一期切除手術(shù)在治療結(jié)腸癌導(dǎo)致急性腸梗阻患者的臨床療效評價

陳德宇

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

結(jié)腸癌是發(fā)病于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，也是常見的胃腸道腫瘤，其中以中年人為多發(fā)人群，男性多于女性，以腺癌以及黏液腺癌為主，容易引發(fā)急性腸梗阻。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，近些年來，我國結(jié)腸癌發(fā)病率逐步攀升，且病死率逐年提高，這就必須引起廣大群眾以及醫(yī)療工作者的重視。從實際情況上來說，結(jié)腸癌合并腸根阻患者若能盡早接受科學(xué)、有效的治療，同時制定全面、細致的治療方案，是可以有效抑制并發(fā)癥的發(fā)生，同時進一步提升手術(shù)的成功率?；诖?，本次實驗為研究期切除手術(shù)在治療結(jié)腸癌導(dǎo)致急性腸梗阻患者的臨床療效，特選取了2017年5月至2018年5月于我院接受治療的結(jié)腸癌致急性腸梗阻患者56例進行研究分析，取得了較為理想的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年5月至2018年5月于我院接受治療的結(jié)腸癌致急性腸梗阻患者56例納為本次實驗研究對象，根據(jù)患者入院時間進行排序編號，隨機均分為對照組以及試驗組各28例。對照組中，男女患者比例為18∶10，年齡在32～68歲，平均年齡為（47.5±10.4）歲，其中黏液癌患者8例，腺癌患者18例，未分化癌患者2例；試驗組中，男女患者比例為15∶13，年齡在31～71歲，平均年齡為（48.3±10.5）歲，其中黏液癌患者7例，腺癌患者19例，未分化癌患者2例。兩組研究對象基礎(chǔ)資料比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行研究分析。

1.2 方法：對照組行二期切除手術(shù)，組內(nèi)研究對象行腸胃減壓，并調(diào)節(jié)酸堿平衡，控制水電解質(zhì)代謝紊亂，于術(shù)后行CF/FU方案進行化療，氟尿嘧啶劑量為400 mg/m2，亞葉酸鈣劑量為15 mg/m2，靜脈滴注，1個月為1個療程，共治療5個療程。待患者腸梗阻癥狀消除后，即可行二期切除術(shù)。試驗組研究對象實施一期切除術(shù)，于術(shù)前對患者的飲食進行調(diào)整，以半流質(zhì)演示為主，并給予患者緩瀉藥，采用硝唑類藥物對患者腸道進行消毒，于術(shù)前4 h對患者進行清潔灌腸，繼而行一期切除術(shù)。術(shù)后實施CF/FU化療方案，與對照組研究對象一致。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組研究對象的實驗室指標(biāo)以及并發(fā)癥情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次實驗所得數(shù)據(jù)信息均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS220.0進行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實驗室指標(biāo)比較：試驗組研究對象術(shù)后血pH值、尿PH值、HCO、血清K、CEA分別為（7.35±0.37）、（6.27±0.94）、（23.1±2.1）、（4.2±0.2）、（4.0±1.8）；對照組研究對象術(shù)后血pH值、尿PH值、HCO、血清K、CEA分別為（7.12±0.68）、（4.82±0.77）、（16.7±3.3）、（5.7±0.6）、（5.4±2.9）。試驗組研究對象在上述各項實驗室指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較：根據(jù)實驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗組28例研究對象之中，共計并發(fā)癥2例，其中腹痛1例，嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%；對照組28例研究對象之中，共計并發(fā)癥8例，其中腹痛3例，嘔吐3例，腹脹1例，心律失常1例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%。試驗組研究對象并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腸根阻屬結(jié)腸癌常見并發(fā)癥，在臨床治療之中多以手術(shù)方式為主?？紤]到腸道內(nèi)生理環(huán)境的特殊性，多存在原發(fā)腫瘤病灶，因此采用傳統(tǒng)療法對急性腸梗阻患者實施治療，并無法取得理想的治療效果。不過隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，以及相關(guān)臨床研究的不斷深入，已有大量研究成果證明，對因結(jié)腸癌而引起的急性腸梗阻患者實施一期手術(shù)進行治療，在根除因急性腸梗阻所引發(fā)的多種病癥方面具有十分積極的效果，同時在促進患者體內(nèi)水電解質(zhì)正常代謝方面亦具有十分積極的意義，并能有維持患者體內(nèi)酸堿平衡，其臨床效果較為理想。

從本次實驗結(jié)果來看，對結(jié)腸癌所引起的急性腸梗阻患者實施一期手術(shù)治療，在改善結(jié)腸癌患者術(shù)后化療方面具有十分顯著的效果，對于患者的后續(xù)治療具有十分深遠的意義。基于這一點而言，醫(yī)師在征求患者及其家屬的意見，并確定使用一期手術(shù)進行治療后，需嚴(yán)格遵循規(guī)范化流程，做好術(shù)前各項準(zhǔn)備工作，同時保證患者腸道清潔，加強對于患者腸道衛(wèi)生的護理，這樣做的目的在于控制手術(shù)過程之中各種并發(fā)癥發(fā)生的概率。值得說明的是，由于結(jié)腸癌合并急性腸根阻的各項臨床癥狀相對復(fù)雜，因此患者在術(shù)后往往容易出現(xiàn)交叉感染的問題，所以在手術(shù)過程之中應(yīng)當(dāng)謹慎操作，盡可能的避免術(shù)后交叉感染問題的發(fā)生。

綜上所述，對結(jié)腸癌所引發(fā)的急性腸根阻患者實施一期切除手術(shù)，能夠取得較為可觀的治療效果，對于結(jié)腸癌后續(xù)治療具有十分積極的意義。不過在手術(shù)過程之中應(yīng)當(dāng)規(guī)范操作，確保手術(shù)效果，控制并發(fā)癥以及交叉感染的發(fā)生，進一步提高臨床治療效果。