品管圈在兒科手足口病患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

胡嬌玉

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院 呼吸三病房，遼寧 本溪 117000）

手足口病的臨床癥狀主要是手、足、口部位出現(xiàn)皰疹，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，甚至?xí)?dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。臨床除了有效治療，還應(yīng)該注重患兒的護(hù)理工作，本研究具體分析品管圈應(yīng)用在兒科手足口病患兒護(hù)理中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院從2017年1月開(kāi)始在兒科實(shí)施品管圈護(hù)理，將實(shí)施品管圈后的半年視作觀察組，實(shí)施品管圈前半年時(shí)間視作對(duì)照組，在兩組分別抽取50例手足口病患兒，觀察組包括22例男患兒，28例女患兒，年齡平均為（4.28±2.36）歲；對(duì)照包括23例男患兒，27例女患兒，年齡平均為（4.59±2.14）歲。2組各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：①組建品管圈：品管圈開(kāi)展之前，對(duì)科室內(nèi)全部護(hù)理人員開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)，掌握品管圈開(kāi)展的目的以及具體步驟，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行品管圈的開(kāi)展。②確定主題：所有組員一起討論，確定品管圈的主題以及活動(dòng)的具體內(nèi)容。通過(guò)分析科室情況以及患兒情況，將本次品管圈主題確定為：加強(qiáng)小兒手足口病護(hù)理，改善小兒手足口病預(yù)后。本次品管圈活動(dòng)一起開(kāi)展3個(gè)月時(shí)間，間隔2周召開(kāi)總結(jié)會(huì)議。③分析現(xiàn)狀：手足口病患兒由于年齡小、自理能力差，怎樣保證護(hù)理質(zhì)量，提升患兒家長(zhǎng)的滿意度是護(hù)理重點(diǎn)。通過(guò)對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題，臨時(shí)床位多、床位不夠用；醫(yī)患矛盾比較突出；護(hù)理操作存在失誤；各類信息卡粘貼錯(cuò)誤、信息不全、書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。④擬定對(duì)策并實(shí)施：a.加強(qiáng)和家長(zhǎng)的溝通：小兒由于缺乏良好的理解能力及配合能力，所以護(hù)理人員必須加強(qiáng)和家長(zhǎng)的溝通，向家長(zhǎng)介紹手足口病的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真回答家長(zhǎng)的疑惑，收集家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的建議。b.加強(qiáng)護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)：護(hù)士長(zhǎng)按照科室中護(hù)理人員數(shù)量，對(duì)工作時(shí)間、流程進(jìn)行重新安排，保證每名護(hù)理人員工作時(shí)間在8 h之內(nèi)，將每天的護(hù)理流程制成小冊(cè)子，黏貼在護(hù)士站，使護(hù)理人員能夠有更深入的了解。同時(shí)將護(hù)理中可能發(fā)生的問(wèn)題、錯(cuò)誤制作成警示卡片，同樣粘貼在護(hù)士站，以提升護(hù)理人員的警惕性，避免出現(xiàn)相同的問(wèn)題。c.間隔2周召開(kāi)一次討論會(huì)議，分析前2周護(hù)理開(kāi)展情況，分析優(yōu)點(diǎn)和需改進(jìn)之處，提出改進(jìn)措施，調(diào)整后期護(hù)理方案，在后期的護(hù)理中改進(jìn)實(shí)施，保證循環(huán)前進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較護(hù)理人員在品管圈實(shí)施前后綜合考核結(jié)果，考核內(nèi)容具體有儀表、用語(yǔ)、態(tài)度、理論掌握、急救操作技術(shù)、護(hù)理操作技術(shù)、應(yīng)急處理能力、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，總分100分，越高得分表明護(hù)理質(zhì)量越高。家長(zhǎng)滿意度：評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，讓家長(zhǎng)根據(jù)自己感受對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行打分，總分100分，85分以上為非常滿意，60～85分為一般，65分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS22.0對(duì)獲取數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，（s）表示文中計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，[n（%）]表示文中計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

品管圈活動(dòng)開(kāi)展前的對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量綜合考核結(jié)果為（81.26±3.37）分，品管圈活動(dòng)開(kāi)展后的觀察組護(hù)理質(zhì)量綜合考核結(jié)果為（92.59±5.06）分，開(kāi)展品管圈后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于開(kāi)展前，P＜0.05。品管圈活動(dòng)開(kāi)展前的對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理表示非常滿意的有17例，一般的有23例，不滿意有10例，滿意度為80%；品管圈活動(dòng)開(kāi)展后的觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理表示非常滿意的有20例，一般的有27例，不滿意有3例，滿意度為94%，品管圈開(kāi)展后護(hù)理滿意度明顯更高，P＜0.05。

3 討 論

手足口病常出現(xiàn)在小兒人群，屬于多發(fā)的傳染性疾病，一般是因?yàn)樾汉粑罌](méi)有完善發(fā)育，病毒對(duì)呼吸道造成侵襲導(dǎo)致。手足口病對(duì)小兒身體健康會(huì)形成嚴(yán)重影響，所以做好手足口病的臨床護(hù)理具有重要意義。品管圈是一種新型質(zhì)量提升方法，將有相同目的的組員集合起來(lái)形成一個(gè)圈，確定圈主題后開(kāi)展管理活動(dòng)，對(duì)工作中的問(wèn)題進(jìn)行不斷發(fā)現(xiàn)，不斷改進(jìn)，達(dá)到質(zhì)量的逐漸提升[2]。品管圈強(qiáng)調(diào)發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，所以護(hù)理人員不再是被動(dòng)遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，而是充分發(fā)揮主觀意識(shí)，在護(hù)理實(shí)施中融入自己想法，有助于護(hù)理人員護(hù)理積極性的提升[3]。

從本研究結(jié)果可以得知，在兒科手足口病患兒護(hù)理中開(kāi)展品管圈活動(dòng)后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分從（81.26±3.37）分提升到（92.59±5.06）分，護(hù)理滿意度從80%提升到94%，P＜0.05。

綜上所述，品管圈用于兒科手足口病患兒護(hù)理中能夠獲得更滿意的護(hù)理效果，提升家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。