安臣 王 群

（1 國家神經系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心，北京 100000；2 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院基礎與轉化中心，北京100000；3 腦血管病轉化醫(yī)學北京市重點實驗室，北京100000；4 北京腦重大疾病研究院，北京100000；5 北京天壇醫(yī)院神經病學中心，北京100000）

近20年是網絡急劇發(fā)展的時代，人們的日常生活在很大程度上依賴于網絡，教育也不例外。網絡教學拓寬了傳統(tǒng)教學模式，改變了研究生和研發(fā)人員與教師之間的受教關系，提高了研究生和研發(fā)人員的學習興趣和主觀能動性。網絡教學以“研究生和研發(fā)人員為中心”，將全新的教育形式帶入日常教學工作中，實現了受教機會均等的目的。網絡教學是我國經濟發(fā)展的必然要求，也是人類文明進步的標志和當代教育發(fā)展的趨勢。網絡教學能夠促進教育思想、教育觀念、教育手段、教育結構和教學模式的轉變，推動信息化技術教育與其他學科的整合，強化培養(yǎng)研究生和研發(fā)人員的創(chuàng)新精神和實踐能力[1-4]。網絡教學的特點是資源共享、交互性強、知識更新快、系統(tǒng)性強。

腦血管病泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等，其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外。這種缺血和出血，又稱“腦卒中”或“中風”（cerebral stroke）、是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，其中缺血性卒中的發(fā)病率占腦卒中總數的60%～70%。調查顯示，腦卒中已成為我國第一位死亡原因，具有發(fā)病率高、病死率高和致殘率高的特點。目前對于腦卒中，除急性期溶栓外，一直缺乏有效的治療手段，因此，腦血管病新藥的研發(fā)迫在眉睫。網絡教學能夠幫助研究生及其他研究人員更加全面詳細地認識腦血管病，加快研究生和研發(fā)人員的學習進程，為腦血管病新藥的研發(fā)奠定良好的基礎。

1 網絡教學的特點及優(yōu)勢

網絡教學是時代發(fā)展下的必然產物，筆者先后在網上開展了“神經系統(tǒng)疾病藥物研發(fā)的困境和機遇”“血腦屏障在新藥研發(fā)中的作用”“腦血管病神經保護藥的研發(fā)策略”“中藥在腦血管病新藥研發(fā)的前景”“腦血管病新藥研發(fā)與知識產權策略”“基于膠質細胞的腦血管病藥物研發(fā)”等一系列線上課程，并于每次課后對聽課人員，講課方式，授課結果，學員反饋信息進行總結，分析。我們發(fā)現網絡教學是一種能夠進行雙向交流的教學方式，研究生和研發(fā)人員可以在學習過程中及時發(fā)現自己的不足，并與教師進行溝通。對于日常課業(yè)較重的研究生和研發(fā)人員來講，研究生和研發(fā)人員可以自由安排學習時間和學習地點，這與傳統(tǒng)教學模式有很大不同。網絡教學將大量的知識囊括集中，并及時更新與知識點相關的最新進展和交叉學科的相關內容，提升研究生和研發(fā)人員的學習興趣，激發(fā)研究生和研發(fā)人員的創(chuàng)新意識。網絡教學將復雜的藥物知識和化學結構形象立體的呈現在研究生和研發(fā)人員面前，通過文字、圖像、聲音、視頻等多種形式，將教學中粗糙而抽象的基礎知識和藥學機制形象化，提高研究生和研發(fā)人員的想象力和抽象理論的理解力，彌補了傳統(tǒng)授課模式的不足。網絡教學還具有較強的交互性，即研究生和研發(fā)人員可以根據自身情況進行知識點的儲備和學習思維的鍛煉，自主選擇學習內容，掌握學習進度，對于重點和難點著重學習。網絡教學是以研究生和研發(fā)人員為中心，根據研究生和研發(fā)人員的自身特點進行人性化教學，網絡教學課程內容不斷更新，研究生和研發(fā)人員的對于知識的掌握和思考也是不斷深化，研究生和研發(fā)人員最終能夠獲取豐富的知識和學習效果。網絡教學的特點和優(yōu)勢總結來講有以下幾個方面：①教學模式的開放性；②學習的靈活性；③學習的主觀能動性；④現代化的教學手段；⑤知識的交互性；⑥資源共享性；⑦研究生和研發(fā)人員個性化與協(xié)作性；⑧教學模式虛擬性；⑨知識拓展性；⑩學習的終身性。

2 網絡教學在腦血管病新藥研發(fā)中的應用

腦血管藥物研發(fā)的產率越來越低，2006年Collins報告約1026種腦血管病藥物臨床實驗失敗，到2017年為止美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）同樣沒有批準新的腦血管病藥物，其特點都是動物有效，臨床實驗無效。腦血管藥物的研發(fā)過程與其他藥物一樣，從發(fā)現新靶點到臨床過程都是一樣，但其研發(fā)比普通藥物更加復雜。所以難度比其他藥物更大。有人更是把腦血管病藥物研發(fā)形容成醫(yī)藥企業(yè)的喪鐘[5]。

雖然由于資金、技術、能力、模式等諸多因素造成新藥研發(fā)困難，但是最根本的原因之一是對于新藥研發(fā)思路的落后。這種研發(fā)思路限制了我國醫(yī)藥研發(fā)人員的思維和接受力，也是新藥研發(fā)面臨的人員困境。因此，借助線上課程進行腦血管病新藥研發(fā)知識的宣傳、普及，會對提高企業(yè)研發(fā)人員，高?？蒲腥藛T的知識面，激發(fā)創(chuàng)新思維，拓展科研思路有重要的意義。

