研究CT與磁共振對(duì)股骨頭壞死患者的診斷價(jià)值

杜云鵬

（遼寧省遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

股骨頭壞死屬于骨關(guān)節(jié)性疾病，出現(xiàn)這類(lèi)疾病的原因較為復(fù)發(fā)，包括骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、風(fēng)濕病、血液系統(tǒng)疾病等，在臨床上具有較高的發(fā)病率，主要病癥表現(xiàn)為腰部、臀部、腹股溝等部位存在持續(xù)性以及間接性的疼痛，還會(huì)導(dǎo)致患者下肢無(wú)力，進(jìn)而出現(xiàn)行動(dòng)功能障礙問(wèn)題，隨著病情的發(fā)展，患者很可能永久喪失行動(dòng)能力，給患者的正常生活帶來(lái)較大的不利影響，因此股骨頭壞死應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?，找到這類(lèi)疾病有效的診斷方法[1-2]。本次抽取部分股骨頭壞死患者展開(kāi)研究，綜合分析CT檢查以及磁共振檢查的診斷價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究取材于2016年2月至2018年2月這個(gè)時(shí)間段，總計(jì)選取股骨頭壞死患者40例，患者入院后分別接受CT檢查以及磁共振檢查，查閱與研究選取患者相關(guān)的各個(gè)方面資料，將CT檢查結(jié)果記為對(duì)照組，磁共振檢查結(jié)果記為觀察組，其中男性、女性患者之比為23∶17，患者年齡的最大值為68歲，年齡最小值為35歲，年齡平均值為46.8歲，患者的病程都位于3個(gè)月以上、44個(gè)月以下，病程的平均值為21.3個(gè)月。

1.2 方法：研究選取患者入院后接受CT檢查以及磁共振檢查，CT檢查選用飛利浦64排CT，讓患者仰臥與病床上，將檢測(cè)儀器的層厚調(diào)整為10 mm，層間距調(diào)整在10 mm以上、13 mm以下，使用薄層掃描以及加層掃描掃查患者的病灶部位。檢查結(jié)束后對(duì)患者開(kāi)展磁共振檢查，檢測(cè)儀器選用西門(mén)子MAGNETOM Avanto 1.5T磁共振掃描儀，磁體為永磁體，2D模式下的最小層厚調(diào)整為2 mm，3D模式下的最小層厚調(diào)整為0.5 mm，調(diào)整完成后掃查患者的病灶部位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與患者相關(guān)的各項(xiàng)資料都借助SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的方法進(jìn)行表示，選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)的方法進(jìn)行表示，選擇卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，其中P＜0.05則證明兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究選取患者的磁共振檢查結(jié)果顯示其中38例為股骨頭壞死，包含Ⅰ期患者11例，磁共振表現(xiàn)為雙線(xiàn)征；Ⅱ期患者16例，磁共振表現(xiàn)為T(mén)1以及T2加權(quán)圖像中顯示高信號(hào)；Ⅲ期患者8例，磁共振表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)圖像低信號(hào)、T2加權(quán)圖像高信號(hào)；Ⅳ期患者3例，磁共振表現(xiàn)為T(mén)1以及T2加權(quán)圖像低信號(hào)。在總選取患者中占據(jù)比例為95.00%；CT檢查結(jié)果顯示其中31例患者為股骨頭壞死，包含Ⅰ期患者10例，CT表現(xiàn)為骨小梁發(fā)生變形；Ⅱ期患者14例，CT表現(xiàn)為骨板殼發(fā)生中斷，骨質(zhì)出現(xiàn)明顯增生；Ⅲ期患者6例，CT表現(xiàn)為股骨頭骨質(zhì)破損；Ⅳ期患者1例，CT表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面塌陷，在總選取患者中占據(jù)比例為77.50%，磁共振檢查的診斷準(zhǔn)確性明顯高于CT檢查（χ2=11.082，P=0.002）。

3 討 論

股骨頭壞死屬于臨床上一種常見(jiàn)疾病，這類(lèi)疾病引發(fā)劇烈的疼痛感，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)功能障礙問(wèn)題，給患者的正常生活帶來(lái)較大的不利影響，沒(méi)有及時(shí)接受救治，隨著病灶部位的擴(kuò)大，患者很有可能永久喪失行動(dòng)能力，因此這類(lèi)疾病的早期診斷占據(jù)著重要的地位，準(zhǔn)確的病情診斷能夠?yàn)榛颊吆笃谥委煿ぷ鞯拈_(kāi)展提供指導(dǎo)，從而降低股骨頭壞死的致殘率，提高患者的生活質(zhì)量[3-4]。

股骨頭壞死的主要診斷方法包括CT檢查以及磁共振檢查，這兩種診斷方法在股骨頭壞死診斷中均具有較高的敏感性以及特異性。磁共振檢查能夠形成立體圖像，而且成像分辨率較高，應(yīng)用到股骨頭壞死的診斷中能夠?qū)⒉≡畈课坏娜壳闆r直觀反映出現(xiàn)，方便醫(yī)師進(jìn)行病情分析。除此之外，磁共振檢查選用電磁波進(jìn)行病情診斷，電磁波基本沒(méi)有輻射，因此磁共振檢查對(duì)人體的傷害較小，具有跟高的安全性，而且磁共振檢查不會(huì)受到掃描的限制，可以任意角度成像，能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)小病變以及其解剖信息[5]。磁共振檢查借助生化信息進(jìn)行病情診斷，在伴有關(guān)節(jié)腔積液的診斷中明顯優(yōu)于CT檢查。

本次抽取部分患者開(kāi)展研究，研究結(jié)果顯示，38例患者的磁共振檢查結(jié)果與患者病情相符，只有31例患者的CT檢查結(jié)果與患者的病情相符，磁共振檢查的準(zhǔn)確性明顯高于CT檢查，為患者后期治療工作的開(kāi)展提供了有效的指導(dǎo)，應(yīng)用價(jià)值顯著，應(yīng)當(dāng)大力推廣使用。