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    分析核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒的應用及檢驗準確率

    2019-01-07 13:26:02
    中國醫(yī)藥指南 2019年7期
    關(guān)鍵詞:免疫檢測血站核酸

    李 昶

    (遼寧省撫順市中心血站,遼寧 撫順 113006)

    輸血是乙型肝炎病毒、艾滋病病毒主要的傳播路徑,在進行輸血前期,要給予血液的抗體檢測以及抗原檢測,保證疾病傳染情況的有效控制。當前,在我國的相關(guān)規(guī)定中,血液檢測乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都是采取2次血清學檢測以及1次核酸檢驗工作。所以,在本文中,將2017年2月至2018年2月選取100份無償獻血者標本作為主要的探究對象,探討核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒的應用及檢驗準確率[1]。具體的報道過程如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床數(shù)據(jù)資料:在2017年2月至2018年2月,我站選取100份無償獻血者標本,并在期間將其劃分為對照組和觀察組,每組通過隨機數(shù)字表法的形式劃分為50分。

    所有標本經(jīng)過檢測合格,每個標本結(jié)合各個項目的試驗技術(shù)要求,可以選擇出適合的類型工具來進行真空采血管留取,并放置在2~8 ℃的環(huán)境下保存。如果是5 mL的EDTA-K2抗凝管標本,需要在24 h內(nèi)分離血漿。經(jīng)過酶聯(lián)免疫法的檢測,要在5 mL無菌、無DNA酶、無RNA酶的EDTA-K2分離膠真空采血管,4 h內(nèi)達到血漿的分離目的,確保好核酸檢驗工作的完成。

    1.2 方法:在對5 mL的EDTA-K2抗凝管進行室溫離心中,加強血漿的分離,可以使用全自動加樣儀器來對其自動加樣工作。全自動酶聯(lián)免分析儀在實際檢測中,達到檢測結(jié)果的全面記錄和分析。在對5 mL的EDTA-K2抗凝管標本進行分離,予以20 min的離心,現(xiàn)場的保存溫度控制在2~8 ℃,運輸過程中將其控制在2~10 ℃。經(jīng)過酶聯(lián)免疫檢測,血液標本合格后,可以將其放置在加樣儀樣品的條架上[2]。對于浩源核酸血液篩查系統(tǒng)的檢測原理,由于其存在混樣,所以,基于特異性磁珠核酸純化技術(shù),能達到乙型肝炎病毒、艾滋病病毒的有效提取。基于熒光定量探針的實時應用,為其設(shè)計出特異性引物、熒光探針,結(jié)合當前競爭的發(fā)展下的技術(shù),給予人血清、血漿中乙型肝炎病毒、艾滋病病毒核算的有效檢測[3]。

    1.3 統(tǒng)計學分析:在本次研究的100份無償獻血者標本分析中,采用了SPSS17.0版本軟件進行處理分析。兩組標本檢測率分析用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,數(shù)值判定標準為P<0.05,證明統(tǒng)計學的意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組陽性40例,陰性10例;對照組陽性15例,陰性15例,組間對比χ2值為5.8909,P值為0.0152。觀察組標本的檢測率為80%,對照組的標本檢測率為50%,觀察組的檢測率高于對照組,組間差異化十分明顯,統(tǒng)計學符合P<0.05的意義。

    3 討 論

    多種傳染病都很容易通過血液傳染,特別是乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,作為傳播能力較強的一種疾病,會影響人們的身體健康,無法確保生活質(zhì)量的提升。所以,對無償獻者進行血液檢驗十分必要,能促使其意義的發(fā)揮和實現(xiàn),在很大程度上,降低輸血過程中的傳播風險,也可以將其作為傳染病控制的主要手段。在傳統(tǒng)模式下,我國大多數(shù)的血站是基于2次酶聯(lián)檢疫檢測方式來檢測,但是,這種檢測方式存在一定缺陷,具有的檢出率較低,常常引起誤檢、漏檢等情況,無法促進血液檢查效率的提升,從而在血站治療中增加安全隱患[4]。

    血液病毒感染患者在臨床上多未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀,短期內(nèi)也不會發(fā)病。如果一些患者的自身抗體濃度較低,無法執(zhí)行有效檢測,使用酶聯(lián)免疫檢測方法無法促使其適用性的增強。當發(fā)現(xiàn)檢測錯誤、遺漏檢測的現(xiàn)象,導致感染的病毒逐漸進入到體內(nèi),將發(fā)生嚴重的血液污染現(xiàn)象,甚至也會帶來明顯的交叉感染情況。血液病毒一般為乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,這些病毒長期隱藏在患者體內(nèi),大部分患者還不知道自己的血液已經(jīng)被污染,當獻血的時候?qū)⒃黾友翰《镜膫鞑バ浴C嘎?lián)免疫檢測方法能夠?qū)颊哐壕哂胁《究乖瓕嵤z測工作,如果患者是血液病毒,利用分析儀給予樣本分析后,將發(fā)現(xiàn)其波長變化明顯[5]。這時候,血站檢測人員可以結(jié)合具體的數(shù)值變化,給予患者實際情況的分析與診斷。血液病毒多潛伏在人體內(nèi),當潛伏時間達到一定限度后再次對檢測,這種檢測時期為窗口期。窗口期的血液病毒還無法檢測,導致其方法,是因為病毒在人體內(nèi)的潛伏時間比較長,當在檢測中因為誤檢、漏檢現(xiàn)象,將無法保證患者的生存質(zhì)量,從而增加疾病的傳染概率,引起嚴重的安全隱患。酶聯(lián)免疫檢測方法在實際應用期間,受到氣溫因素的影響較大。如HBV感染,多和季節(jié)、溫度等存在很大聯(lián)系,在冬季的氣溫比較低,人體內(nèi)的乙型肝炎表面抗原活性較低,具有的表達能力也比較差,所以,在實際檢測的時候,不僅單一的檢測HBsAg,還需要加強對工作的重視[6]。

    核酸檢驗是采取病毒核酸擴增技術(shù)來實現(xiàn)的,能夠?qū)⒉《緮U增達到陽性匯集孔,這樣各個病毒的靈敏度會提升。盡管血液病毒存在窗口期,也可以實施檢測工作,降低漏檢與誤檢查概率。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)水平的提升,核酸檢測手段在我國也被廣泛應用,特別是血站血液檢測,能確保工作意義的發(fā)揮和實現(xiàn)。但是,該技術(shù)在我國發(fā)展晚,和發(fā)達國家相比技術(shù)水平較低,需要給予重視[7]。

    在上文探究中,使用核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒,其結(jié)果顯示,觀察組標本的檢測率為80%,對照組的標本檢測率為50%。酶聯(lián)免疫檢測準確率較低,兩組之間的差異明顯,為P<0.05。

    綜上所述,使用核酸檢驗與酶聯(lián)免疫檢測血液病毒獲取的準確率更高,能降低其風險以及誤檢、漏檢效率,加強傳染疾病的嚴格控制,也適合臨床上的進一步推廣。

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