心理護理對骨外傷急診患者治療的影響效果

周海燕

（吉林省人民醫(yī)院脊柱關節(jié)科，吉林 長春 130021）

骨外傷作為臨床常見的一種急性病癥，多因外傷性事故意外所引起，病情進展快，可快速惡化，如果未能及時處理或不當，可危及生命。針對采取手術治療患者，需向其告知手術是存在風險的，只要保持樂觀、積極心態(tài)，積極配合治療，定能規(guī)避風險，實現(xiàn)早日康復[1]。本次研究針對本院收治的骨外傷急診患者，行心理護理干預，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院于2016年6月至2017年6月收治的146例骨外傷急診患者，按數(shù)字表隨機分為2組，各組73例，觀察組中，男41例，女32例，年齡21～65歲，平均（45.7±11.1）歲；對照組中，男46例，女27例，年齡20～65歲，平均（45.5±11.3）歲。兩組年齡、性別等資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組行基礎護理，觀察組基于此，開展心理護理干預，措施：①術前心理護理：入院后，護理人員需將疾病相關知識講解于患者，幫助患者更加準確、深入的了解自身疾病的現(xiàn)實情況與嚴重程度。術前談話，將術中可能出現(xiàn)的常見問題講解給患者，使患者做好思想準備，避免由于情緒波動、時常、失控，而對手術進程造成影響。進手術室后，讓患者盡快穩(wěn)定情緒，積極配合麻醉醫(yī)師及手術醫(yī)師，最大程度降低人為手術風險，增加存活率。②術中心理護理：將術前準備工作做好，了解病情，深入認知意外發(fā)生時的搶救措施。術中，護理人員應高度集中注意力，細致、嚴密觀察患者狀態(tài)，如身體狀況的不適及心理情緒的波動情況。可以通過諸如引導患者調整呼吸及與患者握手等細節(jié)操作，減輕其孤獨感，增強患者對護理人員的信賴與體貼感。③術后心理護理：術后，由于患者迫切希望得知自己的手術情況等，此時，護理人員可以先準確判斷患者的實際心理承受例，多告知手術的成功地方，告知其很快便可出院，對于術中沒有能處理好的地方，可一帶而過，避免影響患者情緒。急于骨外傷手術所持有的內在特殊性，完成手術后，患者仍需要一段時間的住院觀察與康復治療，此時，更需要引導、幫助患者排除由于住院時間過長而出現(xiàn)的急躁、焦慮情緒，及時告知患者此段時間對病情康復的積極作用與意義。另外，護理人員還需多鼓勵患者，認真進行康復訓練，加速愈合進程。④意外情況處理：并不是每位患者癥狀均能得到改善，部分患者在術后恢復階段，仍然會出現(xiàn)病情加重及各種并發(fā)癥情況。對此，護理人員需向其講明情況，減少誤會或憂慮?？梢园l(fā)揮患者家屬作用，讓其勸導，幫助患者樹立治療信心。若發(fā)生突發(fā)情況，須及時告知醫(yī)師，做好解釋，消除患者疑慮。

1.3 觀察指標：在患者出院前，康復過程主要包含如下指標：治療效果、住院天數(shù)，疼痛程度，情緒情況，精神狀態(tài)等，對兩組上述指標差異進行比較。另評定兩組療效，評定標準[2]為：若患者疼痛減輕＞2級，治療情緒穩(wěn)定，心理康復效果好，即顯效；若疼痛減輕＞1級，治療情緒較好，能配合治療，即有效；若疼痛未減輕，情緒易激動、煩躁，即無效。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，百分比表示計數(shù)資料，χ2檢驗，±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比：觀察組顯效36例，有效20例，無效17例，總有效率為76.71%；對照組顯效24例，有效15例，無效34例，總有效率為53.42%，兩組總有效率比較，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間、情緒情況及精神狀態(tài)比較：觀察組精神狀態(tài)極好42例，好21例，不好10例；對照組極好30例，好15例，不好28例；兩組比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組情緒穩(wěn)定56例，不穩(wěn)定17例；對照組穩(wěn)定38例，不穩(wěn)定35例，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察住院時間為（11.1±2.4）d，對照組（14.6±3.3）d，觀察組短于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組疼痛程度對比：觀察組疼痛程度I～Ⅱ48例，Ⅲ～Ⅳ25例；對照組分別為31例、42例，觀察組疼痛程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

骨外傷通常由各種創(chuàng)傷性因素所造成，比如機械受傷等；此傷除了會對機體造成損傷之外，還會影響其心理，進而對預后造成影響，此時，需要護理人員給予幫助與支持。所以，護理人員需根據(jù)患者需求，幫助其解答疑惑，穩(wěn)定其身心；另外，還需說服患者，增強其治療依從性。心理護理有許多措施可用，可以通過換位思考方式來實施，由于患者對所患病癥缺乏了解，難以充分、深入的理解自身所患疾病，所以，易出現(xiàn)不理解及誤會等情況，此時，護理人員應善于換位思考，理解并支持患者，從患者的角度來思考問題，制定一種人性化、切實可行的應對方案[3-4]。此外，護理人員還需積極為患者營造一個優(yōu)質的康復環(huán)境，使患者在一種優(yōu)質的環(huán)境中康復。在進行日常性護理時，護理人員應對患者有信心，深入了解患者病情，了解患者需求，分別從生活、心靈等方面，最大程度滿足其精神文明生活需要。通過系列措施，獲取理想效果，即情緒穩(wěn)定、精神狀態(tài)佳，能積極配合治療，疼痛消失，住院時間減少[5]。衡量這些指標，需通過強化心理護理在骨外傷患者治療前、中、后等階段的作用來進行，要從根本上給予重視，以此為患者提供更為優(yōu)質、全面的服務[6]。由本次研究結果可知，觀察組情緒情況、精神狀態(tài)優(yōu)于對照組，病痛程度感受少于對照組，住院時間短于對照組，治療效果及預后優(yōu)于對照組。由此表明，針對骨外傷急診患者，通過開展心理護理干預，能減輕其痛苦，擺脫心理負擔，總體效果佳，臨床應用價值高。