護患溝通在高血壓護理過程中的作用分析

劉 芳

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

由于高血壓患者身體狀況特殊，患者一般更容易因情緒和心理狀況而出現(xiàn)情緒波動，影響血壓穩(wěn)定和疾病控制，心情不好和精神狀態(tài)不佳，不利于治療和病情控制，加強心理干預(yù)，構(gòu)建積極的心理輔導，建立良好溝通，對于改善依從性和控制血壓意義重大[1]。本研究將2017年5月至2018年6月90例高血壓患者隨機分組，對照組遵循常規(guī)護理，實驗組落實全面護患溝通。分析了護患溝通在高血壓護理過程中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例高血壓患者隨機分組，實驗組男性、女性分別是29和16例。年齡49～79歲，平均（58.24±2.21）歲。對照組男性、女性分別是27和18例。年齡49～79歲，平均（58.25±2.43）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組遵循常規(guī)護理，實驗組落實全面護患溝通。第一，分析患者的基本信息，如教育程度或所處的護理環(huán)境，根據(jù)患者的個體差異進行語言特定的溝通，采取合適的方式提供健康，介紹高血壓機制、危害性、引起高血壓的常見誘因、用藥、不良反應(yīng)等知識。第二，對患者進行心理指導，患者在長期治療期間可能有抑郁，焦慮和抑郁情緒，通過在治療和護理階段的觀察和探究，及時掌握和控制高血壓患者的不良心理狀態(tài)，進行積極心理溝通，幫助患者建立積極情緒，培養(yǎng)患者對康復的信心。第三，除了語言交流之外，護士還可以使用非語言方法以另一種方式與患者溝通，如撫觸、微笑、撫摸頭部等，拉近護患距離。

1.3 觀察指標：比較兩組高血壓患者滿意水平；護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量（0～100分，得分越高則護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量越高）；護理前后患者焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓；高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：計量資料t檢驗，計數(shù)資料則落實χ2檢驗，采取SPSS19.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓患者滿意水平相比較：實驗組高血壓患者滿意水平45例（100.00%）高于對照組高血壓患者滿意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓相比較：對照組患者護理前焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（63.21±5.72）分、（64.21±5.68）分、（96.67±1.42）mm Hg、（156.62±4.12）mm Hg，護理后焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（32.83±1.28）分、（31.39±1.42）分、（73.78±1.51）mm Hg、（146.12±4.01）mm Hg；實驗組患者護理前焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（63.01±5.21）分、（64.54±5.21）分、（96.21±1.41）mm Hg、（156.21±4.01）mm Hg，護理后焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓分為（21.21±1.21）分、（25.39±1.41）分、（69.78±1.51）mm Hg、（126.11±2.11）mm Hg。統(tǒng)計學分析后，兩組患者護理后的焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓均優(yōu)于護理前（P＜0.05），且實驗組患者護理后的情況優(yōu)于對照組患者護理后的情況（P＜0.05）。

2.4 兩組護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量相比較：實驗組護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05，其中，實驗組護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量分別是（97.45±2.97）分、（94.41±3.57）分，對照組護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量分別是（84.24±1.41）分、（85.56±3.61）分。

2.3 兩組高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實驗組高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組高血壓腎病發(fā)生有4例，高血壓腦出血發(fā)生有4例，其他發(fā)生有3例。而實驗組僅有1例高血壓腎病和1例高血壓腦出血出現(xiàn)。

3 討論

溝通是實現(xiàn)護理人員與患者和諧人際關(guān)系的最重要手段[2]。護理人員的特殊地位使得有必要面對患者的各種需求。為了配合醫(yī)師的治療，護理人員必須與患者及其家人充分溝通，以積極的語言和親切態(tài)度，進行有效溝通，緩解高血壓患者的負面情緒，幫助他們建立更積極的醫(yī)療情緒，并幫助引導他們積極配合治療[3-4]。其次，因護理管理缺乏人文關(guān)懷，導致患者有不同的意見，需要加強溝通，減輕患者的心理應(yīng)激，滿足其實際需求。最后，護患建立平等友好的溝通渠道，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張，不斷優(yōu)化實踐方法和實施方法，不斷改善高血壓患者的治療效果和護理質(zhì)量[5-7]。

本研究中，對照組遵循常規(guī)護理，實驗組落實全面護患溝通。結(jié)果顯示，實驗組高血壓患者滿意水平高于對照組，P＜0.05；實驗組護理服務(wù)的質(zhì)量、護患溝通的質(zhì)量、環(huán)境的質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓相似，P＞0.05；護理后實驗組焦慮積分情況、抑郁積分情況以及舒張壓、收縮壓優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組高血壓腎病以及腦病等高血壓并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，全面護患溝通在高血壓護理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少高血壓臟器并發(fā)癥，緩解焦慮和抑郁，有效控制血壓和提高滿意度。