金納多注射液治療急性腦梗死的觀察及護(hù)理體會

呂曉莉

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

臨床上急性腦梗死是十分常見的病癥，這種病癥一般是因為患者丘腦供血障礙，使患者出現(xiàn)腦組織缺血和缺氧狀態(tài)導(dǎo)致腦部出現(xiàn)軟化，這種病癥的病情嚴(yán)重，臨床的致死率和致殘率都相對較高，而且因為最近這幾年生活方式和飲食習(xí)慣的改善，導(dǎo)致這種病癥的發(fā)病率也逐年提升，并朝著年輕化的趨勢發(fā)展[1]。現(xiàn)將研究情況進(jìn)行如下的報道性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年10月至2018年9月來我院進(jìn)行治療的急性腦梗死78例患者按隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，平均每組患者均為39例。對照組患者當(dāng)中男女比例為23∶16，患者年齡最大值為79歲，年齡最小值為36歲，年齡平均值為（58.2±13.4）歲；觀察組當(dāng)中男女比例為24∶15，患者年齡最大值為80歲，年齡最小值為35歲，年齡平均值為（57.6±12.4）歲。本文所有患者經(jīng)過診斷均被確診為急性腦梗死，所有研究對象簽署知情同意書，臨床資料經(jīng)過整理遞交倫理委員會進(jìn)行檢驗，符合標(biāo)準(zhǔn)并通過驗證。所有研究對象入組以后，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗一般資料，兩組患者之間沒有差異性可比較。

1.2 方法：本文所有患者治療的過程中均選擇采用金納多注射液進(jìn)行治療，主要選擇金納多注射液70 mg加入氯化鈉注射液250 mL當(dāng)中對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日為患者進(jìn)行一次的治療，持續(xù)對患者進(jìn)行2周治療。為對照組患者與此同時配合常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格的按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。觀察組患者在護(hù)理的過程中落實綜合護(hù)理，具體的護(hù)理方法從如下幾方面進(jìn)行：①病情觀察：護(hù)理人員需要密切對患者的體溫情況、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔和四肢活動情況進(jìn)行觀察，做好對患者的記錄工作。與此同時要做好對于患者床旁血壓、心電和血養(yǎng)的監(jiān)護(hù)工作，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常需及時將相關(guān)情況報告給主治醫(yī)師，進(jìn)行合理有效的處理。②生活指導(dǎo)：在患者的健側(cè)手可以觸及的地方為患者放置呼叫器和相關(guān)的日常用品，這樣能夠有效的方便患者的取用。對于一部分生活可以自理的患者，可以協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，如果患者生活完全不能自理，應(yīng)該做好對于患者皮膚的干預(yù)工作，同時要做好對于患者眼睛、口腔和會陰部的相關(guān)護(hù)理，指導(dǎo)患者能夠定時的排便，確?；颊叽蟊阃〞?，要叮囑患者切勿用力排便。③用藥和飲食護(hù)理：叮囑患者能夠定時定量的服藥，中藥湯劑一般在飯后服用，為患者選擇采用脫水藥和降壓藥的過程當(dāng)中需要及時的對于患者的血壓變化情況進(jìn)行觀察。需辯證的對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者在飲食上能夠以清淡易消化的食物為主，患者在飲食上需堅持少食多餐的原則。④安全護(hù)理：需要叮囑患者家屬在患者進(jìn)行翻身和下床的時候協(xié)助患者，要做好防跌倒和墜床的干預(yù)工作。設(shè)置有專人對于躁動不安的患者進(jìn)行陪伴，并且在床旁家有防護(hù)欄，必要的時候可以對患者的雙手進(jìn)行約束，防止患者拔除管道。

1.3 觀察指標(biāo)：比較本文兩組研究對象經(jīng)過不同干預(yù)以后的全血比黏度、血漿比黏度、NIHSS評分、MMSE評分和ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，進(jìn)行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示兩組之間的差異性。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同干預(yù)以后，觀察組患者的全血比黏為（0.94±0.08）mPa/s，對照組為（0.98±0.06）mPa/s，P＞0.05；觀察組的血漿比黏度為（0.91±0.05）mPa/s，對照組為（0.93±0.04）mPa/s，P＞0.05；觀察組的NIHSS評分為（6.5±1.5）分，對照組為（12.4±3.1）分，P＜0.05；觀察組的MMSE評分為（26.2±3.1）分，對照組為（20.5±2.7）分，P＜0.05；觀察組的ADL評分為（86.5±12.4）分，對照組為（80.7±10.5）分，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

臨床對急性腦梗死患者在進(jìn)行治療的過程中應(yīng)用金納多注射液治療能有效的幫助患者改善全血比黏度、血漿比黏度等相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者血液流變學(xué)的改善。而觀察組和對照組兩組患者之間在全血比黏度和血漿比黏度方面沒有差異性，因此能夠說明金納多注射液對于急性腦梗死患者在治療過程中具有良好的治療價值[2]。綜上所述，對急性腦梗死患者在進(jìn)行治療的過程中用藥金納多注射液可以發(fā)揮良好的治療作用，同時為患者配合綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對于改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升具有重要價值，值得推廣應(yīng)用。