探究復發(fā)性腹股溝疝行無張力疝修補術(shù)治療的效果

樸 玄

（大連開發(fā)區(qū)黃海路中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

于臨床常見病癥中，腹股溝疝一直存在有較高的發(fā)生率，該癥存在有一定復發(fā)率。在該癥的作用下，將促使患者日常生活、工作等造成嚴重影響。在臨床手術(shù)方案持續(xù)完善的情況下，借助無張力疝修補術(shù)對該類患者進行治療逐步在臨床得到推行[1]。本次研究就主要對無張力疝修補術(shù)在復發(fā)性腹股溝疝氣中的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照對比治療的方式展開研究，所選入病例共計70例，為本院2017年2月至2018年10月所接診，取組中35例，以常規(guī)腹股溝手術(shù)進行治療，即對照組，余下35例，則按照無張力疝修補術(shù)進行治療，即觀察組。對照組男20例，女15例，年齡在33～55歲，均值為（47.23±1.39）。而觀察組男19例，女16例，年齡在32～58歲，均值為（48.88±1.49）。對比P＞0.05。

1.2 方法：對照組在本次研究中，按照常規(guī)疝氣修補術(shù)治療，按照硬膜外麻進行麻醉。參照常規(guī)Bassini法進行手術(shù)，在手術(shù)中結(jié)合患者具體情況實施切口，將患者疝氣囊充分進行暴露，對疝囊進行高位結(jié)扎，并對精索進行游離，隨后對腹內(nèi)斜肌以及腹股溝韌帶進行結(jié)扎，并展開對病灶部位清理操作，按照常規(guī)方式對切口進行縫合。而觀察組則按照無張力疝修補術(shù)治療，術(shù)中體位以及麻醉方式均與對照組保持一致。在患者腹股溝做一個斜切口，促使患者疝囊充分得到暴露，隨后將疝囊壁逐步向上側(cè)進行游離，并在疝囊壁原所在位置對疝補片進行放置。并將其與腹橫膜縫合進行固定，隨后對腹外斜肌腱膜進行恢復，后續(xù)操作按照常規(guī)方式進行展開。兩組患者在手術(shù)后均預防性借助抗生素進行抗感染治療。

1.3 觀察指標：在本次研究中需對兩組手術(shù)用時、住院時間、術(shù)中出血量以及生活質(zhì)量（借助SF-36量表進行評估）、并發(fā)癥進行對比[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進行處理，以百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在手術(shù)用時上，觀察組為（60.12±1.38）min，對照組為（78.36±2.09）min，對比P=0.001，t=8.831。在住院時間上，觀察組為（5.72±1.38）d，對照組為（9.37±1.65）d，P=0.003，t=7.329。在術(shù)中出血量上，觀察組為（41.23±3.28）mL，對照組為（59.19±4.28）mL，對比P=0.015，t=6.201。在生活質(zhì)量上，觀察組治療前評分為（45.28±1.49），對照組為（46.19±2.47），對比可知無明顯差異，P=0.742，t=1.382。在治療后，觀察組評分為（68.19±2.08），對照組為（52.01±2.34），對比P=0.002，t=11.082。觀察組在恢復中2例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組為8例，對比P=0.002，χ2=12.389。

3 討論

腹股溝疝屬于臨床外科病癥中最為常見且發(fā)生率較高類型，男性為該癥的主要病發(fā)對象。在該癥的作用下，會促使患者腹股溝存在有明顯包塊，當患者處在平臥位時，包塊會逐步縮小且部分患者會消失。復發(fā)性腹股溝疝屬于治療難度較大類型，將對患者日常生活造成較大影響，促使其生活質(zhì)量逐步下滑。在以往治療中，臨床多按照腹股溝疝氣修補術(shù)進行治療，在該手術(shù)方案的作用下，雖然可促使患者病灶部位得到有效處理，但存在有較大創(chuàng)傷，且在縫合過程中存在有較大張力，容易促使患者在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛等癥狀，且手術(shù)用時較長，存在有較高的復發(fā)率。在手術(shù)方案持續(xù)完善的情況下，借助無張力疝修補術(shù)對該類患者進行治療逐步在臨床得到推行[3-4]。通過將對應補片直接在患者腹膜前間隙進行放置，展開對腹股溝內(nèi)環(huán)以及管后壁的修補操作，可達到無張力對合的作用。在該處理方式的作用下，可對病灶部位組織相容性進行有效保障，可最大限度對腹股溝結(jié)構(gòu)功能進行保護，將手術(shù)中對患者所造成的影響控制在最小。此外，該手術(shù)方案下不需要額外對精索以及臨近組織進行分離，可避免在常規(guī)手術(shù)方案中對患者腹股溝神經(jīng)所造成的影響，在保障手術(shù)安全性的同時，對于幫助患者恢復同樣存在有較為重要的意義。

在本次研究中，我院就具體對無張力疝氣修補術(shù)在復發(fā)性腹股溝疝中的治療效果進行分析。結(jié)合觀察可知，在該手術(shù)方案的作用下，可有效縮短手術(shù)用時，且術(shù)中對患者造成的損傷較小，有助于患者在術(shù)后較短時間內(nèi)得到恢復，對于提升患者在術(shù)后恢復期生活質(zhì)量同樣存在有較為重要的意義。

總之，基于該手術(shù)方案的多方面優(yōu)勢，可將其在臨床持續(xù)運用，綜合提升對該類患者治療效果。