急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者預(yù)后的影響因素觀察

包玉梅

（遼寧省朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

急性腦血管病為常見(jiàn)疾病，其具有較高的發(fā)病率，近年來(lái)隨著多種因素影響，該疾病發(fā)病率逐漸增加[1-2]。因此，我院對(duì)急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者預(yù)后的影響因素進(jìn)行分析，見(jiàn)本文研究詳細(xì)描述。

1 資料與方法

1.1 資料：研究對(duì)象為急性腦血管病患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組。

觀察組100例：年齡30～60歲，平均年齡均為（35.21±1.15）歲，急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者中男性患者50例、女性患者50例。對(duì)照組100例：年齡31～60歲，平均年齡均為（36.12±1.26）歲，急性腦血管病患者中男性患者51例、女性患者49例。觀察組急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者、對(duì)照組急性腦血管病患者的平均年齡、性別等資料相比無(wú)顯著差異性，采用P＞0.05代表具有可比性。

1.2 方法。術(shù)后隨訪：觀察組急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者、對(duì)照組急性腦血管病患者均在治療后30 d起通過(guò)門(mén)診、電話等方式進(jìn)行嚴(yán)密隨訪，在隨訪過(guò)程中了解觀察組急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者、對(duì)照組急性腦血管病患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，在必要情況下進(jìn)一步檢查和確診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比觀察組急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者、對(duì)照組急性腦血管病患者的單因素分析和多因素分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標(biāo)對(duì)比不同，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 單因素分析：在觀察組患者中年齡（其中＞40歲患者60例、所占比為60.00%、＜40歲患者40例、所占比為40.00%）、意識(shí)障礙（伴有意識(shí)障礙患者70例、所占比為70.00%、無(wú)意識(shí)障礙患者30例、所占比為30.00%）、大面積腦梗死（伴有大面積腦梗死患者69例、所占比為69.00%、無(wú)大面積腦梗死患者31例、所占比為31.00%）、慢性肺?。ò橛新苑尾』颊?0例、所占比為70.00%、無(wú)慢性肺病患者30例、所占比為30.00%）。

在對(duì)照組患者中年齡（其中＞40歲患者41例、所占比為41.00%、＜40歲患者59例、所占比為59.00%）、意識(shí)障礙（伴有意識(shí)障礙患者45例、所占比為45.00%、無(wú)意識(shí)障礙患者55例、所占比為55.00%）、大面積腦梗死（伴有大面積腦梗死患者40例、所占比為40.00%、無(wú)大面積腦梗死患者60例、所占比為60.00%）、慢性肺?。ò橛新苑尾』颊?8例、所占比為48.00%、無(wú)慢性肺病患者52例、所占比為52.00%）。

觀察組急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者在年齡、意識(shí)障礙、大面積腦梗死、慢性肺病等方面和對(duì)照組急性腦血管病患者相比，具有顯著差異P＜0.05。

2.2 對(duì)比多因素分析：在急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者多因素分析中，年齡＞40歲（β值=1.4521、P值=0.045、OR值=1.251、95%CI=1.245-1.275）、具有意識(shí)障礙（β值=0.616、P值=0.001、OR值=2.077、95%CI=1.452-2.412）、具有大面積腦梗死（β值=1.495、P值=0.007、OR值=2.341、95%CI=1.271-2.768）、具有慢性肺?。é轮?1.352、P值=0.254、OR值=2.758、95%CI=3.145-3.426）。

經(jīng)過(guò)多因素分析顯示，年齡＞40歲、具有意識(shí)障礙、具有大面積腦梗死、具有慢性肺病為急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者危險(xiǎn)因素。

3 討 論

關(guān)于急性腦血管病并發(fā)肺部感染發(fā)病機(jī)制臨床尚未明確，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與多種因素相關(guān)，但是也有部分學(xué)者認(rèn)為年齡、其他疾病密切相關(guān)。急性腦血管病并發(fā)肺部感染疾病治療，具有多種治療方式，具有藥物、手術(shù)治療等，但是預(yù)后影響因素，易導(dǎo)致治療效果不佳[4-5]。因此，本次研究對(duì)急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者預(yù)后的影響因素觀察進(jìn)行研究，分析各種影響因素。

在本次研究中，急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者與年齡＞40歲、具有意識(shí)障礙、具有大面積腦梗死、具有慢性肺病等因素密切相關(guān)，主要是由于：①隨著人體年齡增加，人體機(jī)體各個(gè)方面功能下降，對(duì)疾病抵抗力差，在急性腦血管病發(fā)作時(shí)，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)易受到損傷，導(dǎo)致肺淤血、神經(jīng)源性肺水腫情況發(fā)生[6]，②人體發(fā)生意識(shí)障礙情況時(shí)，咳嗽反射消失、迷走神經(jīng)興奮、易促進(jìn)氣管內(nèi)分泌物質(zhì)，同時(shí)患者排痰不暢，易合并肺部感染[7]，③據(jù)研究顯示，人體發(fā)生大面積腦梗死易導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，使誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加、繼發(fā)肺部感染[8]。④若人體伴有慢性肺病，由于氣管黏膜發(fā)生病理改變，易導(dǎo)致分泌物增加、機(jī)體排痰功能弱、易引起肺部感染情況發(fā)生[8]。對(duì)于上述影響因素應(yīng)高度重視，及時(shí)進(jìn)行處理，明確患者危險(xiǎn)因素后，早期治療十分重要，能改善急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者的預(yù)后。

研究顯示，觀察組急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者在年齡、意識(shí)障礙、大面積腦梗死、慢性肺病等方面和對(duì)照組急性腦血管病患者相比，具有顯著差異P＜0.05；研究結(jié)果顯示，年齡＞40歲、具有意識(shí)障礙、具有大面積腦梗死、具有慢性肺病為急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者危險(xiǎn)因素。綜上所述，年齡＞40歲、具有意識(shí)障礙、具有大面積腦梗死、具有慢性肺病為急性腦血管病并發(fā)肺部感染患者危險(xiǎn)因素。