循證護理在慢性心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用價值研究

徐 瀅

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

慢性心力衰竭是多種心臟疾病發(fā)展的結(jié)局，由于老年人身體素質(zhì)和各項生理數(shù)值因為年齡不斷降低，使得該病在老年群體中的發(fā)病率十分高。隨著我國逐漸步入老齡化社會，社會中老齡人口開始不斷增加，慢性心力衰竭的發(fā)病率也在逐年升高。臨床上對于慢性心力衰竭的針對性治療可以有效地控制患者疾病的發(fā)展，并且提高患者的生活質(zhì)量、改善疾病預(yù)后[1]。為了了解循證護理在慢性心力衰竭的臨床治療中的價值，本文對此進行了研究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選取從2016年3月至2017年3月于我院進行治療的慢性心力衰竭患者共80例，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組各有患者40例。觀察組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡39～80歲，平均年齡（62.9±4.2）歲，病程10個月至10年；對照組中，男性患者15例，女性患者25例，年齡38～79歲，平局年齡（60.7±2.5）歲，病程9個月到十年；經(jīng)比較觀察組和對照組患者的性別、年齡等基本情況差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規(guī)護理治療——患者糾正吸氧，對心臟負(fù)荷進行有效緩解；對患者進行心率檢測并進行相關(guān)藥物治療；指導(dǎo)患者食用清淡易于消化的食物；保證患者進行有效的休息。

1.2.2 觀察組：觀察組在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展循證護理；具體內(nèi)容如下。循證問題：①提出相關(guān)問題：對患者的身體情況和病情進行了解和評估，根據(jù)其臨床癥狀等相關(guān)信息，提出符合患者情況的科學(xué)的護理問題；②查找文獻：查找相關(guān)文獻資料了解關(guān)于患者護理相關(guān)知識，為科學(xué)護理提供參考。具體措施：①患有心理衰竭的患者往往會伴有胸悶、心慌以及呼吸困難等臨床癥狀，在開展護理工作是要先給患者提供氧氣吸入的相關(guān)護理，提供完善的吸氧設(shè)備，并且將設(shè)備的流量設(shè)置為每分鐘2～4 L，保證心力衰竭患者的血氧飽和度趨于正常，改善其臨床癥狀；②在一般情況中心力衰竭患者多為老年患者，其身體素質(zhì)較差，病程較長，相關(guān)并發(fā)癥也比較多，因此在對于患者的護理時要注意保持護理環(huán)境的清潔與安靜，控制探視患者人員的數(shù)量和探視時間，保證患者擁有足夠的休息時間，促進患者的治療，對于精力較充足的患者也可以安排其進行適量的運動，促進心功能；③患者日常飲食中要忌辛辣等刺激性食品，增加患者低鈉、清淡、易消化食品的食用，日常飲食要遵從少吃多餐的食用原則；同時要禁止患者的不良生活習(xí)慣，如吸煙飲酒等行為；④慢性心力衰竭患者的病程普遍較長，并且疾病的復(fù)發(fā)率也比較高，所以患者的體質(zhì)一般較弱，抵抗力也比較差，而這些會導(dǎo)致患者在日常治療中容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，嚴(yán)重的情況下甚至出現(xiàn)心理問題。所以在護理過程中要隨時注意患者的心理狀況，在患者出現(xiàn)不良情緒時，要積極與患者進行溝通與交流，對患者的心理加以引導(dǎo)和疏通，幫助患者建立對抗疾病的信心，確?；颊吲浜厢t(yī)護人員的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對關(guān)于前后的患者的心功能進行評價，評價方式為對患者進行6 min步行試驗，要求患者在平直的道路環(huán)境下快速行走，通過步行的距離來對患者的心臟功能進行判斷。步行＜150 m為重度心功能不全，步行距離＞150 m且＜425 m則為中度心功能不全，步行距離＞425 m則視為輕度心功能不全[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者各40例，干預(yù)前觀察組患者心功能評價（313.12±21.32）m，對照組患者心功能評價（312.54±20.91）m，t=0.123，P=0.903；干預(yù)后觀察組患者心功能評價（467.53±20.98）m，對照組患者心功能評價（422.29±18.98）m，t=10.113，P=0.000；可以看出干預(yù)前兩組患者心功能比較，并沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者心功能均有改善，但是觀察組患者的心功能要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭時內(nèi)科中常見的進展性危重疾病，其發(fā)生于心臟病的終末階段，心臟病住院患者中有20%是心力衰竭患者，病死率更是占住院患者的40%，如何提高慢性心力衰竭的臨床治療效果成為了臨床醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。循證護理則是指護理過程中遵循目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最佳證據(jù)的新理念、新思想以及最新的科研成果，結(jié)合臨床實際與患者的需要而開展護理工作，減少患者的病痛，提高疾病的治療效果[4]。本次研究中通過對于40例心力衰竭患者的干預(yù)性治療，發(fā)現(xiàn)在循證護理干預(yù)下，觀察組患者的治療情況要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療中，循證護理是有效的干預(yù)手段，能夠有效地幫助心力衰竭患者控制好疾病的發(fā)展，改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣和使用。