網絡教學在腦血管病新藥研發(fā)中的作用如下：能夠降低新藥研發(fā)的成本和醫(yī)藥公司的風險?，F在是新藥研發(fā)的黃金時代，幾乎每一位研究生物機制的教師或研究者都認為神經元和神經傳導很重要，可以針對同一神經元或者傳導系統(tǒng)進行調控，以達到控制某種疾病的目的。如果要從人體中獲取神經元或者神經傳導體系，勢必會花費大量的財力?，F階段我們可以通過網絡中常用的神經傳導系統(tǒng)來進行藥物的監(jiān)測和評估，用計算的方法模擬人體真實情況，這即能節(jié)約成本，又提高了研究生和研發(fā)人員對于新藥研發(fā)的興趣；網絡教學有利于建立協(xié)作網絡，實現分工合作。多中心的同步實驗，也會盡可能的減少實驗誤差，提高實驗數據的一致性；加快實驗進度；增加新藥研發(fā)的成功率。新藥的吸收、分布、代謝、排泄及毒性預測可以借助于網絡課堂利用網絡形成多中心新藥協(xié)同開發(fā)進行，腦血管病新藥也如此。現在的精準醫(yī)療要求針對患者的遺傳背景個性化給藥，網絡教學中能夠幫助我們找到適合遺傳背景的患者進行用藥。網絡教學還可以預測藥物可能的靶點，從而預測新藥的用途和機制。網絡教學通過分析患者的關鍵基因和神經通路，指導新藥研發(fā)方向。

3 網絡教學存在的問題及可能的解決辦法

網絡教學雖然是目前重要的教學途徑之一，但是也存在著一定的問題。①網絡教學的信息量大，教學的速度相對較快，不利于研究生和研發(fā)人員對于知識的掌握和消化。網絡教學涉及的范圍較廣，因此研究生和研發(fā)人員的學習基礎和學習能力相差較大，很多研究生和研發(fā)人員對于教學內容還沒有完全掌握，教師已經開始下一階段的教學。對于部分研究生和研發(fā)人員來講，這樣的教學模式不僅沒能提高研究生和研發(fā)人員的學習效果，反而使研究生和研發(fā)人員喪失學習興趣。傳統(tǒng)教學中研究生和研發(fā)人員能夠在當下指出自己的疑慮，并向教師提出問題，而網絡教學涉及的研究生和研發(fā)人員眾多，教師對于部分研究生和研發(fā)人員只能采取線下輔導的方式，這樣既增加了教師的負擔，也給研究生和研發(fā)人員帶來了一定的壓力。②網絡教學中知識重點和難點不突出。很多教師在網絡教學過程中，只注重研究生和研發(fā)人員的學習感受和知識范圍，對于重點章節(jié)沒有進行詳細講解和延伸，導致研究生和研發(fā)人員在學習過程中盲目追求知識的廣度，而忽視了知識的深度。傳統(tǒng)教學法能夠將知識進行薈萃總結，突出重點和難點，在課堂教學中詳略得當，提高研究生和研發(fā)人員的學習效率。③網絡教學的師資力量薄弱。網絡教學在很大程度上將教師置于輔助教學地位，而不是教學中的主導。很多教師不能夠正確認識網絡教學，教學過程變成了課件的敘述，這既不能發(fā)揮教師的教學水平，也限制了研究生和研發(fā)人員的積極性。目前我國網絡教學還不夠完善，因此各地優(yōu)秀的師資隊伍沒有很好的利用起網絡教學模式，使得網絡教學師資力量薄弱。④網絡教學設施薄弱，教師制作技術欠佳。很多教師對于網絡教學的認識還局限于將黑板改為課件這一層面，而我國目前的網絡教學設備比較薄弱，教師在網絡教學過程中缺乏邏輯性、設計性、圖表搭配性等問題，這些都是限制教師教學水平的因素。⑤網絡教學缺乏人文素質，容易造成研究生和研發(fā)人員迷離。網絡教學是研究生和研發(fā)人員面對電腦進行課程學習，教師對于研究生和研發(fā)人員而言不是一個特定的人物，而是存在于電腦中的影像，因此在教學過程中，研究生和研發(fā)人員對于人與人之間交流溝通沒有明確的概念，這不利于研究生和研發(fā)人員人文素質的培養(yǎng)。網絡教學打破了時間和空間的限制，不斷更新的網絡知識使研究生和研發(fā)人員難以集中注意力，從而影響研究生和研發(fā)人員的學習興趣和信心。

綜上所述，網絡教學雖然面臨著諸多問題，但是作為一種新型的教學模式，還是給人們的生活和學習帶來了一定的益處。而且網絡教學涉及的范圍很廣，用于補充師資力量有很好的效果。網絡教學在腦血管病新藥研發(fā)領域雖然還沒有達到不可取代的地位，但毋庸置疑的是，網絡教學是未來的方向?，F在很多的網絡模擬神經遞質傳導、網絡藥理學、網絡毒理學、網絡神經學等應運而生，不僅解決了數據統(tǒng)計的復雜性，更在一定程度上幫助人類規(guī)避和識別新藥研發(fā)過程中的劣勢，為腦血管病新藥研發(fā)奠定了良好的基礎。

致謝：感謝藥渡科技公司及藥渡公司孫悅專員在系列網絡教學過程的辛苦付出。