心肺復(fù)蘇后患者采取急診護(hù)理對(duì)其康復(fù)作用的影響探析

李明明 姜 旭

（1 沈陽(yáng)急救中心皇姑二分站，遼寧 沈陽(yáng) 110000；2 中國(guó)刑事警察學(xué)院衛(wèi)生所，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

心肺復(fù)蘇是臨床搶救心臟驟停患者的重要方法，在急診科的應(yīng)用率很高，對(duì)患者的康復(fù)有很大的意義[1]。如今，心肺復(fù)蘇診療程序的規(guī)范化和診療效果迅速發(fā)展，合理的急診護(hù)理也可以進(jìn)一步提升心肺復(fù)蘇患者的康復(fù)效果[2]。本文選取了我院急診科室2015年3月至2017年3月接收的120例心肺復(fù)蘇患者作為分析對(duì)象，來(lái)探析心肺復(fù)蘇后患者采取急診護(hù)理對(duì)其康復(fù)作用的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年3月我院急診科室接收的心肺復(fù)蘇患者120例進(jìn)行研究，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的60例患者作為對(duì)照組，實(shí)施急救護(hù)理的60例患者作為觀察組。急診護(hù)理組中，男38例、女22例；年齡為22～65歲，平均為（47.91±2.75）歲。對(duì)照組中，男性36例、女性24例；年齡21～65歲，平均為（48.17±2.14）歲。兩組患者在性別、年齡等基本信息上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施急診護(hù)理方式，具體如下：

1.2.1 操作護(hù)理：患者體位上需取平臥位，為保證患者身體的舒適度，醫(yī)護(hù)人員要為進(jìn)行急診心肺復(fù)蘇患者的腰骶部、頸部加墊軟墊，定時(shí)翻身。如果患者需要進(jìn)行氣管插管，護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，避免引發(fā)感染。

1.2.2 監(jiān)控生命體征：患者在入院之后，護(hù)理人員就應(yīng)該時(shí)刻監(jiān)護(hù)患者的各項(xiàng)生命體征，每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，并多巡視和查房，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。另外，可指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者濕敷額頭，室內(nèi)溫度保持20攝氏度左右，以最大限度降低腦氧代謝率，改善患者生命體征。

1.2.3 心理護(hù)理：護(hù)理人員以親和的態(tài)度對(duì)待患者，需和患者建立良好護(hù)患關(guān)系，并注意患者家屬的心理護(hù)理，以減輕其焦躁情緒，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。為增強(qiáng)患者心理安全感，護(hù)理人員要積極與患者交流，可以通過(guò)為患者播放一些輕快的音樂(lè)來(lái)舒緩患者因病情而緊張、焦慮的情緒；另外，需囑咐家屬在患者前表現(xiàn)出積極樂(lè)觀的態(tài)度，以感染患者，使其積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：從觀察組和對(duì)照組在護(hù)理后的患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率兩方面進(jìn)行評(píng)定?；颊咧委熜Чu(píng)定方法為：顯效：患者生命體征明顯改善，臨床不良癥狀完全消除；有效：患者的生命體征有所改善，臨床基本沒(méi)有不良反應(yīng)出現(xiàn)；無(wú)效：患者的生命體征沒(méi)有改善，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或患者死亡，總有效率為（顯效+有效）/總例數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的采集與分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示。采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的治療總有效率：比較兩組的治療總有效率，觀察組患者共60例，顯效病例37例、有效病例19例、無(wú)效病例4例、總有效率為93.3%；對(duì)照組患者共60例、顯效病例25例、有效病例18例、無(wú)效病例17例、總有效率為71.7%；觀察組的總有效率（93.3%）明顯高于對(duì)照組（71.7%），χ2為9.75 ，P值為0.001，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組患者共60例，其中 2例治療過(guò)程出現(xiàn)記憶減退、2 例治療過(guò)程出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組患者共60例，其中4例治療過(guò)程出現(xiàn)記憶減退、4例反應(yīng)遲鈍、2例治療過(guò)程出現(xiàn)煩躁、3例治療過(guò)程出現(xiàn)抽搐，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）顯著低于對(duì)照組（21.67%），χ2為5.55 ，P值為0.018，P＜0.05。

2.3 對(duì)比患者及患者家屬滿意程度：比較兩組的患者及患者家屬滿意程度，觀察組患者及患者家屬滿意度為(（4.71±0.29）分，觀察組為（3.84±0.32）分，t值為12.74，P＜0.05，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

心臟驟停是急診科臨床常見(jiàn)的急癥，臨床癥狀是心臟驟然停止跳動(dòng)，心臟不再搏出血液，如果不能在短時(shí)間內(nèi)復(fù)跳，很容易導(dǎo)致死亡[4]。為確保心肺復(fù)蘇效果，預(yù)防心臟再次停跳的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后的護(hù)理，密切監(jiān)管患者生命體征，以確保心肺復(fù)蘇的成效，預(yù)防心臟再次停跳的發(fā)生[5]。急診護(hù)理方式要求護(hù)理人員持續(xù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理技能，在護(hù)理中密切關(guān)注患者臨床癥狀及生命體征，注意防止并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究表示，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明急診護(hù)理可以有效的提高患者的治療效果，避免癥狀沒(méi)有改善甚至惡化的情況發(fā)生。在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.7%）顯著低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（21.67%），說(shuō)明急診護(hù)理可以有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量[7]。另外，觀察組患者及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度也顯著高于對(duì)照組。陳容，李平[6]的研究中顯示，急性心肌梗死心肺復(fù)蘇術(shù)后急診介入治療19例圍術(shù)期護(hù)理中，經(jīng)急診護(hù)理后，17例好轉(zhuǎn)出院，說(shuō)明急診介入治療配合良好的護(hù)理、積極防治并發(fā)癥是提高心肺復(fù)蘇患者搶救成功率的關(guān)鍵。其研究和我們的研究有相似性。黃燕紅[7]的研究也顯示急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果有積極的影響。

綜上所述，對(duì)于心肺復(fù)蘇患者采取急診護(hù)理方式可明顯提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高康復(fù)質(zhì)量，值得推廣使用。