腹內(nèi)壓訓練和呼吸訓練在腦癱患兒康復訓練中的意義分析

朱斐斐

（江蘇省蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

腦癱在臨床上較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常發(fā)生于兒童中，患兒在胎兒-新生兒此階段產(chǎn)生的腦部發(fā)育缺陷與非進行性腦損傷[1]，若不及時治療，會使患兒出現(xiàn)殘疾，主要體現(xiàn)在異常姿勢與運動障礙等，不僅會對患兒的身心健康帶來極大的危害，還會加重患兒家庭的負擔。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，兒童大腦發(fā)育旺盛的重要時期是0～3歲，尤其是6個月內(nèi)的嬰兒其腦部發(fā)育迅速[2]，而腦癱處于此階段，在這個階段給予有效的康復訓練對改善患兒的預后效果尤為關(guān)鍵?；诖耍敬窝芯繉⒎治龈箖?nèi)壓訓練和呼吸訓練在腦癱患兒康復訓練中的意義，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2018年10月至2019年10月收治的腦癱患兒，將其隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例），對照組男25例，女18例，年齡3個月～4歲，平均年齡（1.63±1.03）歲；觀察組男24例，女19例，年齡3個月～3歲，平均年齡（1.54±1.12）歲。入選患兒經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標準。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予腹內(nèi)壓訓練和呼吸訓練，具體內(nèi)容：①腹內(nèi)壓訓練：采用翻身和反復性腹爬方式，引導患兒在10～20 min內(nèi)完成，握住患兒的手腕部與床面呈45°保持2 min，指導患兒主動收縮上肢，對體干移動與四肢協(xié)調(diào)給予移動運動，主要為抬頭、翻身、爬、坐和走[3]，指導患兒進行抱球姿勢與全身伸展姿勢等，緩解患兒的肌張力，為正常運動建立基礎(chǔ)，對患兒的訓練平衡反應和脊椎伸展進行抗重力頭立與對稱性坐位模式，對患兒各個部位進行調(diào)節(jié)反應，在BoBath球上進行平衡訓練。對于肌張力低的患兒給予叩擊、壓縮和擠壓關(guān)節(jié)肌肉訓練。②呼吸訓練：指導患兒屏氣并深呼吸，給予吹氣訓練，例如吹紙屑、泡泡和蠟燭等，并進行口鼻分離呼吸練習，例如用手捏住鼻子，使用嘴呼吸，同時對音調(diào)、音量和聲長等加強控制。兩組均持續(xù)干預12周。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的康復效果?；純河柧毢笈R床癥狀得到顯著改善，無異常姿勢和反射情況，其肌力與關(guān)節(jié)活動度、運動協(xié)調(diào)性和原始反射等與同齡正常兒童相比差別較小，則代表顯效；患兒訓練后臨場癥狀有所改善，存在輕微異常姿勢和反射，其肌力與關(guān)節(jié)活動度、運動協(xié)調(diào)性和原始反射等有所好轉(zhuǎn)，則代表有效；患兒訓練后臨床癥狀無明顯改善，存在嚴重的異常姿勢和反射，其肌力與關(guān)節(jié)活動度、運動協(xié)調(diào)性和原始反射等無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計量資料以平均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2和t來進行組間檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者中顯效19例（44.19%）、有效13例（30.23%）、無效11例（25.58%），總有效率為74.42%；觀察組患者中顯效27例（62.79%）、有效14例（32.56%）、無效2例（4.65%），總有效率為95.35%，比較結(jié)果為（χ2=32.058，P=0.000），觀察組患者的康復總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱在臨床上又被稱作小兒大腦性癱瘓，主要發(fā)生于胎兒出生1個月內(nèi)腦發(fā)育還未成熟，在小兒階段較為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙疾病，其病變區(qū)域主要在腦部，但會影響到患兒的四肢等部位發(fā)育，使患兒產(chǎn)生語言障礙、智力缺陷、行為異常、精神障礙和認知障礙等，臨床以患兒突然僵硬、發(fā)育遲緩、進食差以及異常行為等作為主要表現(xiàn)[5]，對患兒的身心健康正常發(fā)育造成嚴重的影響，因此給予有效的康復訓練對促進患兒健康成長尤為重要。

本次研究中觀察組腦癱患兒在康復訓練中采用了腹內(nèi)壓訓練和呼吸訓練，其康復總有效率高于對照組（P＜0.05）。由此可見，腹內(nèi)壓訓練和呼吸訓練能有效改善患兒的臨床癥狀，促進患兒恢復，腹內(nèi)壓訓練可針對患兒的四肢進行聯(lián)系，能夠改善患兒肢體的發(fā)育，活躍中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促使提升患兒智力與運動功能，呼吸訓練中可改善口腔周圍肌肉的協(xié)調(diào)性，加強對身體的控制能力，一次來達到最佳的康復效果。

綜上所述，在腦癱患兒康復訓練中采用腹內(nèi)壓訓練和呼吸訓練可有效改善患兒發(fā)育情況，加快患兒康復速度，有利于提高患兒的生活質(zhì)量，具有臨床應用效果。