華金玉
(遼源市中心醫(yī)院,吉林 遼源 136200)
冠心病是機(jī)體因器官性病變、冠狀動(dòng)脈功能病變而引起心肌供需不平衡的一種現(xiàn)象,可使心肌受到不同程度損傷。不完全調(diào)查結(jié)果[1]顯示,冠心病發(fā)病率日益提升,近年來(lái),該疾病病死率已排列世界第一,而在我國(guó)死亡人數(shù)則位列第二。冠心病的具體發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈關(guān)系密切,當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)受損、硬化、狹窄等現(xiàn)象時(shí),便會(huì)致使疾病發(fā)生,對(duì)患者生活及健康狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。隨著臨床不斷針對(duì)冠心病開展研究,有相關(guān)研究[2]指出,血液指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果在冠心病的診斷中有顯著價(jià)值,其中紅細(xì)胞血液分布指標(biāo)異常升高者,極易為冠心病患者。本研究為證實(shí)上述理論,選取48例冠心病患者及48例正常體檢患者,均針對(duì)血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板體積(MPV)、血小板壓積(PTC)、血小板分布狀態(tài)(PDW)、紅細(xì)胞分布狀態(tài)(RDW)等血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)比檢測(cè)結(jié)果,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:選取我院于2017年2月至2017年9月收治的48例冠心病患者及48例正常體檢者,冠心病患者為觀察組,正常體檢者為對(duì)照組。患者經(jīng)臨床診斷確診為冠心病,無(wú)嚴(yán)重心、腎、肺等器官及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),全部患者自愿參與,并簽署知情同意書。觀察組男性28例,女性20例,年齡45~80歲,平均年齡(62.5±1.4)歲。對(duì)照組男性26例,女性22例,年齡44~80歲,平均年齡(63.1±1.3)歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比研究。
1.2 方法:2組給予不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)檢驗(yàn),要求對(duì)照組體檢者于空腹?fàn)顟B(tài),取2 mL靜脈血液作為檢驗(yàn)樣本,觀察組則同樣取2 mL靜脈血,完成血液采集之后,于1 h內(nèi)使用相關(guān)檢驗(yàn)儀器的設(shè)備完成血壓檢驗(yàn)。
1.3 研究指標(biāo):對(duì)比PLT、MPV、PTC、PDW、RDW等血液指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,用χ2檢驗(yàn),當(dāng)樣本容量n>40, 理論頻數(shù)T>5時(shí),用χ2檢驗(yàn);當(dāng)n>40,但1<T<5時(shí),用校正χ2檢驗(yàn);如P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組PLT、MPV、PTC、PDW分別為(152.45±48.54)×109/L、(12.35±1.15)fL、(0.184±0.041)%、(17.52±2.52)%,對(duì)照組分別為(153.14±47.61)×109/L、(12.26±1.12)fL、(0.182±0.036)%、(18.03±2.46)%,組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.070、0.388、0.254、1.003,P=0.472、0.348、0.400、0.159);觀察組RDW指標(biāo)為(15.65±1.30)%,對(duì)照組為(12.03±0.42)%,觀察組高于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.368,P=0.000)。
冠心病是隨著老齡化社會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重而發(fā)病率逐年提升的疾病之一,具有發(fā)病率高、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)資料[3]記載,該病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或堵車,并導(dǎo)致心肌出血、缺氧、壞死等現(xiàn)象。病情較輕者,有胸痛、呼吸急促、惡心、頭暈等臨床癥狀,而部分病情嚴(yán)重者,則會(huì)出現(xiàn)休克、暈厥、死亡等。如不能及時(shí)干預(yù)和有效治療,便會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命健康。因此,加強(qiáng)對(duì)冠心病檢查、診斷及治療方法對(duì)患者有重要意義。
有學(xué)者指出[4],該疾病的發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈硬化關(guān)系密切,血脈硬化由動(dòng)脈內(nèi)膜血栓導(dǎo)致,血小板可出現(xiàn)不斷增加。本研究結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組血小板計(jì)數(shù)、血小板體積、血小板壓積、血小板分布狀態(tài)等血液指標(biāo)對(duì)比結(jié)果并無(wú)明顯差異(P>0.05)。而紅細(xì)胞分布狀態(tài)指標(biāo)則明顯高于對(duì)照組(15.65±1.30%>12.03±0.42%),組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí),冠心病患者紅細(xì)胞分布狀態(tài)指標(biāo)與疾病產(chǎn)生關(guān)系緊密,通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞分布指標(biāo),可正確檢測(cè)和預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生及發(fā)展情況,將其指標(biāo)作為冠心病的臨床檢驗(yàn)指標(biāo),對(duì)后續(xù)治療開展有重要的參考作用。
李春彥等[5]學(xué)者經(jīng)研究指出,紅細(xì)胞血液指標(biāo)異常增高的主要原因是由于機(jī)體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變,且在升高狀態(tài)下則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體心肌出現(xiàn)缺血、缺氧及損傷等冠心病癥狀。而該相關(guān)癥狀發(fā)生后,可致使患者炎癥因素表達(dá)水平增高,促使紅細(xì)胞增多,最終導(dǎo)致紅細(xì)胞血液指標(biāo)異常增多。
本研究處于對(duì)不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值,并選取48例冠心病患者及48例正常體檢患者作為研究對(duì)象,均開展PLT、MPV、PTC、PDW、RDW等血液指標(biāo)檢測(cè),對(duì)比結(jié)果,觀察組冠心病患者紅細(xì)胞血液分布指標(biāo)明顯升高,該結(jié)果與學(xué)者研究相一致。此外,另有部分學(xué)者經(jīng)研究[6]指出,MPV該指標(biāo)的變化可能與冠心病患者的發(fā)生時(shí)間有一定關(guān)系,但該結(jié)論并不能得到準(zhǔn)確判斷,也并沒能得到證實(shí)。因此,經(jīng)本研究結(jié)果指出,RDW與冠心病關(guān)系密切,機(jī)體患病后,RDW血液指標(biāo)可呈現(xiàn)出異常增高情況。
綜上所述,對(duì)冠心病患者不同血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),具有顯著效果,并能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出冠心病患者RDW血液指標(biāo)異常增高,可將其指標(biāo)作為冠心病臨床檢測(cè)的重要手段。