手術(shù)室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果

李曉云

（遼寧健康產(chǎn)業(yè)集團（原阜礦集團）手術(shù)室，遼寧 阜新 123000）

目前，作為治療膽囊疾病的主要方法之一，腹腔鏡膽囊切除術(shù)因其微創(chuàng)、康復快已經(jīng)成為膽囊結(jié)石病和膽囊息肉樣病變的優(yōu)選手術(shù)方式[1]。但對于患者來說，只要是手術(shù)都會引起他們的恐懼心理，進而影響手術(shù)康復速度。因此，采取有效的護理措施對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后恢復具有重要意義。本文筆者通過對2017年1月至2018年3月在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的56例患者采取護理的研究，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年3月在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的56例患者作為研究對象。所有患者經(jīng)檢查均確認需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，且已排除嚴重心肺腎功能不全者、肝炎患者、免疫系統(tǒng)疾病患者及嚴重感染患者。按照護理方法將所有患者分成實驗組（28例）、對照組（28例）兩組。其中，實驗組有15例男性患者，13例女性患者，年齡42～68歲，平均年齡（52.65±12.27）歲；原發(fā)?。?6例慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石，12例膽囊息肉。實驗組有16例男性患者，12例女性患者，年齡43～67歲，平均年齡（53.55±11.89）歲；原發(fā)病：17例慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石，11例膽囊息肉。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法：給予對照組患者術(shù)前常規(guī)輔助檢查、術(shù)前準備、術(shù)中配合醫(yī)師及術(shù)后對癥護理等在內(nèi)的常規(guī)護理，給予實驗組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上的人性化護理，主要內(nèi)容為：①心理護理：對于患者來說，因不從事醫(yī)療相關(guān)工作，故多數(shù)并不了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)，往往會因手術(shù)因恐慌，無論手術(shù)大小。這時，護理人員應(yīng)詳細向患者講解腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)知識及治療效果、注意事項等，并可舉例來減輕患者焦躁、恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療。②疼痛護理：采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者極少出現(xiàn)切口疼痛情況，若患者出現(xiàn)輕微疼痛但可忍耐，則無需特殊處理，或使患者呈舒適體位或通過心理撫慰來減輕患者疼痛。若患者無法忍耐疼痛，則可按照疼痛情況按照醫(yī)囑給予止痛藥進行緩解[2]。③飲食護理：術(shù)后叮囑患者食用低脂食物，切忌食用油膩、刺激性食物，且應(yīng)少食多餐，忌暴飲暴食，期間應(yīng)保持大便暢通。同時，還應(yīng)密切監(jiān)測患者病情，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)師采取處理。

1.3 觀察指標：觀察、對比兩組患者的心理狀況、疼痛情況、手術(shù)情況及護理滿意度。通過焦慮自評量表（SAS）[3]對患者護理前后心理狀況進行評定，分數(shù)越高表面患者心理狀況越差。通過視覺模擬疼痛評分法（VAS）[4]評定患者護理前后疼痛情況。滿分10分，分數(shù)越高表明患者疼痛程度越嚴重。以我院自制調(diào)查問卷評定患者護理滿意度，內(nèi)容包含護理人員服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)水平及醫(yī)院相關(guān)設(shè)施情況及病房環(huán)境等。滿分100分，81分以上為非常滿意，61～80分為比較滿意，60分及以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（±s）來表示計量資料，采用t檢驗比較計量資料，采用χ2檢驗比較組間率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后SAS、VAS評分對比：護理前，實驗組患者SAS評分、VAS評分分別為（51.56±11.72）、（51.89±7.84）；對照組患者SAS評分、VAS評分分別為（50.83±12.81）、（50.89±6.25）。護理后，實驗組患者SAS評分、VAS評分分別為（32.30±6.36）、（31.61±7.16）；對照組患者SAS評分、VAS評分分別為（41.56±11.51）、（40.47±6.60）。兩組患者護理后SAS評分、VAS評分均顯著低于護理前，且實驗組患者護理后SAS評分、VAS評分明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者手術(shù)情況對比：實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間分別為（43.4±6.3）min、（41.1±5.5）mL、（3.3±0.7）d；對照組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間分別為（60.9±7.6）min、（56.9±6.6）mL、（6.6±1.5）d。兩組對比，實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度對比：實驗組患者中非常滿意13例，比較滿意14例，不滿意1例，護理滿意度為96.43%；對照組患者中非常滿意10例，比較滿意12例，不滿意6例，護理滿意度為78.57%。兩組對比，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前膽囊良性疾病的主要手術(shù)方式。相比開腹手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除具有創(chuàng)傷小、安全、術(shù)后恢復快等諸多優(yōu)點，因此術(shù)后患者切口疼痛減輕，術(shù)后并發(fā)癥概率降低，患者恢復時間短、恢復快，利于患者術(shù)后盡早恢復正常生活[5]。但由于患者多對手術(shù)后情況不了解，甚至擔心術(shù)后生活受影響而造成不同程度心理壓力，反而影響治療效果。作為一種以患者為中心的護理方式，人性化護理干預重點關(guān)注人的情感及感受，全方位服務(wù)于患者身心，能夠有效消除患者負面情緒進而提高治療效果。因此，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中采取手術(shù)室人性化護理能夠提高患者治療依從性，提升護理滿意度。本文經(jīng)研究也證實了這一點。

綜上所述，給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)室人性化護理能夠有效改善患者焦慮心理，緩解疼痛，提高護理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。