左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察

張 平 呂俞溈

（遼寧省營(yíng)口市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營(yíng)口 115004）

重癥細(xì)菌性角膜炎與結(jié)膜炎均是臨床上較為常見(jiàn)的細(xì)菌感染性眼病之一，能夠增加患者眼部分泌物，且引起結(jié)膜充血、頻繁流淚等一系列臨床癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠影響患者的生活質(zhì)量[1]；我疾病預(yù)防控制中心為了探究左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床效果，選取研究對(duì)象為64例重癥細(xì)菌性角膜炎與結(jié)膜炎患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取研究對(duì)象為64例重癥細(xì)菌性角膜炎與結(jié)膜炎患者（重癥細(xì)菌性角膜炎32例、結(jié)膜炎32例），于2016年3月10日至2018年4月19日收治，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組給予氧氟沙星滴眼液治療、觀察組給予左氧氟沙星滴眼液治療，各32例；且對(duì)兩組患者的臨床總有效率及視力改善程度進(jìn)行觀察及評(píng)估。觀察組32例重癥細(xì)菌性角膜炎與結(jié)膜炎患者的男女性別各占例數(shù)分別為15例、17例；平均年齡值（38.52±0.23）歲，年齡上限值58歲，下限值19歲。對(duì)照組32例重癥細(xì)菌性角膜炎與結(jié)膜炎患者的男女性別各占例數(shù)分別為16例、16例；平均年齡值（38.56±0.25）歲，年齡上限值59歲，下限值19歲?；举Y料無(wú)差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對(duì)照組方法給予氧氟沙星滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940176、2016051202、沈陽(yáng)興齊眼藥股份有限公司）治療，第1小時(shí)內(nèi)于10 min滴眼1次，1次1～2滴，第2個(gè)小時(shí)內(nèi)于15 min滴眼1次，1次1～2滴，第3小時(shí)內(nèi)每30 min滴眼1次，1次1～2滴，然后每2 h滴眼1次，療程為21周。觀察組方法給予左氧氟沙星滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字J20100046、2016051403、參天制藥(中國(guó))有限公司），用法同對(duì)照組一樣。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察且評(píng)估兩組患者的臨床總有效率及視力改善程度。臨床總有效率[2]：顯效：臨床癥狀完全消失，無(wú)角膜浸潤(rùn)、潰瘍等現(xiàn)象，且經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)檢查表示為陰性；有效：臨床癥狀逐漸改善，潰瘍面積修復(fù)程度大于40%；無(wú)效：潰瘍面積修復(fù)程度小于20%，臨床癥狀仍存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：處理及分析文中數(shù)據(jù)可運(yùn)用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，以P＜0.05表示兩組患者對(duì)比數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床總有效率：下文數(shù)據(jù)可看出觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。①兩組患者臨床總有效率比較：觀察組臨床總有效率96.88%（31/32）、其中顯效22例、有效9例、無(wú)效1例。對(duì)照組臨床總有效率71.88%（23/32）、其中顯效14例、有效9例、無(wú)效9例。

2.2 對(duì)比視力改善程度：①觀察組治療后視力改善程度大于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。②：兩組患者視力改善程度比較：觀察組治療前視力（0.32±0.13）、治療后視力（0.78±0.19）。對(duì)照組治療前視力（0.33±0.14）、治療后視力（0.50±0.15）

3 討 論

常見(jiàn)眼科疾病在于重癥細(xì)菌性角膜炎與結(jié)膜炎，該發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，患者可伴有眼部結(jié)膜充血、疼痛、畏光、流淚、分泌物增加等一系列臨床表現(xiàn)，通常是由細(xì)菌感染所致，如外傷或接觸性傳染，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠?qū)е陆悄そM織發(fā)生潰瘍性壞死，且形成瘢痕，最終導(dǎo)致視力出現(xiàn)不同程度下降，尤其是瞳孔區(qū)角膜病變，癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜穿孔[3]。

目前臨床上采用眼部外用消炎性滴眼液藥物進(jìn)行治療，以達(dá)到改善臨床癥狀的目的，如左氧氟沙星滴眼液，屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物，同時(shí)也是全合成細(xì)菌DNA螺旋酶抑制劑，具有較強(qiáng)殺菌作用，如葡萄球菌、綠膿桿菌、鏈球菌等，主要是通過(guò)對(duì)細(xì)菌DNA螺旋酶活性起到抑制作用，繼而起到阻斷細(xì)菌DNA合成的作用，且明顯發(fā)揮抗菌、殺菌功效；與氧氟沙星藥物相比較，抗菌活性是該藥物的2倍，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣[4-5]。

總而言之，左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎具有較高的臨床價(jià)值，能夠在改善臨床癥狀的基礎(chǔ)上提高視力，值得應(yīng)用及推廣。