探討甲狀腺功能減退癥及其替代治療對(duì)血糖和血脂代謝的影響

李 敬

（遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 遼陽 111200）

甲狀腺功能性疾病為臨床最為常見病癥類型，且在多方面因素的作用下，甲狀腺疾病的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加。其中甲狀腺功能衰退癥占據(jù)著該類疾病的絕大比例。在該癥的作用下，易促使患者周身代謝水平發(fā)生紊亂，嚴(yán)重時(shí)更可能會(huì)促使患者出現(xiàn)多器官功能衰退的情況[1]。按照替代治療展開對(duì)應(yīng)治療為目前處理該癥最為主要方式。本研究就主要對(duì)該類患者在治療期間血糖以及血脂代謝情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選入病例共計(jì)為58例，為本院在2018年6月至2018年12月所接診，所有患者在入院后均得到確診，并接受替代治療。觀察組患者中男30例，女28例，年齡在55～78歲，均值為（64.23±1.39）。對(duì)照組體檢者，男13例，女7例，年齡在53～72歲，均值為（62.01±1.38）。對(duì)比基本數(shù)據(jù)，無差異P＞0.05。

1.2 方法：觀察組在入院后均接受替代治療，選用甲狀腺素片，每日服用20 mg。

1.3 觀察指標(biāo)：采集兩組患者空腹靜脈血以常規(guī)方式對(duì)空腹血糖進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)需對(duì)兩組三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。并分析觀察組治療前后指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)表示，以t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前各指標(biāo)對(duì)比：在空腹血糖水平上，對(duì)照組為（4.45±1.29）mmol/L，觀察組為（3.71±0.97）mmol/L，對(duì)比P=0.002，t=7.203。在三酰甘油水平上，觀察組為（1.72±0.28）mmol/L，對(duì)照組為（1.31±0.55）mmol/L，對(duì)比P=0.004，t=6.372。在高密度膽固醇水平上，觀察組為（1.22±0.83）mmol/L，對(duì)照組為（1.69±0.18）mmol/L，對(duì)比P=0.008，t=6.001。在總膽固醇水平上，觀察組為（5.87±1.03）mmol/L，對(duì)照組為（4.23±0.38）mmol/L，對(duì)比P=0.002，t=7.973。

2.2 觀察組治療后各指標(biāo)情況：觀察組在治療結(jié)束后對(duì)其各方面指標(biāo)檢測(cè)可知，在空腹血糖水平上，治療后為（3.56±1.23）mmol/L，三酰甘油水平為（1.35±0.45）mmol/L，高密度膽固醇水平為（1.72±0.23）mmol/L，總膽固醇水平為（4.18±0.17）mmol/L?？梢?，在治療后患者各指標(biāo)均得到有效改善。

3 討 論

甲狀腺疾病屬于臨床最為常見病癥類型，且從我院近幾年實(shí)際接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的作用下，該類患者數(shù)量正以極快的速度在增加。該類患者在治療期間血脂以及血糖變化情況一直受到臨床關(guān)注。因血脂、血尿酸等代謝與甲狀腺存在有密切關(guān)聯(lián)，一旦甲狀腺功能出現(xiàn)衰退，將促使其脂酯代謝以及血糖水平等發(fā)生異常。結(jié)合大量臨床研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，該類患者存在有血脂代謝異常的原因主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①在甲狀腺功能逐步衰退的情況下?；颊唧w內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰岬乃俣葘⒊霈F(xiàn)異常，同時(shí)低密度脂蛋白膽固醇存在有異常增加的情況，最終促使患者血脂代謝出現(xiàn)異常[2]。②甲狀腺激素與三酰甘油的合成存在有密切關(guān)聯(lián)，在該激素的作用下，可促使機(jī)體組織對(duì)于脂解激素的敏感性得到提升，達(dá)到對(duì)脂肪酸釋放率進(jìn)行提升的效果，并促使三酰甘油清除率得到恢復(fù)。但在甲狀腺功能逐步衰退的情況下，將促使患者體內(nèi)三酰甘油水平異常增加，外源性以及內(nèi)源性脂肪的清理出現(xiàn)異常[3-4]。

在本次研究中，我院就具體對(duì)甲狀腺功能衰退癥患者血糖以及血脂代謝情況進(jìn)行分析，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，該類患者與健康群體相比，其血糖水平與各血脂指標(biāo)均存在有較大差異。若血脂代謝異常癥狀未能及時(shí)得到控制，在長時(shí)間的作用下，將誘發(fā)患者出現(xiàn)多種病癥，其中以心血管類病癥的發(fā)生率居高。故此，為有效保障甲狀腺功能衰退患者健康，更需要采取有效措施，幫助患者對(duì)血脂代謝異常癥狀迅速得到改善。

在本次研究中，我院就將替代治療運(yùn)用于觀察組患者治療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在有效治療后，觀察組血脂代謝水平以及血糖水平均得到有效改善，充分證實(shí)該治療方式的有效性。且在蔣秋明等[4]研究中同樣指出，在替代治療的作用下，可促使患者各方面癥狀迅速得到改善，與本次研究基本相符。

綜合本次研究，對(duì)于甲狀腺功能衰退患者，可借助替代治療展開各方面治療，促使患者血糖水平以及血脂代謝得到有效改善，幫助恢復(fù)。