情志護理聯(lián)合手法按摩對中風(fēng)恢復(fù)期患者臨床康復(fù)效果的影響

史翠華

（丹東市中醫(yī)院預(yù)防保健科，遼寧 丹東 118000）

中風(fēng)是一種較為常見的神經(jīng)科疾病，具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高病死率等特點。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，中風(fēng)患者的存活率大大提高，但大多存活患者均會出現(xiàn)認知功能、運動功能、神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量，給患者家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)[1]。本研究旨在探討情志護理干預(yù)聯(lián)合手法按摩對中風(fēng)恢復(fù)期患者的影響，以期為中風(fēng)患者的護理提供臨床指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：將2016年1月至2016年12月本院收治的126例中風(fēng)恢復(fù)期患者隨機分到觀察組（n=63例）和對照組（n=63例）。觀察組中男性患者40例，女性患者23例；年齡60～80歲，平均（68.85±6.49）歲。對照組中男性患者41例，女性患者22例；年齡60～80歲，平均（68.81±6.45）歲。觀察組及對照組的性別、年齡等基線資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組施以情志護理與手法按摩聯(lián)合干預(yù)，具體如下：

1.2.1 情志護理干預(yù)。①借情。結(jié)合患者的性格特點、興趣愛好等，指導(dǎo)患者聽藍色多瑙河、江南絲竹、梁祝等不同類型的音樂，同時每天為患者播放喜劇、相聲小品、歌舞表演等娛樂節(jié)目。②以情勝情。指導(dǎo)患者多看喜劇、幽默笑話等，并鼓勵患者回憶以往發(fā)生的美好事情，使其心中充滿喜悅。③安靜神志。引導(dǎo)患者想象自身處于一個的舒適的環(huán)境，并指導(dǎo)患者每日靜立、靜臥、靜坐30 min，以緩解患者的不良情緒。

1.2.2 手法按摩干預(yù)?；颊呷⊙雠P位，其中一只手與患者的合谷進行交扣，同時示指、拇指分別對患側(cè)上肢的內(nèi)關(guān)穴、合谷穴進行按壓，另一只手的示指、拇指分別對少海穴、曲池穴進行按摩，同時將患者的肘關(guān)節(jié)處托住，并將患者的上肢托起，使肱骨處于外旋狀態(tài)，依次使患者的肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、上舉、內(nèi)外旋、前臂旋前旋后、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)內(nèi)外旋、腕曲、背伸，指關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈伸、拔伸、外展等運動。對照組施以常規(guī)護理，主要包括用藥指導(dǎo)、常規(guī)生命體征監(jiān)測等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用肢體運動功能（FMA）評分、神經(jīng)功能缺損（CNS）評分評價護理干預(yù)前后患者的肢體運動功能恢復(fù)情況、神經(jīng)功能缺損情況。FMA評分共50個項目，一個項目分值為0～3分，分值越高，表示患者的肢體運動功能狀態(tài)越好；CNS評分總分為0～45分，分值越高，表示患者的神經(jīng)功能缺損癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，觀察組及對照組研究對象的FMA評分分別為（29.11±3.35）分、（29.15±3.28）分；CNS評分分別為（18.96±2.68）分、（18.88±2.57）分；經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)前，觀察組及對照組研究對象的FMA評分、CNS評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05。

護理干預(yù)后，觀察組及對照組研究對象的FMA評分分別為（49.29±4.53）分、（38.57±3.97）分；CNS評分分別為（11.31±1.74）分、（14.78±2.12）分；經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)后，觀察組研究對象的FMA評分顯著高于對照組，CNS評分顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認為，中風(fēng)主要是由瘀血所導(dǎo)致的一種身心疾病，情志因素與中風(fēng)的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后密切相關(guān)，因此臨床除了要痛經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，還應(yīng)加強患者的情志護理[2]。本研究根據(jù)七情學(xué)說、五行學(xué)說等中醫(yī)理論，一方面采取以借情法、情勝情法，使患者以喜悅情緒克服抑郁、焦慮等不良情緒；同時另一方面，采用安神靜志法，指導(dǎo)患者放松身心，減輕內(nèi)心的壓力，有效釋放了患者的焦慮、抑郁等不良情緒[3]。

本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，觀察組研究對象的FMA評分顯著高于對照組，CNS評分顯著低于對照組，結(jié)果表明，在中風(fēng)恢復(fù)期患者中施以情志護理與手法按摩聯(lián)合干預(yù)，可有效改善患者的肢體運功功能及神經(jīng)缺損癥狀，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。