結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育在學(xué)校結(jié)核病控制中的效果觀察

魯麗霞

（丹東市結(jié)核病防治所預(yù)防科，遼寧 丹東 118000）

結(jié)核病是一種較為常見的經(jīng)由呼吸道傳播的傳染性疾病，近些年，全球的結(jié)核病呈現(xiàn)死灰復(fù)燃的趨勢，已經(jīng)成為危害大眾健康的重大公共衛(wèi)生問題。健康知識(shí)宣教對糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)健康生活行為方式的形成具有十分重要的意義。近些年，結(jié)核病防治知識(shí)健康宣教已經(jīng)成為結(jié)核病防控的一項(xiàng)重要手段。研究顯示[1]，學(xué)生是結(jié)核病發(fā)病的一個(gè)高危人群，據(jù)統(tǒng)計(jì)[2]，學(xué)生結(jié)核病患者約占所有結(jié)核病患者的4.02%。學(xué)校屬于一個(gè)群體性聚集場所，學(xué)生與學(xué)生之間接觸密切，因此，一旦學(xué)校出現(xiàn)結(jié)核病傳染源，極易在學(xué)生中暴發(fā)流行。隨著近些年學(xué)校招生規(guī)模的擴(kuò)大，本市在校學(xué)生數(shù)量逐年上升，學(xué)生結(jié)核病患者人數(shù)也隨之增加。因此，加強(qiáng)學(xué)生的結(jié)核病防治知識(shí)宣教對我國結(jié)核病的防控具有十分重要的意義。本研究旨在探討結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育在學(xué)校結(jié)核病控制中的效果，以期為結(jié)核病的防控提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：2018年3月至2018年12月選擇本市初中、高中學(xué)校各3所，根據(jù)整群抽樣法，每個(gè)初中學(xué)校分別抽取初一、初二、初三各1個(gè)班，每個(gè)高中學(xué)校分別抽取高一、高二、高三各1個(gè)班，共抽取18個(gè)班，共1116名學(xué)生作為研究對象，其中男生588名，女生528名；初中生602名，高中生514名。

1.2 方法：采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果實(shí)施針對性健康教育干預(yù)，干預(yù)前，首先對參與調(diào)查的調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，問卷由學(xué)生自行填寫，并當(dāng)場收回，問卷發(fā)放1116份，回收1116份，回收率為100%。健康教育方式：通過咨詢專家的方式，與學(xué)校負(fù)責(zé)人共同制定符合學(xué)生特點(diǎn)的結(jié)核病防治知識(shí)健康教育方案及教材，同時(shí)選定負(fù)責(zé)健康教育的教師，并對教師進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。健康教育可以校園廣播、觀看動(dòng)畫片、宣傳板報(bào)、手抄報(bào)、演講比賽、微信號宣傳等形式對學(xué)生開展全方位的健康宣教，干預(yù)周期為2個(gè)月，干預(yù)后采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識(shí)掌握情況的變化情況，問卷由學(xué)生自行填寫，并當(dāng)場收回，問卷發(fā)放1116份，回收1116份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，中學(xué)生中有530（47.49%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的危害，有278（24.91%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的主要癥狀，有513（45.97%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的傳播途徑，有290（25.99%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的檢查方法，有223（19.98%）名學(xué)生知曉國家有免費(fèi)政策，有256（22.94%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的預(yù)防措施。

經(jīng)健康教育后，中學(xué)生中有1110（99.46%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的危害，有1098（98.39%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的主要癥狀，有1108（99.28%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的傳播途徑，有1079（96.68%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的檢查方法，有1110（99.46%）名學(xué)生知曉國家有免費(fèi)政策，有1114（99.82%）名學(xué)生知曉結(jié)核病的預(yù)防措施。

經(jīng)健康教育干預(yù)后，學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

中學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大、體育鍛煉少、生活不規(guī)律、身體抵抗力差、極易感染結(jié)核桿菌，且部分學(xué)生結(jié)核病患者害怕受到歧視，不愿意公開病史，不遵醫(yī)囑用藥，極易導(dǎo)致病情的遷延不愈，甚至?xí)?dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)，而學(xué)校為人口密集區(qū)域，導(dǎo)致結(jié)核病的防治具有一定的難度[3]。

學(xué)校結(jié)核病的防控策略必須基于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的原則，除了要求結(jié)核病防治醫(yī)師積極完善疫情監(jiān)測、疫情處理環(huán)節(jié)外，還應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育。本研究結(jié)果顯示，通過健康教育后，學(xué)生對結(jié)核病的危害、結(jié)核病的主要癥狀、結(jié)核病的傳播途徑、結(jié)核病的檢查方法、結(jié)核病的免費(fèi)政策、結(jié)核病的預(yù)防措施等知曉率均明顯高于干預(yù)前。結(jié)果表明，結(jié)核病防治知識(shí)健康宣教對提高學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的知曉率。筆者體會(huì)，當(dāng)前關(guān)于中學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)的健康宣教仍存在一定的挑戰(zhàn)：學(xué)生群體對結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育的重視度不足，缺乏專業(yè)的結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)材料，缺乏針對性的健康宣教方式。因此，仍需繼續(xù)加大對結(jié)核病防治知識(shí)健康宣教的重視及投入，并不斷豐富健康宣教方式，更新宣傳手段，從而切實(shí)提高宣教效果。綜上所述，在中學(xué)中開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育干預(yù)，可有效提高學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的知曉率，對結(jié)核病的防控具有十分重要的意義。