分析核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒的應用及檢驗準確率

李 昶

（遼寧省撫順市中心血站，遼寧 撫順 113006）

輸血是乙型肝炎病毒、艾滋病病毒主要的傳播路徑，在進行輸血前期，要給予血液的抗體檢測以及抗原檢測，保證疾病傳染情況的有效控制。當前，在我國的相關(guān)規(guī)定中，血液檢測乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都是采取2次血清學檢測以及1次核酸檢驗工作。所以，在本文中，將2017年2月至2018年2月選取100份無償獻血者標本作為主要的探究對象，探討核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒的應用及檢驗準確率[1]。具體的報道過程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料：在2017年2月至2018年2月，我站選取100份無償獻血者標本，并在期間將其劃分為對照組和觀察組，每組通過隨機數(shù)字表法的形式劃分為50分。

所有標本經(jīng)過檢測合格，每個標本結(jié)合各個項目的試驗技術(shù)要求，可以選擇出適合的類型工具來進行真空采血管留取，并放置在2～8 ℃的環(huán)境下保存。如果是5 mL的EDTA-K2抗凝管標本，需要在24 h內(nèi)分離血漿。經(jīng)過酶聯(lián)免疫法的檢測，要在5 mL無菌、無DNA酶、無RNA酶的EDTA-K2分離膠真空采血管，4 h內(nèi)達到血漿的分離目的，確保好核酸檢驗工作的完成。

1.2 方法：在對5 mL的EDTA-K2抗凝管進行室溫離心中，加強血漿的分離，可以使用全自動加樣儀器來對其自動加樣工作。全自動酶聯(lián)免分析儀在實際檢測中，達到檢測結(jié)果的全面記錄和分析。在對5 mL的EDTA-K2抗凝管標本進行分離，予以20 min的離心，現(xiàn)場的保存溫度控制在2～8 ℃，運輸過程中將其控制在2～10 ℃。經(jīng)過酶聯(lián)免疫檢測，血液標本合格后，可以將其放置在加樣儀樣品的條架上[2]。對于浩源核酸血液篩查系統(tǒng)的檢測原理，由于其存在混樣，所以，基于特異性磁珠核酸純化技術(shù)，能達到乙型肝炎病毒、艾滋病病毒的有效提取。基于熒光定量探針的實時應用，為其設(shè)計出特異性引物、熒光探針，結(jié)合當前競爭的發(fā)展下的技術(shù)，給予人血清、血漿中乙型肝炎病毒、艾滋病病毒核算的有效檢測[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析：在本次研究的100份無償獻血者標本分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進行處理分析。兩組標本檢測率分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)值判定標準為P＜0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

觀察組陽性40例，陰性10例；對照組陽性15例，陰性15例，組間對比χ2值為5.8909，P值為0.0152。觀察組標本的檢測率為80%，對照組的標本檢測率為50%，觀察組的檢測率高于對照組，組間差異化十分明顯，統(tǒng)計學符合P＜0.05的意義。

3 討 論

多種傳染病都很容易通過血液傳染，特別是乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，作為傳播能力較強的一種疾病，會影響人們的身體健康，無法確保生活質(zhì)量的提升。所以，對無償獻者進行血液檢驗十分必要，能促使其意義的發(fā)揮和實現(xiàn)，在很大程度上，降低輸血過程中的傳播風險，也可以將其作為傳染病控制的主要手段。在傳統(tǒng)模式下，我國大多數(shù)的血站是基于2次酶聯(lián)檢疫檢測方式來檢測，但是，這種檢測方式存在一定缺陷，具有的檢出率較低，常常引起誤檢、漏檢等情況，無法促進血液檢查效率的提升，從而在血站治療中增加安全隱患[4]。

血液病毒感染患者在臨床上多未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀，短期內(nèi)也不會發(fā)病。如果一些患者的自身抗體濃度較低，無法執(zhí)行有效檢測，使用酶聯(lián)免疫檢測方法無法促使其適用性的增強。當發(fā)現(xiàn)檢測錯誤、遺漏檢測的現(xiàn)象，導致感染的病毒逐漸進入到體內(nèi)，將發(fā)生嚴重的血液污染現(xiàn)象，甚至也會帶來明顯的交叉感染情況。血液病毒一般為乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，這些病毒長期隱藏在患者體內(nèi)，大部分患者還不知道自己的血液已經(jīng)被污染，當獻血的時候?qū)⒃黾友翰《镜膫鞑バ浴Ｃ嘎?lián)免疫檢測方法能夠?qū)颊哐壕哂胁《究乖瓕嵤z測工作，如果患者是血液病毒，利用分析儀給予樣本分析后，將發(fā)現(xiàn)其波長變化明顯[5]。這時候，血站檢測人員可以結(jié)合具體的數(shù)值變化，給予患者實際情況的分析與診斷。血液病毒多潛伏在人體內(nèi)，當潛伏時間達到一定限度后再次對檢測，這種檢測時期為窗口期。窗口期的血液病毒還無法檢測，導致其方法，是因為病毒在人體內(nèi)的潛伏時間比較長，當在檢測中因為誤檢、漏檢現(xiàn)象，將無法保證患者的生存質(zhì)量，從而增加疾病的傳染概率，引起嚴重的安全隱患。酶聯(lián)免疫檢測方法在實際應用期間，受到氣溫因素的影響較大。如HBV感染，多和季節(jié)、溫度等存在很大聯(lián)系，在冬季的氣溫比較低，人體內(nèi)的乙型肝炎表面抗原活性較低，具有的表達能力也比較差，所以，在實際檢測的時候，不僅單一的檢測HBsAg，還需要加強對工作的重視[6]。

核酸檢驗是采取病毒核酸擴增技術(shù)來實現(xiàn)的，能夠?qū)⒉《緮U增達到陽性匯集孔，這樣各個病毒的靈敏度會提升。盡管血液病毒存在窗口期，也可以實施檢測工作，降低漏檢與誤檢查概率。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)水平的提升，核酸檢測手段在我國也被廣泛應用，特別是血站血液檢測，能確保工作意義的發(fā)揮和實現(xiàn)。但是，該技術(shù)在我國發(fā)展晚，和發(fā)達國家相比技術(shù)水平較低，需要給予重視[7]。

在上文探究中，使用核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒，其結(jié)果顯示，觀察組標本的檢測率為80%，對照組的標本檢測率為50%。酶聯(lián)免疫檢測準確率較低，兩組之間的差異明顯，為P＜0.05。

綜上所述，使用核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒獲取的準確率更高，能降低其風險以及誤檢、漏檢效率，加強傳染疾病的嚴格控制，也適合臨床上的進一步推廣。