觀察美能聯(lián)合斯奇康、咪唑斯汀治療日光性皮炎的臨床效果

周 楊

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

日光性皮炎指皮膚經(jīng)暴曬后發(fā)生的一種急性炎性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)主要為水腫、紅斑、脫屑等。日光性皮炎嚴(yán)重患者可伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、全身不適并自覺灼燒刺痛感等癥狀，影響患者日常生活。本研究通過分析美能聯(lián)合斯奇康與咪唑斯汀治療日光性皮炎患者臨床療效，作出報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年2月我院收治的73例日光性皮炎患者為研究對(duì)象，所有患者均符合日光性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同治療方式將其分為觀察組及對(duì)照組，觀察組36例，對(duì)照組37例，其中男31例，女42例，年齡14～58歲，平均年齡（34.51±3.42）歲，病程2～16 d，平均病程（7.58±1.03）d。兩組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除治療前使用皮質(zhì)內(nèi)固醇藥物患者、肝臟疾病患者、斯奇康過敏患者、備孕、懷孕、哺乳者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用基礎(chǔ)藥物治療，給予患者10%葡萄糖酸鈣注射液10 mL+0.9%氫氧化鈉注射液100 mL+維生素C 3 g，行靜脈滴注，1天1次，給予患者斯奇康注射液（湖南斯奇生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020019）1 mL，行肌內(nèi)注射，隔天1次，給予咪唑斯?。ㄈA潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061294）口服，10毫克/次，1天1次。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予美能復(fù)方甘草酸苷注射液40 mL以及5%葡萄糖注射液250 mL，行靜脈滴注，1天1次。若注射液滲出，應(yīng)采用硼酸液濕敷半個(gè)小時(shí)左右。兩組患者均實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，囑患者盡量避免光照，少看電視、使用電腦等，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激等食物。皮損處盡量避免熱水沾染。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床療效及復(fù)發(fā)情況。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：皮損消退超過90%以上，臨床癥狀消失；②顯效：皮損消退在60%～90%，臨床癥狀顯著改善；③有效：皮損消退在30%～60%，臨床癥狀有所緩解，但仍存在；④無效：皮損消退低于30%，其臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者臨床療效：觀察組治療總有效率為100%，對(duì)照組為83.78%。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.652，P=0.000）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況：兩組患者治療期間未發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行1～2個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組復(fù)發(fā)患者6例，復(fù)發(fā)率為16.22%，觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.78%，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.505，P=0.001）。

3 討 論

日光性皮炎指皮膚經(jīng)陽光暴曬或照射后產(chǎn)生的急性炎性反應(yīng)，是臨床常見皮膚疾病之一。臨床癥狀主要有水腫、脫屑、紅斑等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)水皰及嚴(yán)重糜爛情況，并自覺灼燒感與刺痛感。日光性皮炎炎性反應(yīng)強(qiáng)弱與照射面積、強(qiáng)弱、個(gè)體膚色、體質(zhì)等因素相關(guān)，若患者被照射面積廣，會(huì)產(chǎn)生頭痛、乏力、惡心、發(fā)熱及全身不適等癥狀，而體質(zhì)較弱與膚色較淺患者癥狀更為明顯，高原地區(qū)由于照射時(shí)間長(zhǎng)、范圍廣更易發(fā)生日光性皮炎[1]。

當(dāng)前臨床治療日光性皮炎疾病多采用抗組胺以及皮質(zhì)激素藥物控制病情，但長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素藥物會(huì)使患者用藥成癮，產(chǎn)生藥物依賴性。美能是一種復(fù)方制劑，其主要成分為甘草酸苷，可治療濕疹、皮膚炎，結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)內(nèi)固醇激素有相似之處，可有效抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，可替代皮質(zhì)內(nèi)激素藥物治療日光性皮炎患者，降低患者藥物依賴性[2]。斯奇康是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞、體液免疫功能，激活單核-巨噬細(xì)胞，達(dá)到增強(qiáng)抗病毒能力作用，通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞起到抗過敏作用[3]。咪唑斯汀是一種抗組胺藥物，是一種選擇性組胺H1受體拮抗劑，可抑制肥大細(xì)胞活化釋放組胺，同時(shí)還具有抗過敏及抗炎的作用[4]。本次研究中觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）說明美能聯(lián)合斯奇康與咪唑斯汀治療日光性皮炎具有顯著療效，且能控制疾病復(fù)發(fā)情況。

綜上所述，美能聯(lián)合斯奇康與咪唑斯汀治療日光性皮炎療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，且治療期間無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高，復(fù)發(fā)率較低，值得應(yīng)用。